呛奶窒息培训
宝宝们如果身体孱弱，呼吸道有疾病，那么这种情况下宝宝也很容易出现呛奶的问题。
呛奶急救
1.轻微状态
婴儿，特别是新生婴儿很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即呛奶。而婴儿的神经系统刚刚发育，一些反射还很薄弱，他们不能把呛入呼吸道的奶咳出。于是，常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，若停止供氧5分钟，即可死亡，所以，呛奶很可能会发生婴儿猝死的悲剧。家长们如何把握分秒抢救自己呛奶的宝宝呢?
轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，首先，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后，把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。
2.严重状态
如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。
在以上过程中，宝宝应同时送往医院检查。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等，如有应即送医院。如果宝宝哭声洪亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。
对常吐奶的婴儿，父母应加强观察，并适当抬高床头，让婴儿侧卧。哺乳或喂奶时，都应让头部略高，喂完奶后，再把婴儿抱立起来，轻拍后背，直到打嗝后再放回床上。夜间应定期观察婴儿，是否发生吐奶，呼吸与睡姿如何等。另外，妈妈在给婴儿喂奶时，应防止奶头堵住婴儿的口、鼻，导致窒息。
如何预防
1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。
3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床
宝宝呛奶窒息急救方法
宝宝呛奶窒息急救方法 我们都知道宝宝会溢奶，吐奶，那么如果呛奶了要怎么办呢？平时喝水被呛到，那滋味也不好受的，何况不知道怎么表达情感的宝宝发生呛奶要如何处理呢？南京高级月嫂培训课程中其中一项就是如果急救呛奶的宝宝。、 什么是呛奶 新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”，婴儿不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。 宝宝呛奶原因 宝宝常呛奶可能缺维A 研究发现，婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关，而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。 当婴儿缺乏维生素A时，由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管，而发生呛奶。婴儿可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等，都能很快地改善呛奶症状。 宝宝呛奶窒息急救方法 轻微状态 新生婴儿很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即呛奶。而婴儿的神经系统刚刚发育，一些反射还很薄弱，他们不能把呛入呼吸道的奶咳出。于是，常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，若停止供氧5分钟，即可死亡，所以，呛奶很可能会发生婴儿猝死的悲剧。家长们如何把握分秒抢救自己呛奶的宝宝呢？ 轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，首先，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后，把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。 严重状态 如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝
最新新生儿窒息应急预案及处理流程
新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期：2012年06月01日 修订日期：年月日 应急预案： （一）初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。 4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。 (1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 （二）气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。 2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。 3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察 胸廓扩张情况）。 5. 100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价： (1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激， 使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。 （三）胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方） 2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫） 3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑． 4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． s. 30秒胸外按压后，评价： (1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润， 可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录．(2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青 紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。 （四）气管插管 1、气管插管指征： (1）需要气管内吸引清除胎粪时； (2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； (3)经气管注入药物时； (4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用
新生儿病室突发事件应急预案
新生儿病室突发事件应急预案
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1．各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,而且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2．当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其它医务人员。 3．其它医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4．当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5．护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。 6．抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7．待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8．呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 应急程序：立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察
生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 患儿发生坠床的应急预案 1．患儿的病床应有护栏,而且有家属陪伴。 2．指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3．加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,特别是不要在床上蹦跳。 4．意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5．发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。 6．根据伤情采取相应的急救措施。 7．密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。 应急程序：做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救 必要时行气管插管 遵医嘱给予抢救用药 直至患儿恢复自主呼吸与心跳。5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化 必要时行心电监护。6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因 对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背 痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰 平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 患儿发生坠床的应急预案. 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等 必要时外科会诊。6 根据伤情采取相应的急救措施。7 密切观察病情变化 并准确记录 认真做好交接班。应急程序 做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班 患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度 坚守岗位 加强巡视 及时发现病情变化 尽快采取抢救措施。2. 急救物品做到“四固定” 班班清点 同时检查急救物品性能 保证急用时可随时投入使用。 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。 4. 若发现患儿突发猝死 应迅速做出准确判断 第一发现者不要离开 就地进行心肺复苏抢救 请他人通知医生。5. 增援人员到达后 根据患儿情况 配合医生采取各项抢救措施。6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏 开放静脉通路。7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品 利于抢救进行 注意随时清理环境。8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合 严格查对 及时做好记录 并认真做好与家属的沟通与安慰工作。9. 按《医疗事故处理条例》规定 在抢救结束后6小时内 据实准确记录抢救过程。10. 抢救无效死亡 协助家属将尸体运走 在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。应急程序防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 小儿惊厥的应急预案1、惊厥发作时不要搬运 应就地抢救 立即松解患儿衣扣 让患儿去枕平卧 头偏向一侧 以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉 防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅 及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物 保持呼吸道通畅。2、保持安静 禁止一切不必要的刺激 治疗、护理尽量集中进行。3、供给氧气 窒息时施行人工呼吸。4、立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定) 每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg) 静脉缓慢推注 速度应小于每分钟1mg 必要时20分钟后可重复 此药起效快 5分钟内生效 但作用时间短暂 注射速度过快时可致呼吸抑制。苯巴比妥钠 每次8-10rn旷kg 肌肉注射 此药作用时间长 不良反应小 10 水合氯醛 每次0.5ml kg 保留灌肠。5、对因止惊低血糖引起的惊厥 必须静注葡萄糖 低血钙引起的惊厥 须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药 惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时 疑有脑水肿者 宜同时应用脱水剂。因食物中毒或药物中毒所致惊厥 必须做相应的处理。
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1,各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道, 并请旁人通知其他医务人员。 3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予 抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。 6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 应急程序 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施
患儿发生坠床的应急预案 . 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。 6．根据伤情采取相应的急救措施。 7．密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。 应急程序： 做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班
婴幼儿窒息复苏抢救流程
婴幼儿窒息复苏抢救流程 1.家属发现患儿出现呛咳，面色青紫或苍白，呼吸困难，呼 叫医护人员，第一发现人立即去查看患儿，并让其他人帮忙呼叫医生。 2.如是呛奶窒息，或痰堵窒息，立即清理呼吸道：患儿仰卧、 肩部垫高2-3cm（头轻度仰伸，鼻吸气位），即刻吸净呼吸道粘液，保证气道通畅，保暖。如是固体物窒息，立即清除异物，叩背胸部挤压法。 3.如果有呼吸，心率＞100次/min，但有呼吸困难或持续紫 绀，应清理气道，监测脉搏血氧饱和度，可给氧。正压通气指征①呼吸暂停或喘息样呼吸。②心率＜100次/min。 有以上指征者，要求在“黄金一分钟”内实施有效的正压通气。 4.如无自主呼吸，心率＜100次/min，新生儿复苏囊连接氧 源加压给氧，频率：40~60次/min，有效的正压通气表现为胸廓起伏良好，心率迅速增快。 5.评估及处理：经30 s有效正压通气后，如有自主呼吸且心 率≥100次/min，可逐步减少并停止正压通气。 6.维持正常循环：评估心率，计数6 s，乘10即得出每分钟心率的快速估计值。有效正压通气30 s后心率＜60次/min，应气管插管正压通气并开始胸外按压。 7.胸外按压的位置为胸骨下1/3
8.按压深度约为胸廓前后径的1/3 9.胸外按压和正压通气的比例应为3︰1，即90次/min按压和30次/min呼吸，达到每分钟约120个动作。45~60 s重新评估心率，如心率仍＜60次/min，除继续胸外按压外，考虑使用肾上腺素 10.药物：肾上腺素，剂量：新生儿复苏应使用1︰10 000的肾上腺素。静脉用量0.1~0.3 ml/kg；气管内用量0.5~1 ml/kg。必要时3~5 min重复1次。扩容剂：①指征：有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿。 11.其他药物 12.监护评估
新生儿窒息的应急演练
综一科新生儿窒息的应急预案 目的：护士一人值班时熟练应对新生儿窒息的应急事件，保证病人安全，提高护理质量。地点：综合一病区 模拟应急事件发生的时间：小夜班22:00 演练背景：综合一病区10床刘美丽之子，出生第二天，突然出现呛奶窒息。 演练方案：小夜班值班护士，巡视病房，发现10床刘美丽之子，出生第二天，突然出现呛奶窒息。 立即将新生儿侧卧清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，观察口唇颜色，呼吸及心率，注意保暖，同时呼叫医生（让病人家属或病房其他人员喊医生，电话通知医生）。 医生到场，护士立即推抢救车包括吸痰器、开口器及氧气装置至床旁，正确执行医嘱，协助医生执行正确的，有效的操作： 评估新生儿呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施 (1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予人工呼吸或气囊面罩正压人工呼吸气囊面罩正压人工呼吸： 1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。 2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。 3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察 胸廓扩张情况）。 5. 100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价： (1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激， 使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。 胸外心脏按压： 1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方） 2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫） 3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑． 4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． 30秒胸外按压后，评价： 心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润， 可停止加压给氧改为常压给氧，转送入新生儿病房继续护理，与儿科护士交接、记录． 注意： 1、充分吸出口、鼻、咽喉部分泌物和血液 2、面罩加压给氧吸多在1分钟内恢复。如果面罩通气效果不好 3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒30秒后心率仍低
呛奶窒息培训
宝宝们如果身体孱弱，呼吸道有疾病，那么这种情况下宝宝也很容易出现呛奶的问题。 呛奶急救 1.轻微状态 婴儿，特别是新生婴儿很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即呛奶。而婴儿的神经系统刚刚发育，一些反射还很薄弱，他们不能把呛入呼吸道的奶咳出。于是，常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，若停止供氧5分钟，即可死亡，所以，呛奶很可能会发生婴儿猝死的悲剧。家长们如何把握分秒抢救自己呛奶的宝宝呢? 轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，首先，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后，把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。 2.严重状态 如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。 在以上过程中，宝宝应同时送往医院检查。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等，如有应即送医院。如果宝宝哭声洪亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。 对常吐奶的婴儿，父母应加强观察，并适当抬高床头，让婴儿侧卧。哺乳或喂奶时，都应让头部略高，喂完奶后，再把婴儿抱立起来，轻拍后背，直到打嗝后再放回床上。夜间应定期观察婴儿，是否发生吐奶，呼吸与睡姿如何等。另外，妈妈在给婴儿喂奶时，应防止奶头堵住婴儿的口、鼻，导致窒息。 如何预防 1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。 3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。 2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床
【实用】新生儿病室突发事件应急预案(护理)
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。 6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 应急程序： 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施
患儿发生坠床的应急预案 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。6．根据伤情采取相应的急救措施。 7．密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。 应急程序： 做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班
新生儿病室突发事件应急预案
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1．各班检查负压吸引装臵处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2．当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3．其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4．当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救 必要时行气管插管 遵医嘱给予抢救用药 直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5．护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化 必要时行心电监护。 6．抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7．待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因 对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8．呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背 痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰 平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 应急程序：立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施
患儿发生坠床的应急预案 1．患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2．指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3．加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4．意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5．发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等 必要时外科会诊。 6．根据伤情采取相应的急救措施。 7．密切观察病情变化 并准确记录 认真做好交接班。 应急程序：做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班
新生儿病室突发事件应急预案
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1．各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2．当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3．其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4．当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5．护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。 6．抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7．待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8．呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 应急程序：立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 患儿发生坠床的应急预案 1．患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。
2．指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3．加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4．意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5．发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。 6．根据伤情采取相应的急救措施。 7．密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。 应急程序：做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班 患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度。坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 2. 急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用。 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。 4. 若发现患儿突发猝死应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。 5. 增援人员到达后，根据患儿情况配合医生采取各项抢救措施。
新生儿病室突发事件应急预案
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清 理呼吸道,并请旁人通知其她医务人员。 3.其她医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)与吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引与给氧。 4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志与瞳孔变化必要时行心电监护。 6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面 色与呼吸。 应急程序: 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→ 观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 患儿发生坠床的应急预案
1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏 保护的那侧。 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其就是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人瞧护,必要时应用约束带保护。 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。 6.根据伤情采取相应的急救措施。 7.密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。 应急程序:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知 医生→查瞧受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观 察病情→准确记录→做好交接班 患儿突发性猝死应急预案 1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度。坚守 岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。 2、急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用。 3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器 性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。 4、若发现患儿突发猝死应迅速做出准确判断,第一发现者
幼儿意外窒息及抢救方法
幼儿意外窒息及抢救方法
幼儿意外窒息及抢救方法 意外窒息致死，是目前中国五岁以下儿童意外伤害死亡原因之首。因此，提前做好预防非常关键。 为甚么幼儿容易发生窒息？主要有哪些原因造成窒息？以下例举一些最常见的原因： 1. 婴幼儿尚未发育完善，奶汁易误入气管，这情况叫做“呛奶”；婴儿的一些反射还很薄弱，不能把呛入气管的奶咳出来，阻塞气道而发生缺氧，即称为“呛奶窒息”。 2. 婴幼儿的咀嚼能力尚未发育完全，无法把食物嚼得很碎，容易被食物卡住气管。 3. 婴幼儿喜欢把东西放进嘴里咬，因此容易发生异物吸入喉道及气管引发窒息。 怎样预防婴幼儿窒息的发生 1. 宝宝睡觉时，最好让宝宝睡自己的小床，应露出头部。枕头周围不要放置毛绒玩具，以防堵住宝宝的口鼻。妈妈晚上喂奶时要保持清醒状态，不要躺在床上喂奶。每次喂完奶后应抱起宝宝，轻拍其后背直到打嗝。 2. 给宝宝准备食物时，尽量做成糊状或煮烂食物，以方便宝宝吞咽。尽量避免让五岁以下的孩子吃花生、瓜子、豆类及其他带核食品；吃果冻应该用勺子吃，不要一下吸入口
中；骨头汤、骨头粥要把骨头过滤后再给孩子吃。另外，进食时不要让孩子说话、打闹、哭笑，以防食物呛入气管。 3. 宝宝周围不要有塑料袋等不能透气的物品，以免蒙到宝宝的脸或宝宝玩耍时将塑料袋套在头上以致窒息。要经常检查宝宝衣服上的钮扣等配件是否牢固，以防宝宝抓脱放嘴里引发窒息。 4. 避免让宝宝玩硬币、钢笔或圆珠笔的笔帽、橡皮、弹珠、小球或钮扣、珠宝首饰等。小玩具对三岁以下的宝宝来说都不太安全，父母可利用卫生纸卷筒来检测，能轻易穿过卷筒的小玩具都尽量避免。 发生窒息有哪些表现？ 妈妈在喂奶时注意观察宝宝脸色表情，尤其对早产儿和小婴儿，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。呛奶窒息时可出现面色青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。较大的宝宝窒息时可突然出现呛咳，或张口呼吸，颜面青紫等。如果抢救不及时可能致死，轻则也可影响智力发育。 发生窒息后的紧急处理步骤 若是小婴儿发生窒息，但还是可以哭或咳嗽；会说话的宝宝，还可以说话、咳嗽或呼吸，就让他自己把哽塞物咳出来。如果已哭不出声或不能张口呼吸、已不能咳嗽或说话，甚至嘴唇、皮肤、指甲都发紫了，就必须遵照针对窒息的急救步骤马上进行急救。 以下是经美国儿科研究院推荐的急救步骤： 1. 将婴儿面朝下放在前臂，固定住头和脖子。对于年龄稍大些的婴儿，可以将婴儿脸朝下放在大腿上，使他的头位比身体低，并得到稳定的支持。 2. 用手腕迅速拍肩胛骨之间的背部四下。 3. 如果婴儿还不能呼吸，将婴儿翻过来躺在坚固表面上，仅用两根手指在胸骨间迅速推四下。 4. 如果婴儿还不能呼吸，用提颚法张开气管，尝试发现异物。在看到异物之前，不要试图将其取出；如果看见了，即用手指将其弄出。 5. 如果婴儿不能自己开始呼吸，可尝试嘴对嘴呼吸法或者嘴对嘴鼻呼吸法两次，以帮助婴儿开始呼吸。
新生儿误吸(呛奶)应急预案演练脚本
时间：2020.4.1 科室：产科二区地点：产科二区病房 应急预案演练项目：新生儿误吸（呛奶） 演练场景：上午责任护士巡视病房中，发现08床新生儿，出生后2天，喂奶后平卧位发生呛奶，呕吐，面色青紫，四肢肌张力高。 角色扮演：责护旁白主护治疗护士医生 一、演练记录： 责护：8床宝宝怎么了，呛奶啦，快去叫医生和其它护士（让家属或其他人员喊医生和护士）。 旁白：责任护士立即将新生儿侧卧，取头低脚高位，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，观察口唇颜色，叩击背部，同时呼救。旁白：治疗护士立即准备抢救车及抢救用物至床旁，用吸球吸出口鼻腔奶液及分泌物。 责护:一次性纱布在有效期范围内，协助清理口鼻分泌物。 旁白：值班医生立即赶到床旁，刺激新生儿，反应弱，评估新生儿情况。 主护：吸氧装置已备好，血氧饱和度已连接。 医生：新生儿呼吸暂停，心率小于100次/分，SPO2 60%，肤色青紫，立即给予人工通气，监测血氧饱和度。 治疗护士：立即给予人工通气。 医生：是 旁白：治疗护士选择新生儿简易呼吸器，并检查其性能。 治疗护士：简易呼吸器处于备用状态，性能良好，可以使用，接上氧源。 责护：采用压额抬颌法立即开放气道。 旁白：治疗护士立即将面罩放置在新生儿面部，检查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况，扩张良好）。 治疗护士：1、2、3 1、2、3 旁白：正压人工通气30秒，医生评估新生儿。 医生：新生儿呼吸微弱，心率58次/分，血氧饱和度55%，肤色仍青紫，股动脉搏动消失，立即给予心脏按压。 责护：立即行CPR。 医生：是 旁白：责任护士立即采用两指法进行心脏按压，按压部位为两乳头连线中点的下方胸骨处，避开剑突，按压深度，胸骨下陷至少是 胸部前后径的1/3，约4cm，速率：每分钟100-120次，按压/ 通气比例：3：1
(完整版)新生儿儿呛奶的护理
新生儿儿呛奶的护理 呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。 婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶” 呛奶可分：轻微呛奶和严重呛奶 轻微的呛奶 宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。 严重呛奶 由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。 呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。 呛奶窒息如何急救? 就地出招因为严重窒息，完全不能呼吸，一定要争分夺秒立即抢救; 1、体位引流如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。必要时甚至可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来，以防奶液呛到气管里去，从而引起吸入性肺炎。
新生儿呛奶怎么办,处理方法要正确
新生儿呛奶怎么办，处理方法要正确 呛奶虽然在新生儿中很常见，但是父母也不要大意了，如果经常呛奶很可能说明宝宝的身体有一些问题，妈妈在哺乳时也要有正确的姿势，如果出现窒息的现象一定要及时去医院。 ★一、正确处理方法 呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。如果宝宝不小心呛奶，最好先观察宝宝的吸氧及吐气动作，看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等)，如有即送医院。如果 宝宝哭声洪亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。另外，妈妈在给宝宝喂奶的时候注意哺乳姿势，母乳喂养时脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳 头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛奶，吐奶。
★二、具体步骤 1、就地出招：因为严重窒息，完全不能呼吸，婴儿几乎没 有入院急救的机会，家长只能争分夺秒立即抢救; 2、清除口咽异物：如果妈妈有自动吸乳器，立即开动，只 用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没 有抽吸装置，妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。 3、体位引流：如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝 脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之 初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。 4、辅助呼气：重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者 用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出;待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使窒息缓解。