痔简便自疗-防患未然

Part6 防患未然

如何预防痔疮
有的人总是认为自己没有患上痔疮，其实，一期痔疮有点儿感觉不到（大多为内痔），二期痔疮有点儿感觉也不理会，到了三期，患者又总以为不挡吃喝，不妨碍工作，再加上面子问题，不愿到医院去治疗。万不得已到医院治疗的，已是影响正常生活较为严重的痔疮患者。诱发痔疮的原因很多，但经临床证明，最为突出的就是每次排便时间较长。超过3分钟的蹲厕时间，就能导致痔疮的形成，轻重也由时间长短决定，所以，蹲厕时间较长的人，大部分是大便干燥者，应尽早调节饮食或进行药物治疗，养成按时排便的习惯。蹲厕时间过长，可直接导致直肠静脉曲张，淤血就会形成痔疮。有的人蹲厕排便时爱看报纸，不卫生不说，若看到情节精彩之处，便排空了也不起来，长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压，诱发痔疮。
（1）加强锻炼：经常参加体育活动，如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对痔疮有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮发生。
（2）预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间可在早、中或晚饭后。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：①合理调配饮食。既可以增加食欲、纠正便秘、改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多食用蔬菜、水果、豆类等含纤维素较多的食物，少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，早晨起床引起的直立反射，早餐引起的胃肠反射，可使结肠产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意，所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动，如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长、看报纸、过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘患者，可以采用合理调配饮食，养成定时排便的习惯加以纠正。对于

顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠黏膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘者须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
（3）注意孕期保健：妇女妊娠后腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，这不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮、及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动，避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。
（4）保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是储存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多时可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，经常保持肛门周围的清洁，每日用温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。
（5）其他：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。肝硬化引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张而引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化，因为肝硬化缓解后痔疮症状是可以改善的。
预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的患者，也可以使其症状减轻和防止痔疮的发作。
友情提示：
防痔疮小窍门
（1）坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱褶内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
（2）每次排便超过3分钟的，应逐步控制在3分钟以内（若控制在1分钟以内，一、二期痔疮可自行康复）。大便时间要正常，坚持每天固定时间大便一次。保持大便通畅，经常清洁肛门，并保持干燥。
（3）驾驶员、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。提肛运动是一种简便、有效预防痔疮的方法。做提肛运动时要全身放松，臀部及大腿用力夹紧，

配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。
（4）习惯性大便干燥者，在每天晚饭后（隔1小时）生吃白菜心150～250克。
（5）饮食应避免辛辣刺激性食物，这类食物易引起直肠肛门黏膜皮肤充血，还可加重痔出血、痔脱出，少饮白酒。
（6）不要在排便时阅读书报。
（7）不要经常太长时间坐着不动，性生活不要太频繁，这些都是痔疮产生的一些原因。
（8）保持一定的体育锻炼，保持乐观开心的心态，这真的能防百病。
（9）出现大便严重堵塞，即便秘无法便出时，不可强行便出，要看医师，吃点泻药或灌肠，否则痔疮就要来了。
怎样预防肛裂
（1）肛裂的主要病因是大便干燥，临厕努挣，肛门被坚硬的粪便撕裂，久之则形成慢性溃疡。因此，应保持大便通畅，干硬粪块形成后，不要努挣排出，可选用温盐水灌肠，或液状石蜡灌肠，或用开塞露注入肛内，滑润排便。
（2）及时治疗肛隐窝炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘。
（3）妇女月经期应注意卫生，不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育时要注意保护会阴，不要撕裂会阴及肛门。
（4）在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其他器械时切忌粗暴用力，以防损伤肛管引起肛裂。
（5）及时治疗溃疡性大肠炎等肠道疾病，防止并发肛裂。
肛裂患者的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1～
2日1次，若4～5日1次者，由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，容易干燥秘结。1日数次，则会因排便刺激加重疼痛和损伤，所以应1日最多排便1次，粪便以不干不稀为好。肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘，为使粪便变稀，经常服用果导片、大黄等泻药，这些泻药都有泻后引起便秘的不良反应，以致肛裂越来越重。防治便秘不能依靠泻药，要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜必不可少，尤其要多食含有丰富纤维素的食物。

肛裂患者应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃肠反射可促进排便。另外，晨起参加多种体育活动，如做操、跑步、打太极拳等，可防止便秘，预防肛裂。便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗，使肛裂创面保持清洁，是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中才能洗净肛门污物，使药物进入肛管，起到消炎、止痛，促进裂口愈合的作用。肛裂的治疗一定要早期及时，新鲜肛裂一般经内服中药，外用中药祛毒汤等药物熏洗，肛门局部敷药等治疗后，多数能在1～2周内愈合。陈旧性肛裂需施以手术才能根治。因此，一旦发现患有肛裂

，应尽早治疗。
怎样预防肛瘘
预防肛瘘的措施有：
（1）防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
（2）及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
（3）积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性大肠炎、肠结核等。
（4）如肛门灼热不适，有下坠感，要及时诊治。
（5）建立合理的生括习惯（膳食平衡），养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
怎样预防直肠脱垂
坚持进行体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况。具体预防措施有：
（1）积极去除各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。
（2）平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便器，养成定时排便的习惯，防止大便干燥。便后和睡前用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。
（3）有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。
（4）妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。
（5）经常做肛门体操，促进肛提肌群运动，能增强肛门括约肌的功能，对预防本病有一定作用。
怎样预防肛门直肠周围脓肿
（1）积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
（2）保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。
（3）积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
（4）及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
（5）不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
（6）防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
（7）一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。
怎样防止痔疮术后复发
痔疮术后的复发率很高，有的人甚至多次手术仍有复发，原因很多，但是由于患者忽视了肛门功能锻炼，往往是痔疮术后复发的重要因素。痔疮患者术后，肛门括约肌多有不同程度的损伤，此时有效的肛门功能锻炼，可以改善局部血液循环，减少痔静脉的淤血和扩张，增加肛门直肠部的抗病力，避免和减少痔疮复发。
（1）注意饮食调节：肛肠科医师告诫痔疮术后患者的第一条就是不要喝酒，不管是黄酒，白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等，对痔疮的充

血出血都有很大的影响，痔疮患者应少吃或尽量不吃。从防治痔疮的角度来讲，多吃些蔬菜水果好处很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等（橘子要少吃，因为属热性水果），一方面可保持排便通畅，另一方面又可减轻痔疮的淤血扩张。对痔疮防治有效的保健食品很多，有乌龟、甲鱼、猪或羊的大肠、田螺、泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、核桃肉、竹笋、肉苁蓉、槐花、藕、黑木耳、萝卜、无花果等。患者可根据不同的季节加以选用。痔疮术后患者宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品，饮食最好定时定量；饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防肠胃功能紊乱。
（2）养成良好的大便习惯，保持大便通畅：大便秘结、干硬，便时努挣，腹压迅速增高，静脉丛因此屈曲扩张，往往造成痔疮破裂，肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲，应及时服药清肠通便。另一方面，也要防止腹泻，一日大便多次，即使便溏薄也会损伤痔疮。同时，大便时间不宜过长，便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，此外为防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿势容易诱发痔疮以致脱肛。
（3）适当运动，注意改变体位。这也是防止痔疮复发的重要方法，除做操，打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，肛门收缩运动，又称“提肛”，即自我调整括约肌，收缩，放松肛门，一收一放，每次50下，约3分钟，每日1～2次。可以站着做，也可坐着，躺着做，随时随地都可做。旁人看不到，自我感觉良好便可。坚持长期做，对预防复发很有好处。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移动一下稍息，力求劳逸适度，动静适宜。
（4）患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的患者，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。
（5）摄入充足的水分能达到软化粪便的目的，有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000毫升的饮水量。每天早晨饮用冷开水，能刺激胃结肠反射而达到促进排便的目的，但需注意根据季节适当调节水的温度。饮食中应含有足量的纤维素，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20克。纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀易推进；残渣能刺激肠蠕动，利于激发便意和排便反射。另外，摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。
（6）一旦出现肛门坠胀及便血等症状，应立即请有经验的肛肠科医师进行诊治

，不要因小失大，贻误病情。
友情提示：
久坐如何预防痔疮
调查表明，痔疮患者以长时间坐着工作而少活动者居多，如办公室文员、会计、电脑操作员、编辑、麻将爱好者、的士驾驶员等。其中，约占九成的患者平时都较为偏爱坐软垫坐椅和沙发。长时间保持坐姿导致腹部血流速度减慢，会妨碍血液循环，下肢静脉血不能回流，血液循环受阻，直肠静脉丛易发生曲张，血液淤积，形成一个静脉团，这就是痔疮。当人们长时间坐在松软的沙发里时，身体陷在沙发里面，血液循环会受到阻碍，从而诱发或加重痔疮病情，过软的坐椅也有这样的效果。
为预防痔疮，应该多坐硬板凳。这是因为当人坐在硬板凳上时，由于臀部有两个坐骨节支撑，就不会妨碍血液循环。经常用力搬运重物的人、妊娠晚期和分娩后的妇女也属于痔疮易发人群。特别是妊娠中的妇女，随着胎儿的增大而对盆腔、腹腔造成压迫，会导致腹压增大，引发痔疮，因此需要格外小心。硬椅子更适合痔疮患者。
出游如何防痔疮
痔疮在旅途中发作，会令患者走路、坐、排便发生困难，严重时会影响甚至中止旅行。那么，如何防治旅行中痔疮发作呢？
（1）注意饮食：饮食上多吃蔬菜、水果，多饮水，不吃易上火的食物，戒辛辣食物和酒，保持大便不秘结。
（2）防止便秘：变换旅行中的坐、立、站姿势，蹲厕不要过久。
（3）及时治疗：①轻微发作不适时，可在睡前用1∶1000的高锰酸钾溶液坐浴15分钟，可消肿止痛。发作严重时也可照此法坐浴。②捶打臀部治疗痔核。患者俯卧，在臀部的最高点处找痛点，方法是以最高点为中心，用大拇指强力漩涡般地旋转按压，必可按到一个疼痛点，之后用拳头捶打疼痛点15～20次。这个疼痛点的解剖学位置，是在平第4骶孔后正中线旁开1.5厘米的白环俞穴和第4骶椎棘突下旁开3厘米处的秩边穴的附近。③无论是发作期间还是未发作时，坚持做经常性的提肛运动（紧缩肛门的动作），可使痔静脉淤血得到代谢，能够消除肿胀，预防痔疮发作。
孕产妇如何预防痔疮
孕产妇患痔疮后，病情严重者会大量出血，长此以往必然导致贫血。倘若痔疮脱出肛门，还容易发生感染、嵌顿，出现疼痛、坏死，令人苦不堪言。因此，孕妇做好痔疮的预防至关重要。一般说来，应注意以下几个方面。
（1）合理饮食：孕妇的饮食除需富有营养外，还要注意多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是含纤维素多的青菜、韭菜、芹菜、萝卜、菠菜等，以促进肠蠕动，保证大便通畅。此外，要忌食辣椒、大蒜、生姜、大葱等辛辣刺激性食物。
（2）适当运动：由于

直肠和肛门位于人体下部，若久坐不动，该处静脉血液在回流时易受阻，所以，孕妇不宜久坐不动，而应适当活动，或做些轻体力的家务劳动。
（3）提肛运动：提肛运动可加速肛门周围组织的血液循环，增强骨盆底部肌肉的力量，起到预防痔疮的作用。具体做法是：全身放松，端坐，将大腿夹紧，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷。呼吸5次后舌抵上腭，同时肛门上提，屏气，然后全身放松。如此反复，每天做2次，每次重复20遍。
（4）定时排便：平时应养成每天定时排便的良好习惯，每次排便时间不宜过长。不要在排便时看书，以免注意力分散延长排便时间，致使肛周静脉长时间处于紧张状态，影响血液回流。倘若出现便秘，可适量服些麻仁丸等润肠通便的中成药，而不可滥用泻药，以免子宫收缩造成流产或早产。
要预防产后痔疮，必须从孕期做起。由于子宫增大，盆腔内压力增加是无法改变的，但可防止痔疮的加重，如避免便秘，避免久立久坐，调整饮食等。产后，随着胎儿的娩出，胃，小肠，大肠恢复到正常位置，由于压迫因素的去除，肠蠕动变慢，加之分娩后盆腔肌肉及肛门周围肌肉过分紧绷，会阴伤口疼痛及痔疮痛，产妇不敢用力大便，产后多卧位，活动少，腹壁松弛，又多进食少渣食物，易发生便秘，使痔疮加重。因此预防产后痔疮，除孕期避免便秘外，还需在产后增加活动，进行盆底肌肉锻炼，调整饮食，进食富含粗纤维的食物，减轻局部疼痛，如肛门冷敷或热敷，亦可涂痔疮油膏，或使用作用比较缓和的甘油栓通便。
怎样预防产后肛裂
有的产妇喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物，长时间不吃或很少吃蔬菜、水果，加上产妇卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，以致大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，排便就困难。再者，产后腹肌松弛，盆腔压力突然降低，直肠弛缓也易使大便储存，从而发生便秘。一旦出现便秘，若强行排解，即很容易造成肛裂。
预防肛裂的方法是：产后尽早起床活动。自然分娩者产后1～2天可起床活动，初起床时可先进行轻微的活动，如抬腿、仰卧起坐、缩肛等，这对增强腹直肌能力、锻炼骨盆肌肉、帮助排便、恢复健康很有益处。产妇食谱中除营养丰富的荤食外，应适当多吃些新鲜蔬菜、水果等，以增加大便容量；少吃或不吃热性、辛辣食物，多吃鱼汤、猪蹄汤，帮助润滑肠道和补充足够的水分，以防便秘。便秘的治疗方法很多：①液状石蜡30毫升，一次服，早晨服后，下午可排便。②酚酞100毫克，服后6～8小时可排便。③开塞露1支，插入肛门将药物挤入

直肠，10～20分钟即可排便。
总之，防止产后便秘，是预防产后肛裂的关键所在。一旦发生便秘，应及时治疗，切忌强行排便。