尿碘测定的细节探讨
碘盐监测相关计算公式
碘盐监测相关计算公式 （一）判定标准 1.合格碘盐：定量检测以食盐中碘含量18～33mg/kg为合格碘盐。 2.不合格碘盐：5-18mg/kg和>33mg/kg为不合格碘盐。 3.非碘盐：食盐中碘含量<5mg/kg为非碘盐。 （二）监测指标 1.碘盐覆盖率 2.合格碘盐食用率 3.碘盐合格率 4.非碘盐率 居民食用的碘含量低于5mg/kg的盐
1.甲状腺容积=0.479×（甲状腺左叶长度×左叶宽度×左叶厚度+甲状腺右叶长度×右叶宽度×右叶厚度）/1000。（注：甲状腺容积的单位为ml，甲状腺长度、宽度和厚度的单位为mm） 一般长在25-30左右，宽和厚在8-12、13左右，平均容积在3左右。 2. 8-10岁儿童甲状腺肿大率（%）=（8岁儿童甲状腺容积大于4.5ml的人数+9岁儿童甲状腺容积大于5.0ml的人数+10岁儿童甲状腺容积大于6.0ml的人数）/检查人数×100%。 三、评价标准 （1）甲肿判定：甲状腺肿按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS276-2007）进行检查和判定： 8岁儿童甲状腺容积大于4.5ml； 9岁儿童甲状腺容积大于5.0ml； 10岁儿童甲状腺容积大于6.0ml。 （2）碘盐判定:定量检测以 食盐中碘含量18～33mg/kg为合格碘盐； 食盐中碘含量<5mg/kg为非碘盐；
食盐中碘含量5-18mg/kg和>33mg/kg为不合格碘盐。 （3）碘营养水平的评价(用尿碘中位数反映碘营养水平):依据世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会（WHO/UNICEF/ICCIDD）提出的尿碘中位数标准，即 1.儿童和普通成人 尿碘中位数<100μg/L为碘不足， 100-199μg/L为碘适宜， 200-299μg/L为碘高于适宜量， ≥300μg/L为碘过量； 2.孕妇 尿碘中位数<150μg/L为碘不足， 150-249μg/L为碘适宜， 250-499μg/L为超过适宜量， ≥500μg/L为碘过量。
实验室测定尿碘的质量控制
实验室测定尿碘的质量控制 杨志琼雷航琪万衍罗燕朱万明冯鑫 （乐山市疾病预防控制中心乐山614000） 尿碘的测定目前我国的标准方法是砷铈催化分光光度法。该法测定尿碘的灵敏度高，结果准确，但由于尿碘含量的微量性加上尿碘测定的干扰因素较多。因此对实验人员和实验条件及实验过程要求严格。今年由于国家的十二五规划，我们实验室做了大量的尿碘样品，积累了一定的经验。现对以往的经验进行总结并从以下几个方面谈谈砷铈催化分光光度法测定尿碘的质量控制。 1.实验前准备 1.1实验人员的素质要求实验室检验结果的准确性与实验人员素质有着最直接的关系，为确保尿碘检测结果的准确可靠，尿碘检测工作必须由经过尿碘检测培训合格的人员担任，必须严格熟悉检验标准，掌握相关仪器的性能指标、正确操作方法和注意事项，并按照实验室内部质量控制体系进行实验。 1.2实验室环境的要求实验室环境条件的正常和稳定是检验工作正常开展的保障，也是确保检验结果有效性和准确性所必需的。实验室的环境因素是指实验室内的温度、湿度、照明、采暖、通风、压力、气体污染以及空气悬浮微粒等条件。这些因素都直接或间接对仪器的性能、或者反应本身产生影响从而影响实验结果。本实验的环境条件要求：（1）由于尿碘的含量很低，为避免污染，建议采用专用实验室，条件实在不够的情况，必须与碘盐实验室分开且室内不能存放含碘的其他试剂和样品；（2）操作台面用1%的硫代硫酸钠搽洗。（3）本实验最好保证温度在20℃-30℃之间进行，且波动不能超过1℃，最好在0.5℃之内。如果外界环境温度达不到要求或者温度波动过大时，可采用空调或者超级恒温水浴箱进行温度控制。 1.3仪器设备的要求本实验要求控温消解仪、超级恒温水浴箱、723分光光度计、加样枪等进行了检定，误差在可接受范围之内，并保证这些仪器设备的稳定性和准确性。 1.4玻璃器皿的要求本实验所有采用的玻璃器皿：（1）移液管、容量瓶、刻度吸管均需要进行强制检定；（2）浸泡前清洗至不挂水珠，宜用品牌洗衣粉（雕牌、白猫等）洗刷有较好效果，不宜用洗洁精；（3）采用10%左右的盐酸浸泡过夜，必须保证浸泡盐酸浓度足够，也可先采用稀硫代硫酸钠溶液（10%）浸泡。只要漂洗干净，两种浸泡液处理后没有明显差异。（4）浸泡后必须用自来水冲洗数次，再用纯水冲洗数次；（5）加样枪头建议采用一次性，因为枪头不易清洗，重复使用会导致交叉污染，导致实验失败。（6）注意切不可与测定碘盐的玻璃器皿混用；另外还要避免和水质检验中氨氮的纳氏比色法、砷的银盐比色法用过的玻璃器皿混用，同时还要避免这些高浓度的碘对分光光度计和比色皿的污染。 1.5实验用水和化学试剂的要求本实验用水为去离子水，最好能满足GB/T6682中一级水的要求。化学试剂的纯度不能低于标准方法的规定。其中的氢氧化钠和氯化钠有可能会含有较高浓度的碘杂质，宜采用专用的优级纯试剂。为了保证酸度的准确和少带来杂质，浓硫酸也最好采用优级纯。 1.5.1 过硫酸铵溶液 正常的过硫酸铵固体试剂的颗粒应为透明状晶体，如果受到潮解则不适合使用，否则会导致消化效果大受影响，致使标准曲线的空白管吸光度值偏小，标准曲线的线性和斜率都不理想。 标准中配制过硫酸铵的操作是称取114.1g过硫酸铵溶于500ml去离子水中，由于过硫酸铵溶解有10%的正体积效应，溶液将变成550ml左右，实际浓度为0.9mol/L，并非标准中
营养不良的症状和体征判别汇总
营养不良的症状和体征判别（二级P77~110） （一）碘营养缺乏状况评价 熟悉人体碘缺乏常见的症状 了解碘营养状况常用指标及其意义 掌握国家地方性甲状腺肿诊断标准 1、碘缺乏的原因 （1）人类生活环境中碘缺乏是造成碘缺乏病流行的根本原因 （2）碘缺乏的其他原因 碘在肠道的吸收率一般是比较高的，膳食钙、镁、氟过量及某些药物如黄胺类药物的碘的吸收有一定的抑制作用。另外机体缺乏硒、蛋白质能量摄入不足时碘的吸收率也会降低，但从碘缺乏病的总体流行而言，这些因素起的作用不如生活环境中缺碘。 2、碘的排泄途径
经肾脏由尿排出是碘的主要排泄途径，每天摄入的碘大约85%随尿液排出，尿碘水平反映前一日碘的摄入水平，摄碘量越多，尿碘排出量也越多。在人体碘平衡的情况下，尿碘排泄量近似于碘摄入量。因此，尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标，也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标。 儿童尿碘水平被WHO采用作为碘营养状况评价的主要指标，并制定用于评价群体碘营养状况的尿碘中位数标准表。 基于学龄儿童尿碘浓度中位数的碘营养状况评价标准 成人碘推荐摄入量（RNI）每天为150μg；可耐受最高摄入量（UL）为每天1000μg； 孕妇、乳母尿碘低于150μg/L也提示该人群碘营养不良。 推荐摄入量：儿童90~120μg/d，孕妇200μg/d 。 3、碘缺乏病的流行现状 碘缺乏地区人群智商数比正常人群低10~15个百分点 4、碘缺乏病的表现
5、碘缺乏病的预防 碘缺乏病应以预防为主，其主要措施为推行碘化食盐以消灭地方性甲状腺肿和地方性克汀病。在饮食中注重含碘较高的食物的摄入，如海带、紫菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。 【案例分析】小青，女18岁，从小在山区（碘缺乏地区）长大，准备进城参加工作，工作体检前她对自己碘状况有担心，就首先找到公共营养师，请求检查相关症状，判断她是否有碘缺乏问题。 1、工作准备 （1）在进行判断前，需要掌握碘缺乏的主要症状和体征。 （2）准备好膳食调查表、记录表、笔、计算器、膳食调查计算程序等。 2、工作程序 （1）询问和膳食调查 首先要询问小青的膳食习惯，并做一个简单的食物频率膳食调查，了解高碘食物的摄入状况和是否食用加碘食盐，可大致了解调查对象食物是否有缺碘的倾向。
离子色谱的标准
有关离子色谱的标准 一、国标 GB 111733-1989 居住区大气中硫酸盐卫生检验标准方法离子色谱法 GB 11446.7-1989 电子级水中痕量氯离子的离子色谱测试方法 GB 13580.5-1992 大气降水中氟、氯、亚硝酸盐、硝酸盐、硫酸盐的测定离子色谱法 GB/T 11446.7-1997 电子级水中痕量氯离子、硝酸根离子、磷酸根离子、硫酸根离子的离子色谱测试方法 GB/T 11733-1989 居住区大气中硫酸盐卫生检验标准方法离子色谱法 GB/T 13580.5-1992 大气降水中氟,氯,亚硝酸盐,硝酸盐,硫酸盐的测定离子色谱法 GB/T 14642-1993 工业循环冷却水及锅炉水中氟、氯、磷酸根、亚硝酸根、硝酸根和硫酸根的测定离子色谱法 GB/T 15454-1995 工业循环冷却水中钠、铵、钾、镁和钙离子的测定离子色谱法 二、行业标准 HJ/T 83-2001 水质可吸附有机卤素（AOX）的测定离子色谱法 JJG 823-1993 离子色谱仪 DZ/T 0064.28-1993 地下水质检验方法离子色谱法测定钾、钠、锂和铵
DZ/T 0064.51-1993 地下水质检验方法离子色谱法测定氯离子、氟离子、溴离子、硝酸根和硫酸根 JJD 1008-1991 离子色谱仪 JJG (地质) 1008-1990 离子色谱仪检定规程 JY/T 020-1996 离子色谱分析方法通则 JJG(教委) 020-1996 离子色谱仪检定规程 SL 86-1994 水中无机阴离子的测定(离子色谱法) JJG (教委) 020-1996 离子色谱仪检定规程 CJ/T 143-2001 城镇供水钠、镁、钙的测定离子色谱法 HJ/T 84-2001 水质无机阴离子的测定离子色谱法 三、部分国际标准 ISO 10304-2-1995 水的质量.用液态离子色谱法测定已溶解的阴离子.第2部分:在废水中溴化物、氟化物、硝酸盐、亚硝酸盐、亚磷酸盐、和硫酸的测定 ISO 10304-1-1992 水质.固液态离子色谱法测定溶解的氟化物、氯化物、亚硝酸盐、亚磷酸盐、溴化物、硝酸盐和硫酸离子的测定 ISO 10304-3-1997 水质.用液态离子色谱法测定已溶解的阴离子.第3部分:铬酸盐、碘化物、亚硫酸盐、硫氰酸盐和硫代硫酸酯的测定
重点人群尿碘监测结果分析
重点人群尿碘监测结果分析 【摘要】目的了解自贡市沿滩区孕妇、哺乳妇女、婴幼儿、8~10岁学龄儿童的尿碘水平，为制定碘缺乏病防治策略和措施提供科学依据。方法根据《四川省重点人群尿碘监测方案》，2006—2011年分别抽取孕妇、哺乳妇女、婴幼儿、8~10岁学龄儿童，采用尿碘砷铈催化分光光度测定方法进行尿碘检测。结果2006-2011年沿滩区孕妇尿碘中位数分别为154.00、142.20、103.50、139.00、239.50和161.00 μg/L，年哺乳妇女尿碘中位数分别为142.50、120.05、100.75、119.50、116.00和165.00 μg/L，年婴幼儿尿碘中位数分别为246.00、259.10、190.75、298.00、247.50和263.00 μg/L，8~10岁学龄儿童尿碘中位数分别为219.00、248.10、197.10、200.20、241.50和306.00 μg/L。结论沿滩区2007-2009年孕妇的尿碘水平不足，2006-2011年哺乳妇女和婴幼儿的尿碘水平均适宜，2006-2007年、2009-2010年8~10岁学龄儿童尿碘水平超过适宜量，2011年其尿碘水平过量，存在健康风险。应大力开展孕妇、哺乳妇女和婴幼儿的尿碘监测，同时对8~10岁学龄儿童的健康补碘行为进行指导。 碘缺乏病（IDD）是自然环境缺碘使人体碘营养不良所致的一种地方性疾病。它是严重危害人体健康、人口素质的地方病之一。为全面了解、评价自贡市沿滩区居民碘营养状况，完善碘缺乏病监测体系，科学评价防治效果，为制定防治策略提供依据，保障持续消除碘缺乏病，自贡市疾控中心于2006-2011年对沿滩区的孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、8~10学龄儿童4类重点人群持续开展了尿碘抽样监测工作，现将监测结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 监测对象孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿（男女各半）及8~10岁学龄儿童（男女各半）。 1.2 监测方法按东、西、南、北、中各抽取1个乡，每个乡分别随机抽取孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿（男女各半）及8~10岁学龄儿童（男女各半）各10名，各对象共抽取50份尿样进行尿碘检测。 1.3 尿样采集和测定方法尿样的采集检测对象在采集尿样的前3 d内避免食用含碘高的特殊饮食，在通常饮食情况下收集任意1次排尿的中段尿50 ml，经密封存放于无碘、干燥处待检。尿碘浓度测定采用砷铈催化分光光度方法（WS/T 107－2006）[1~3]，由自贡市疾控中心实验室专业人员进行测定。 1.4 判定标准按WHO /UNICEF/ ICC IDD推荐的人群碘营养状况及GB16006—2008IDD 消除标准进行评价[4,5]，其中IDD消除标准要求8~10岁学龄儿童尿碘中位数＜20 μg/L的样本＜10%，＜50μg/L的样本＜20%,见表1。 1.5 资料统计监测数据录入计算机(SPSS18.0)进行数据处理。应用描述性统计学方法进行统计分析。 1.6 质量控制参与监测工作的人员为地方病防治工作的专业人员，并接受过技术标准和要求的专项培训；由通过全国碘缺乏病实验室外质控网络考核的自贡市疾控中心实验室完成检测工作，并对尿碘过低、过高样本进行复核检测。 2 结果 2.1 孕妇尿碘监测结果2006-2011年沿滩区孕妇尿碘监测：2006年、2010年和2011年孕妇的尿碘水平适宜；2007年、2008年和2009年孕妇的尿碘水平不足，其中2008年孕妇尿碘中位数最低。不同年度之间比较分析结果显示2006-2011年孕妇尿碘水平差异有统计学意义（=19.618, P =0.001）,见表2。 2.2 哺乳妇女尿碘监测结果2006-2011年沿滩区哺乳妇女尿碘监测结果：2006-2011年哺乳妇女尿碘水平均适宜，但是每年仍存在哺乳妇女尿碘不足的情况。不同年度之间比较分析结
尿碘实验室(SOP)
尿碘实验室 标准操作程序（SOP）
尿碘实验室标准操作程序（SOP） 目录 第一章规章制度 第二章实验室安全操作规程 第三章尿碘实验室工作制度 第四章样品的收集、运输和保存 第五章7230N可见分光光度计操作规程 第六章FA/JA电子天平操作规程 第七章和泰纯水机操作规程 第八章XMTD-204电热恒温水箱操作规程 第九章通风橱操作规程 第十章HG-600尿碘恒温消解仪操作规程 第十一章检验方法WS/T107.1-2016 说明： 1、《尿碘实验室标准操作程序（SOP）》由尿碘实验室工作人员起草，实验室 主任审定，并定期修订。 2、修订应该在实验室主任领导下进行，每年至少修订1次。 3、日常工作中，工作人员有义务随时发现并报告SOP文件中的不足和错误，实 验室主任组织调查核实后负责修订。 4、所有实验室各岗位工作人员要在SOP文件上签名，表示已经阅读并掌握了有 关内容。 工作人员签名：
第一章规章制度 一. 内务管理制度: 1. 实验室是进行分析检测的工作场所，室内布置应保证安全操作。室内应保持整洁，物品摆放应科学、合理。 2. 在实验室内不准做与分析检测工作无关的事情，也不许把与分析检测无关的物品带入室内。 3. 分析检测人员在实验室操作时，应按规定穿戴安全防护服。 4. 在实验室内工作时应严肃认真，不得喧哗嬉戏。 5. 分析检测人员在工作时不得擅自离开工作岗位。 6. 任何人不得将分析检测器材作为生活用品使用。 7. 外单位人员未经允许不得擅自进入实验室内，参观人员应先与有关管理部门取得联系，同意后方可参观。 8. 每天打扫实验室环境，清洁实验台面。节假日前进行全面打扫除。 二. 标准物质管理制度 1. 标准物质包括化学分析用标准物质、标准容液。 2. 标准物质应登记目录，专人管理。 3. 应定期期间核查（标定）的标准溶液应建立期间核查 (标定) 规程和校正记录。 4. 标准物质应存放在符合其存放环境要求(如通风干燥等)的地方。 5. 使用人应保证标准物质的完好无损，不受污染、损失、混乱和丢失,用后立即放回原处,并填写标准物质使用记录。 6. 标准溶液储备液按规定期限保存,使用前稀释，现用现配。 三. 实验室安全管理制度 1. 根据“谁主管”“谁负责”的原则，实行逐级安全责任制和岗位安全责任制，逐级设立安全监督员。 2. 实验室人员应严格遵守操作规程和岗位职责，避免出现各种事故。 3. 实验室楼道内必须配置足够的安全防火设备，要求掌握消防器材的使用方法。 4. 走道、楼梯、出口等部位和消防安全设施周围必须保持通畅,严禁堆放物
离子色谱法测定水中四种阴离子
龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/8814737754.html, 离子色谱法测定水中四种阴离子 作者：刘松欢林仰锋 来源：《南北桥》2017年第24期 【摘要】目的通过离子色谱法测定水中四种阴离子。方法 ICS-900型离子色谱仪（美国DIONEX），选用Ionpac AS19分离柱，Ionpac AG22保护柱，流速1.0mL/min，流速等度。结论该方法操作简单，省时省力，分离效果好，重现性好，符合国家标准要求。 【关键词】离子色谱法阴离子 中图分类号：G4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.24.204 前言 近年来饮用水标准不断提高，离子色谱法（Ion Chromatography ）是美国人SMALL1972 年发明的，是高效液相色谱（HPLC）的一种，是主要用来分离极性和部分弱极性化合物的一种分离技术，是色谱技术在离子型物质检测领域的一种突破[1]。本文采用近年来发展起来的广泛应用于分析化学和生物医学领域的高效、快速新型分离技术离子色谱法，来测定GB5749-2006生活饮用水卫生标准中的常规必检项目：氟化物，氯化物，硝酸盐，硫酸根这四种阴离子。 一、原理与材料 1.1 原理 根据分离柱对各种阴离子的亲和力不同，从而使样品中各种待测阴离子随淋洗液进入离子交换系统之后分离开来，已分离的阴离子流经阳离子交换柱或抑制器系统转换成具高电导度的强酸，淋洗液则转变为弱电导度的碳酸。电导检测器测量电导率之后以相对保留时間定性，峰面积定量[2]。 1.2 仪器 ICS-900型离子色谱仪（美国DIONEX）； 淋洗液自动发生器（KOH）； AERS 300 4mm阴离子抑制器； 分离柱：Ionpac Dionex AS19；
碘缺乏病消除评价内容及判定标准
碘缺乏病消除评价内容及判定标准 一、评价内容 （一）自评。 1．资料准备。 整理防治工作相关文件和资料，收集组织管理、碘盐生产供应、市场监管等相关资料。 2．现场评价。在每个县东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个病区乡（镇）（不足5个时全部抽取），调查、检测以下指标。 （1）居民户合格碘盐食用率。在所抽取的每个乡（镇）随机抽取4个行政村（居委会），在每个行政村（居委会）随机抽检15户居民家中食盐样品，定量检测盐碘含量，计算居民户合格碘盐食用率。如评价当年已开展碘盐监测，可直接采用碘盐监测数据计算居民户合格碘盐食用率。 （2）8-10岁儿童尿碘水平和甲状腺肿大率。在所抽取的每个乡（镇）各随机抽取1所村小学（无村小学时，抽取乡中心小学）；在所抽取小学各随机抽检40名8-10周岁儿童（男、女各半）的尿样（每个县尿样不低于200份，对于不足5个乡镇的县，每所小学适当增加样本量），并用触诊法检查儿童甲状腺肿大情况。计算儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数和尿碘低于50μg/L的比例。
（3）孕妇尿碘水平及其家中盐碘含量。在所抽取的每个乡（镇）各随机抽检20名孕妇的尿样（每个县尿样不低于100份），计算尿碘中位数。同时采集孕妇家中食盐样品，定量检测盐碘含量。 （4）健康教育状况。在所抽取的每个乡（镇）开展尿碘含量检测的孕妇中，各随机抽取10人进行问卷调查，了解孕妇健康教育知晓情况。 （二）复查/抽查。 1．资料审核。 （1）自评报告。内容包括碘缺乏病防治的基本情况、防治历程、主要防治策略、自评方法、自评结果、主要经验、存在问题、自评结论、今后工作计划等。 （2）工作资料。查阅防治规划或计划、防治工作实施方案、工作记录、工作总结、病情调查资料和数据、疾病监测报告等防治工作相关文件和资料原件，重点了解、核对近3年组织管理（包括组织领导、部门履行职责、经费保障和专业队伍建设等）、碘盐生产供应、市场监管，碘缺乏病监测与实验室质量控制、健康教育等情况。 2．现场评价。 在每个县随机抽取2个乡（镇）；从每个乡（镇）随机抽取2个村（居委会），调查、检测以下指标。
尿碘快速定量试剂盒检测和国标法的对比(仅供借鉴)
尿碘快速定量试剂盒检测与国标法的对比 雷航琪杨志琼朱万明万衍罗燕冯鑫 （乐山市疾控预防控制中心乐山614000） 碘是人体必须的微量元素，当摄入不足时人体会出现一系列的问题，导致所谓的“碘缺乏病”，特别是孕妇和儿童缺碘后会引起严重的后果。尿碘是反应人体碘营养水平的重要指标，要想知道人体的碘营养状况，检测尿碘是较为直接的方法。尿碘检测目前实验室所采用的方法是砷铈催化分光光度法（WS/T107-2006）。该法是目前测定尿碘的国标方法，该方法的灵敏度高、准确度高，但由于尿碘含量很低且测定受多种因素干扰影响，外界环境的温度、湿度以及检测人员的操作都直接影响检测结果的准确性。国标方法规定的操作较为复杂，时间控制严格，需多人配合完成。现市场上有原理大致相同、操作更为简洁的试剂盒出现。现采用试剂盒法和国标法对相同样品、相同质控样同时进行测定，统计测定结果。对两种方法的灵敏度、准确度、精密度方面进行比较。 1实验部分 1.1 样品井研县、金口河县、犍为县各140份尿样，包含儿童和孕妇。共420份。 1.2 试剂国标法：按照国标方法的要求进行配制。 试剂盒：尿碘快速定量试剂盒AR型（武汉众生）。 1.3 标准物质：冻干人尿中碘成分标准物质GBW(E)09108i、GBW(E)09109g、GBW(E)09110n 以及试剂盒中自带的质控样品。 1.4测定方法国标法：取各尿样及标准使用液系列0.25mL置于试管中，加入1.0mL过硫酸 铵溶液（1.0mol/L），置于100℃烘箱中消化60min，冷却后加入2.5mL亚砷酸（0.10mol/L），混匀后放置15min，间隔30s加入0.3mL硫酸铈铵（0.076mol/L）反应，上分光光度计间隔30s比色。 试剂盒：取各尿样及标准使用液系列0.20mL置于试管中，加入0.5mL消解夜，置于100℃烘箱中消化60min；冷却后加入0.5mL还原剂，混匀。再加入0.5mL指示剂摇匀。
疾病控制( 中级)模拟试卷( 二)及答案详解 专业知识
2012年疾病控制（中级）模拟试卷（二）及答案详解 专业知识 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．根据《传染病防治法》规定，在有传染病暴发流行时，除立即组织力量进行防治外，当地政府经上一级地方政府批准可采取以下紧急措施 A．停工、停业、停课 B．临时征用房屋、交通工具 C．封闭被传染病病原体污染的饮用水源 D．限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动 E．以上措施都包括 【答案】E 【解析】当传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染途径；必要时，报经上一级政府决定，可以采取下列紧急措施：①限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③临时征用房屋、交通工具；④封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。县级以上地方政府接到下一级政府关于采取上述紧急措施的报告时，必须在规定的24小时内作出决定。紧急措施的解除，由原决定机关宣布。 2．社区卫生服务组织与当地疾病控制中心的关系 A．疾病控制中心是领导机构 B．疾病控制中心是合作伙伴 C．疾病控制中心提供有偿服务 D．疾病控制中心是业务指导机构 E．疾病控制中心有项目时才有关系 【答案】D 【解析】中国疾病预防控制中心（以下简称中国疾控中心），是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。 3．某地肺癌高发，为制定干预计划，下列因素中，你主要了解当地人群的哪方面情况 A．吸烟 B．食盐 C．睡眠 D．饮酒 E．运动 【答案】A 【解析】吸烟是导致肺癌的首要危险因素。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟，包括被动吸烟引起的，男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的8～20倍，同时吸烟与肺癌的发生呈剂量一效应关系，如果每天抽烟25根，连续抽烟20年以上，肺癌的发病率就是227/10万，如果每天抽烟15～24根，肺癌的发病率为139/10万，如果每天抽1～14根，肺癌发病率会降低到75/10万。肺癌发病增高与“六化”也有关。4．某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必须进行干预。但由于条件所限，只能缩小干预范围，为确保干预效果，你会考虑首选下列哪组人群作为控烟干预的一级目标人群 A．青少年 B．吸烟者 C．肺癌晚期患者 D．新确诊的肺癌病例 E．A＋B 【答案】D
AOX测定离子色谱法
AOX测定离子色谱法
1.主题内容与适用范围 1.1主题内容 本标准规定了测定水中可吸附有机卤素的离子色谱法。 1.2适用范围 本标准适用于测定水和污水中的可吸附有机卤素,包括可吸附有机氯、有机氟和有机溴。 当取样体积为50?200ml时，可测定水中可吸附有机氯的浓度范围为15?600ug/L，可吸附有机氟的浓度范围为5?300 ug/L，可吸附有机溴的浓度范围为9?1200 ug/L。 1.3干扰及排除 1.3.1水中的无机卤素离子，在样品富集过程中，也能部分残留在活性炭上，干扰测定。用20ml酸性硝酸钠洗涤液淋洗活性炭吸附柱，可完全去除其干扰。 1.3.2当水样中存在难溶的氯化物、生物细胞（如微生物、藻类）等时，使测定结果偏高，用硝酸调节水样的PH值在1.5? 2.0之间，放置8H后分析。 1.3.3当水样中存在活性氯时，测定结果偏高。采样后立即在100ml水样中加入5ml 亚硫酸钠溶液。 2.定义 2.1可吸附有机卤素 指在本标准规定的条件下，可被活性炭吸附的结合在有机化合物上的卤族元素〔包括氟、氯和溴〕的总量（以Cl计）。 2.2可吸附有机氯： 指在本标准规定的条件下，可被活性炭吸附的结合在有机化合物上的氯元素的总量。 2.3可吸附有机氟： 指在本标准规定的条件下，可被活性炭吸附的结合在有机化合物上的氟元素的总量。 2.4 可吸附有机溴： 指在本标准规定的条件下，可被活性炭吸附的结合在有机化合物上的溴元素的总量。 3.方法原理
用活性炭吸附水中的有机卤素化合物，然后将吸附上有机物的活性炭放入高温炉中燃烧、分解、转化为卤化氢（氟、氯和溴的氢化物）经碱性水溶液吸收，用离子色谱法分离测定。 4.试剂和材料 除另有说明，分析时均使用不含有机物的蒸馏水和符合国家标准的分析纯试剂。 4.1不含有机物的蒸馏水去离子水过活性炭柱后用全玻璃蒸馏器蒸馏，临用前现蒸馏。 4.2活性炭：分析纯，0?60目。 4.3吸附用纯化活性炭。 4.4 氧气99.9%(V/V)。 4.5 5%高锰酸钾溶液(m/V)。 4.6 10%氢氧化钠溶液(m/V)。 4.7高纯氮99.99%(V/V)。 4.8亚硫酸钠溶液0.2mol/L。 4.9硝酸。 4.10硝酸溶液1 mol/L。 4.11硝酸钠储备液17g/L，称17 g硝酸钠溶于水中，加入25 ml硝酸溶液，移入1 000 ml容量瓶中用水稀释至标线。 4.12硝酸钠洗涤液：将硝酸钠储备液用水稀释20倍。 4.13 离子色谱淋洗储备液：0.18mol/L碳酸钠；0.17mol/L碳酸氢钠。 4.14离子色谱淋洗使用液：0.0018mol/L碳酸钠；0.0017mol/L碳酸氢钠。 4.15氟离子标准储备液：1 000mg/L：称取2.2100g氟化钠（105℃烘2H）溶于水，移入1 000ml容量瓶中，加入10.0 ml淋洗储备液用水稀释至标线。贮于聚乙烯瓶中，在冰箱中冷藏。 4.16氯离子标准储备液：1 000mg/L：称取1.6484g氯化钠（105℃烘2H）溶于水，移入1 000ml容量瓶中，加入10.0ml离子色谱淋洗储备液用水稀释至标线。贮于聚乙烯瓶中，在冰箱中冷藏。 4.17溴离子标准储备液：1 000mg/L：称取1.2879g溴化钠（105℃烘2H）溶于水，移入1 000ml容量瓶中，加入10.0ml离子色谱淋洗储备液用水稀释至标线。贮于聚乙烯瓶中，在冰箱中冷藏。
尿碘检测方法
如何开展尿碘检测项目 尿碘水平是直接评价人体碘营养状况的重要指标。开展尿碘检测为诊断人们是否缺碘提供了重要的科学依据。 一、检测对象 1、新婚育龄妇女、孕、产、哺乳期妇女； 2、学龄前儿童。 二．缺碘的判断标准 以尿碘水平为指标，人体最适宜的碘含量水平是100-400μg/L。人体对碘的安全耐受量是1000μg/L。不同人群缺碘的判断标准如下： 人群缺碘标准（μg/L）严重缺碘标准（μg/L） 儿童＜100＜50 新婚育龄妇女＜150＜80 孕、产、哺乳妇女＜200 ＜100 三、检测次数 1、孕妇：孕早、中、晚期各一次； 2、哺乳期妇女：三个月一次； 3、2岁以内儿童：半年一次； 4、如测出缺碘者，立即进行补碘，一周后复查。 四．缺碘的治疗 1．轻微缺碘者，以食补为好，食用海带、紫菜等海植物产品； 2．严重缺碘者，用卫药准字号补碘药品补碘。（武汉第四制药厂的碘油胶囊，深圳海王制药的金碘口服片等）。 五．检测方法——尿碘快速定量检测试剂盒介绍 本试剂盒是“九五”国家攻关计划专题《缺碘性智力损伤防治研究》的主要成果之一，首创了现场快速、简易、定量测定尿碘的方法，鉴定为国际先进水平。检测范围5-800μg/L，灵敏度5μg/L，相对误差<10%。是孕早期及时诊断碘缺乏病，防止脑发育损伤的关键技术。适宜医疗、防疫、保健和计划生育专业机构特别是其基层单位使用。 1．1998年12月通过了湖北省卫生厅组织的科技成果鉴定，评定为国际先进水平。2000年11月获得湖北省科技进步二等奖。 2．该项目在成果鉴定前后，通过了国家碘缺乏病参照实验室等7个权威实验室的技术论证。
国家碘缺乏病参照实验室发文向全国推广应用。 3．1999年8月，卫生部碘缺乏病专家组对该成果进行了审定，全体与会专家一致高度评价了本项成果，并建议卫生部向全国推广应用。 4．本项目已纳入国家母婴碘营养项目和国家出生缺陷干预工程。 5．本产品，通过全国1000多个医疗机构使用，检测100万份样品，普遍反映其操作简捷、准确度高、稳定性好 6．本方法属国内外首创。以往检测尿碘的方法需要特殊的仪器设备，价格昂贵，仅限于少数专业实验室开展。本方法不需仪器设备，仅用一般实验室具备的实验器皿就可测定尿碘，简单、实用。具体操作步骤见试剂盒使用说明书。本方法与以往仪器分析方法进行比较，具有明显的优势，见下表。 表试剂盒与行标法技术性能指标的比较 实验室设备60份样人员灵敏度批间相对检测范围投入需时μg/L 变异误差μg/L 行标法专用25-30 6-7h 检验专业10 <10% <10% 5-300 实验室万元至少2人 需空调需培训 试剂盒实验室 2 1h一般人员10 <10% <10% 5-800 或现场千元1人 六．用户所需器材（自备） 1．15×（120－150）mm试管若干及试管架； 2．秒表一块，精度0.01秒； 3．加样器200μl、500μl各一支，配套吸头若干。（本公司有芬兰产品提供） 4．Casio3600以上型或其他有统计、回归功能的函数计算器一部。 七．尿样的收集及保存 1.尿样以晨尿为优，随意一次尿样也可。 2．取排尿过程中的中段尿样至少10ml，取其2ml分装到血清离心管中便于保存，用于测定。测定时仅需尿样0.2ml。 3．尿样常温保存为7天，2-8℃下为1个月，不提倡冷冻保存。 八．技术咨询和人员培训
学龄儿童尿碘检测结果分析
学龄儿童尿碘检测结果分析 了解广元市5个县区8-10岁小学生碘营养状况，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法对广元市5个县区小学497名学生采集尿液，用WS/T107－2006砷铈催化分光光度法测定尿碘。结果5个县区共检测尿样497份,其尿碘中位数为336.90μg/L，各县区未检出尿碘<20μg/L的样本，尿碘<50μg/L的样本占0.60％，尿碘>100μg/L的样本占检测总数的94.57％，其中尿碘>300μg/L的样本占检测总数的57.55%。结论广元市5个县区学龄儿童碘摄入量可以满足人体需要碘营养状况良好，但仍需继续做好合格碘盐的供应和监测，同时应该密切关注学龄儿童碘摄入量，防止补碘过量，开展健康教育。 碘是人体生长发育必需的微量元素之一。碘缺乏病（IDD）是由于自然环境缺碘使人体摄入碘不足造成的一系列损害，如甲状腺肿大、甲状腺功能低下、儿童智力低下和体格发育障碍等。尿碘含量是反映人体碘营养状况最敏感的指标之一，在碘缺乏病（IDD）监测工作中作为衡量人体碘营养状况的指标有重要意义。为了解现阶段广元市部分县区学龄儿童碘营养状况，科学制定行之有效的防治对策，广元市疾控中心2010年对青川县、朝天区、苍溪县、旺苍县及剑阁县监测点学校的497名小学生进行了尿碘检测，现将检测结果分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象随机抽取广元市青川县、朝天区、苍溪县、旺苍县及剑阁县监测点校8～10岁学生497名（青川少送3份）（男女各半）。 1.2 方法 1.2.1 尿样的采集检测对象在采集尿样的前几日和当日保持通常饮食，不食用高碘饮食或服用含碘药物。采集随意1次排尿的中尿10ml，存放于经无碘水处理的白色采尿管内密封待检。 1.2.2 检测方法及质量控制采用尿碘砷铈催化分光光度测定方法（WS/T107－2006）。由实验室专业人员用723型分光光度计（上海菁华科技仪器有限公司）进行检测（每批样本均带双管质控样），并对尿碘过高、过低的样本进行复检，尿碘水平以μg /L计。尿碘检测实验室通过了国家碘缺乏病参比实验室组织的质控考核且获得了国家碘缺乏病参比实验室和联合国儿基会联合颁发的合格实验室证书，各实验室检测人员均参加过省、市疾控中心组织的专业培训；实验中使用的标准溶液均购自国家标准物质中心，检测所用的天平、分光光度计和容量仪器均经过了省、市质量技术监督局的检定。 1.2.3 碘摄入量的估算按Dunn尿碘100 μg/L相当于150 μg/d摄入量的方法，以尿碘中位数推算每人每天碘的摄入量［1］。碘摄入量的适宜范围为150～200 μg/d，安全范围为100～1 000 μg/d。 1.2.4 判定标准依据CBI 6006-1995 IDD消除标准［2］和持续消除IDD标准进行判定：8～10岁儿童尿碘中位数>100 μg/L（标准尿碘正常值范围100～200 μg/L）、<20 μg/L的样本<10％、<50 μg/L的样本<20％为达标。 1.3 统计分析采用Excel软件进行数据的统计和分析。组间率的比较采用χ2 检验。 2 结果 2.1 儿童尿碘检测值和碘摄入量共检测尿样497份，尿碘最低为40.98μg/L，最高为921.27μg/L，中位数为336.90 μg/L,超过标准正常值范围。以尿碘中位数推算的每人每天碘摄入量为505.35μg/d，高于适宜范围,但在安全范围内。尿碘>100μg/L的百分比为94.57%；无样本的尿碘<20μg/L的，尿碘<50μg/L的样本占总样本的0.60%，<100μg/L 的占5.43%。各年龄组学龄儿童尿碘频数分布呈向右拖尾的正偏态分布，频数分布高峰集中在100～350μg/L。
离子色谱法测水中阴离子
离子色谱法测水中阴离子 指导老师：郭文英 实验人：王壮 同组实验：余晓波 实验时间：2016.3.21 一． 实验目的 1. 掌握离子色谱法分析的基本原理。 2. 掌握常见阴离子的测定方法。 3. 掌握离子色谱的定性和定量分析方法 二．实验原理 离子色谱法中使用的固定相是离子交换树脂。离子交换树脂上分布有固定的带电荷的基团和能离解的离子。当样品加入离子交换树脂后，用适当的溶液洗脱，样品离子即与树脂上能离解的离子进行交换，并且连续进行可逆交换分配，最后达到 平衡。不同阴离子（32,,,F Cl NO NO ---- 等）与阴离子树脂之间亲和力不同，其在 交换柱上的保留时间不同，从而达到分离的目的。根据离子色谱峰的峰高或峰面积可对样品中的阴离子进行定性和定量分析。离子色谱法应用电导检测器。 三．仪器与试剂 仪器：离子色谱仪；阴离子分析色谱柱；阴离子分析色谱保护柱；超声波发生器；真空过滤装置；注射器 试剂：20ppm 、30ppm 、40ppm 、50ppm Cl -和3NO -标准溶液、未知样。 五．实验内容 1. 打开电脑，打开power ，后打开IC 软件，等power 灯不闪后，就可以使用了。 2. 按下列条件设置仪器参数：淋洗液流量为0.8mL/min ；数据采集时间为10min ，设置完后扫基线。 3. 阴离子的定性分析：分别吸取0.5mL 各浓度的标准溶液，进样，记录保留时间 4. 测定未知水样。取0.5mL 未知样按同样实验进样，记录保留时间。
表1. 不同浓度F-保留时间和出峰面积 表2.不同浓度Cl-保留时间和出峰面积 表3. 不同浓度 NO-保留时间和出峰面积 3 对不同浓度的标准样品所测得的保留时间和出峰面积绘制标准工作曲线：
离子色谱检测的类型
离子色谱检测的类型 离子色谱的检测手段主要有电导检测、电化学(安培)检测和光度检测。电导检测主要用于在水溶液中化合物的酸式离解常数(pKa)或碱式离解常数(pKb)小于7的离子的检测，有时也可用于间接法检测；安培检测有直流、脉冲和扫描3种操作方式，用于能发生电化学反应的化合物分析，即在某一特定的外加电压下能产生氧化或还原反应的化合物的测定。光学检测的工作原理及性能与HPLC完全相同，在离子色谱中主要用于通过柱后衍生反应生成在可见光区有较强吸收的离子的测定，如过渡金属、镧系元素以及磷、硅等。 离子色谱的检测器是用于连续监测样品被色谱系统分离后的柱流出物的组成和含量变化的装置。其作用是将柱流出物中样品组成和含量的变化转化为可供检测的信号，以完成定性定量的任务。因此，检测器是一种信号接收和能量转换装置。 对于离子色谱检测器要满足以下几个方面的要求： (1)灵敏度高，可以检测出μg／mL以下溶质的含量； (2)线性范围宽，在样品含量有几个数量级变化时，也能落在检测器的线性动态范围之内，以便准确、方便地进行定量测定； (3)响应快，以便能快速、精确地将流出物转换成能记录下来的电信号； (4)稳定性好，对流量、温度的变化不敏感； (5)可靠性高，操作简单，维修方便； (6)噪声低，漂移小，对冲洗剂组分的变化不敏感，从而在进行梯度淋洗时也能测定； (7)〖JP2〗不会引起很大的柱外谱带扩张效应，以保持高的分离效能。 检测器按照用途分类，可分为通用型和选择型两类。通用型的检测器如直接电导检测器，它能连续地测定柱后流出物某些物理参数如电导值的变化，这是任何淋洗液都存在的物理量，因此具有广泛的适应性。但因其灵敏度低，且对流动相也有响应，因此容易受流动相的组成、流速、温度等的影响，引起较大的噪声和波动，它不能使用梯度淋洗，限制了使用范围。选择型检测器有光度检测器、安培检测器，它们对检测物质的响应有特异性，而对流动相则没有响应或响应很小，因此灵敏度很高，受操作条件变化和外界环境影响很小，可用作梯度淋洗。 离子色谱检测器除了上述常用的检测器外，已经开发了离子色谱与原子吸收、电感耦合等离子体光谱、质谱等联用技术，并取得了很大的进展。 检测器的性能指标如下： 一、噪声和漂移 噪声和漂移是检测器稳定性的主要表现。噪声是指与被测物无关的检测器输出信号的随机扰动变化，分短期噪声和长期噪声两种。 噪声和漂移:短期噪声使基线呈"绒毛状"，因信号频率的波动而引起，由有关电子部
上饶市2009年学龄儿童尿碘监测结果
上饶市2009年学龄儿童尿碘监测结果 发表时间：2010-08-20T15:44:06.467Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：郭影清 [导读] 了解上饶市学龄儿童碘营养状况，为制定今后防治策略提供依据，发现问题，探讨解决问题方案。郭影清（上饶市疾病预防控制中心检验科江西上饶 334000） 【中图分类号】R322.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0329-01 【摘要】目的了解上饶市学龄儿童碘营养状况，为制定今后防治策略提供依据，发现问题，探讨解决问题方案。方法对上饶市12个县(区)8-10岁学龄儿童按照pps法随机抽样检测。结果我市学龄儿童尿碘中位数为316.2ug/l，尿碘中位数的波动范围为246.3-350.7ug/l.其中尿碘含量>300.0ug/l的占58.0%。结论我市居民应重视可能碘过量的危害，适当降低加碘盐中碘的添加量。【关键词】尿碘碘过量疾病预防 1996年，我国立法实行全民食盐加碘，全国居民的碘摄入量显著增加，我国全民食盐加碘政策的实行对于碘缺乏病的防治、提高中华民族的人口素质起到了不可估量的作用，然而，盲目补碘和过度补碘也是需要修正的，碘摄入量的增加可能会增加甲状腺功能异常及自身免疫性甲状腺疾病。近年来甲状腺疾病（如甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等）的发病率明显增加，碘过量问题受到了国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视。尿碘是判断评价人们碘营养状况及碘缺乏病的重要指标，为了解我市碘营养水平，2009年我们对全市12个县(区)8-10岁学龄儿童进行尿碘监测，结果报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象上饶市12个县(区)，以县(区)为单位按东南西北中5个方位各取一所小学，从中随机抽取20名8-10岁学龄儿童进行尿碘监测。 1.2 方法采集一次性随意尿，尿碘测定采用过硫酸铵消解-砷铈催化分光光度法，按《全国碘缺乏病防治监测方案》和国家《碘缺乏病防治标准》内容进行评估。 2 结果 尿碘检测情况共检测尿样1173份(实际采集尿样1200人次，因保管不当造成缺失27份) ，采用Epi Info软件进行数据的统计和分析。尿碘中位数为316.2ug/l，其中≥100.0ug/l的1171份占样品总数的99.8%. 3 讨论 尿碘检测结果显示，我市各县(区) 尿碘中位数均>100.0 ug/l，达到国家碘缺乏病标准要求，表明采取食盐加碘为主的干预措施是改善居民碘营养行之有效的途径，为消除碘缺乏病起了非常重要的作用 补碘剂量的安全范围、维持人群尿碘中位数、既防止碘缺乏又避免碘过量是地方病学界和内分泌学界一直关心的热点问题。根据WHO 提出的评估儿童碘营养和尿碘中位数的流行病学原则判定标准(尿碘中位数<100.0ug/l为碘缺乏，100.0-300.0ug/l为基本适宜，>300.0ug/l为可能碘过量)，我市12个县(区)8-10岁学龄儿童尿碘中位数为316.2ug/l，尿碘中位数的波动范围为246.3-350.7ug/l.其中尿碘含量>300.0ug/l 的占58.0%，可见我市居民应重视可能碘过量的危害，补碘同时建议防治碘过量是很必要的，应减少食盐（加碘盐）摄入量.适当降低加碘盐中碘的添加量。为了保障人民身体健康补碘必须实行“因地制宜”、“因人而异”与“以自愿为原则”，希望有关部门科学指导食盐补碘，严防“一刀切”。相关部门要开展对居民进行碘营养水平评估工作，使国家有依据使加碘盐的碘含量精度更高，浓度更适宜，预防疾病是对健康最负责的态度，防止碘缺乏避免碘过量要两手一起抓才是对人们健康真正负责。 参考文献 [1]杨铭建，朱红梅，等.2006年南平市碘缺乏病动态监测效果评价[J].海峡预防医学杂志，2007，8(4):50-51.