7透析中恶心、呕吐应急预案

透析中恶心呕吐的应急预案

【应急预案】

1.评估病人，通知医生。

2.出现恶心呕吐时，应让其头偏向一侧，防止误吸。停止超滤。

3.减慢血流量，必要时补充生理盐水。

4.遵医嘱对症处理。

5.预防各种诱因引起的恶心、呕吐。

【流程图】

透析中发生恶心呕吐

头偏向一侧，预防

误吸，停止超滤

减慢流速，

补充生理盐

遵医嘱对症处理

预防各种诱因引起的恶心、呕吐

血液透析患者死亡的危险因素分析

血液透析患者死亡的危险因素分析 摘要目的对血液透析患者死亡的危险因素进行分析探讨。方法98例行血液透析治疗中死亡的临床患者，对其临床资料展开回顾性分析，总结血液透析死亡的危险因素。结果98例患者死于心血管疾病者46例，死于脑血管疾病者36例，死于感染者16例；心血管组患者的男性比例、合并糖尿病者所占比例较非心血管组高（P＜0.05），体质量指数低于非心血管组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑血管组患者的男性比例、合并糖尿病者比例、体质量指数较非脑血管组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。感染组患者开始透析年龄、合并糖尿病比例以及血清蛋白检测结果与非感染组比较，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论诱发血压透析患者死亡的主要危险因素为心脑血管疾病、感染等，在今后的临床治疗过程中应对其给予关注，采取相应预防手段降低感染的发生。 关键词血液透析；死亡；危险因素；心脑血管疾病；感染 血液透析为一种常用的肾脏替代疗法，在各种因素所引起的终末期肾脏疾病患者中具有较高的应用率，随着血液透析应用率的增加，由其引起的并发症以及死亡率也随之显著增加[1]。本次研究对本院收治的血液透析过程中死亡的临床患者展开了分析，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2009年1月1日～2012年12月31日本院收治的行血液透析进行治疗而死亡的98例临床患者，其中男36例，女62例，年龄24～83岁，平均年龄（60.8±1 2.9）岁，所有患者均符合临床诊断标准行血液透析治疗。 1. 2 方法 1. 2. 1 研究方法将以上统计的研究对象按照死亡原因进行分组，而后对比分析各组中各项观察指标间的差异，对诱发血液透析患者的危险因素进行总结。 1. 2. 2 透析方法所有患者均接受维持性血液透析，即常规碳酸盐透析，坚持2～3次/周，持续4 h/次，而后采取普通肝素或者是低分子肝素抗凝进行，一般情况下透析液流量在500 ml/min，而血流量则是在150～200 ml/min[2]。 1. 3 分组方法本组患者按照死因进行分组，共有三种分组方式：即心血管组和非心血管组，患者分别为46例和52例；感染组和非感染组，患者分别为16例和82例；脑血管组和非脑血管组，患者分别为36例和62例。而后对比分析各组患者的观察指标。 1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标

血液透析室应急预案

血液透析室紧急处理预案 (一)透析中低血压的应急处理预案 是指透析中收缩压下降＞20mmh或平均动脉压降低10mmh以上，并有低血压症。 其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 (1 )采取头低位。 (2)停止透析。 (3)补充生理盐水1OOml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 (4)上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： ( 1 )容量相关性因素：包括超滤速度过快( 0.35ml*Kg -1*min -1) ，设定的干体重 过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 (2)血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者) 。 ( 3)心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤) 、心脏缺血、心包 填塞、心肌梗塞等。 ( 4)其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。

透析中低血压的处理流程图 痉挛的应急处理预案 析的中后期，一旦出现应首先 因米取处理措施，并在以后的 预防。 的关键。透析中低血压、低血 应用低钠透析液治疗等导致肌 引起透析中肌肉痉挛最常见的 酸碱失衡也可引起肌肉痉挛， 症、低钾血症等。 因酌情采取措施，可快速输注 溶液100ml ，可酌情重复），高 醇溶液，对痉挛肌肉进行外力 挤压按摩也有一定疗效。 透析中肌肉痉挛的 析中恶心和呕吐的应急预案 1、积极寻找原因常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿 病导致的胃轻瘫、透析液受污染或电解质成份异常（如高钠、高钙）等。 2、 处理 （1） 对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。 （二）透析中肌肉 多出现在每次透 寻找诱因，然后根据原 透析中采取措施加以 1、 寻找诱因：是处理 容量、超滤速度过快及 肉血流量灌注降低是 原因；血电解质紊乱和 如低镁血症、低钙血 2、 治疗：根据诱发原 生理盐水（0.9%氯化钠 渗葡萄糖溶液或甘露 处理流程图 （三）

血液透析患者的饮食禁忌

血液透析患者的饮食禁忌 1、控制液体摄入量 尤其是水分，体重增加应控制在每2次透析间增长不超过4%。 饮水量一般为前1天尿量增加500ml为宜。饮水的温度适宜，应饮 用冰水或热水，不宜饮用温水，不要连续大量喝水，饮用时应含满 一口水，一吞而下。 2、蛋白质和热量不能超标 蛋白质的摄入量为1.2～1.4g/(kg·日)。这是指能充分透析患 者的蛋白质摄入量，其中50%应为优质蛋白，可选用的食品如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。注意不要用豆制品、硬果类食品。其他 部分可食碳水化合物及部分主食类。超标准的蛋白质是不能摄入的，可能引起远期并发症。热量每日供给125～146kJ/kg(30～ 35cal/kg)。 3、限制钠盐的摄入 尿量正常的病人可不限制钠的摄入，尿量减少的病人，要限制钠盐的摄入量，一般每日不超过5g，无尿的病人每日钠盐的摄入应控 制在1～2g。 4、限制钾的摄入 钾的摄入可依病情而定。一般每日摄入量为2～2.5g。应慎用含 钾的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜、优质蛋白及动物脏器，切勿暴饮暴食，预防高血钾的发生。高钾的危害是非常严重的，可危及到病人 的生命。 5、限制磷的摄入量 磷摄入量每日限制在600～1200mg。食物中几乎都含有磷。应避 免富含磷的食物摄入，如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、

奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等，对这些食品的摄入要掌握一个适当的量。 1、食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此尽量选用天然、新鲜食品，不予过度调味，享用食品本身所特有的鲜味;选用易于入味的原材料(如蛋等)。 2、烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。 3、做菜时，如其中一个加了酱油，其他的菜调味时可选用醋、色拉酱等，含醋的菜肴中不要再加酱油和盐。 4、不加底料(如煮菜前加盐、炸东西前腌制用的盐、揉搓蔬菜时用的盐)。 5、避免食用那些将肉绞碎再加入其他材料加工成的熟食。 6、少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，如果想吃咸菜，可以腌得淡一些，或吃只腌一个晚上的咸菜。 7、炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法。 1、摄入不足。①尿毒症本身的毒素刺激，胃肠功能低下，透析不充分。②透析患者在腹透液中葡萄糖的吸收入血，降低食欲。③腹透液进入腹腔后，腹部涨满感。④血液透析过程中引起的恶心、呕吐等不良反应，透析过程中不同程度的蛋白质丢失，也可引起营养不良。⑤某些药物的不良反应造成。 2、伴发感染性疾病。机体蛋白质和脂肪的进一步消耗，使营养状态更加恶化，代谢及体内激素紊乱。 3、疾病本身常伴碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱及内分泌障碍。为了某些治疗的需要，常常出现过度的营养控制，营养物质的结构不良、丢失过多、对营养吸收不足等。 看过“血液透析患者的饮食禁忌”的人还看了：

血透室医院感染突发事件应急预案

***人民医院 血透室医院感染突发事件应急预案为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。 一、组织领导； 1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。 组长： 副组长： 成员： 2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。 组长： 副组长： 成员： 3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。 组长： 副组长： 成员：

二、医院感染突发事件的紧急报告程序； 1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门； 2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报； 3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低； 4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。 5.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。 三、医院感染突发事件应急处理措施： 1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。 ①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。 ②若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。 2. 一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。 3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。

血液透析室医院感染暴发应急演练方案

血液透析室医院感染暴发应急演练方案一、组织指挥 组长：江** 余* 副组长：李* 杨** 二、演练内容 1、物资准备 准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。 2、时间：2013年11月12日上午9：00 3、地点：血透室治疗区 4、演练过程 ①演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。 ②血透室5例患者均在上机后20—30分钟出现寒战、高热，责任护士立即停止血液透析，电话报告院感控科。 ③感控科到达医生办公室，向科主任详细了解情况。 ④感控科立即电话向分管院长汇报，院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先收治病人、专人护理，暂停透析液B液本批次产品的使用。 ⑤院专家组对本起事件进一步调查： 1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者导管和外周血样进行血培养 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医务人员手卫生、

无菌技术操作、透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A 液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。 ⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感控科立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。 一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 ⑦调查结果： 1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算； 2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。 透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。 通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。

血液透析常见并发症的预防及护理

血液透析常见并发症的预防及护理一低血压 二恶心、呕吐 三肌肉痉挛 四头痛

低血压 透析中低血压,是指患者在血液透析过程中收缩压下降＞20mmHg，或平均动脉压下降10 mmHg以上，且伴有临床症状。低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一。发生率为15%-50%。 1)原因 （1）有效循环血量不足： 1体外循环：透析诱导期患者、年老体弱及透析前有低血压倾向的患者，如透析开始血泵转速较快，体外循环血量突然增加，而血管反应低下，引起回心血量减少心博出量降低，容易发生透析早期低血压。2超滤量过多、速度过快或低于干体重的脱水：这是透析低血压最常见的原因。常由于透析间期患者体重突然增加过多或干体重评估不准确，超滤速度过快过多，有效循环血浆量减少，导致血压下降。（2）渗透压降低 1溶质清除过快：在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，并与血管外液形成渗透压梯度，驱使水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，导致血压下降。 2透析液钠浓度过低：使用低于血浆钠浓度的透析液，会导致血浆渗透压明显降低，血管再充盈障碍，有效循环血容量减少，引起血压下降。 （3）血管调节功能 1自主神经功能失调：尿毒症患者常有自主神经功能不全，使心血管系统对透析引起的循环血浆量减少不能适应地发后反应。在老年及糖

尿病患者中尤为突出。 2透析前服用降压药：透析前服用降压药或透析过程中服用快速降压药可抑制血管收缩，容易发生降压低血压。 组织缺氧：组织缺氧会释放腺嘌呤核苷，进而减少肾上腺素，造成血压下降 （4）透析相关的因素 1透析膜生物相容性：血透时尤其使用生物相容性差的透析膜时，血液与透析膜接触，产生一系列反应，诱发低血压。 2透析液低钠或低钙。 3透析液温度：若温度可导致皮肤血管反射性扩张，皮肤静脉容量增加，中心静脉压及心排血量降低，外周血管阻力下降，引起低血压。4透析过程中进餐：进餐可使迷走神经兴奋，分泌大量消化液，胃肠血管扩张，血液分布一消系统，导致有效循环血量减少，产生低血压。5营养不良及贫血：透析患者营养不良对血液透析耐受性差，易发生低血压，血色素水平与外周血管阻力有直接的相关性，贫血可引起血管扩张，严重贫血的病人更容易发生低血压。 6心脏病变：由于水钠潴留、高血压、贫血及尿毒症作用，透析患者常存在不同程度的左心室肥厚及收缩或舒张功能不全。当血容量减少或外周阻力下降时，心室肥厚和心功能不全参与了透析中低血压的发生。心包积液使心脏灌注及排血量降低，也容易诱发透析中低血压。7血管活性物质改变。 8其它：如败血症、失血（如透析管道出血、内脏出血）、溶血、心

透析室各种应急预案

透析时电源中断的应急预案 一、发生原因 突然停电、透析机短路、电线老化等。 二、停电表现 停电报警、血泵停止。 三、停电预案 1、在透析中电源突然中断，须用手防止凝血。 2、要将静脉壶F端的管路从保险夹犟墨萧某，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。 3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不必忙于回血，因透析机有蓄电池可运行20-30min。 四、预防措施 1、血透室应双路供电。 2、定时对透析机进行检修维护。

透析时水源中断的应急预案 一、发生原因 驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。 二、停水表现 透析机低水压报警 三、停水预案 1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。 2、寻找故障原因，如在1-2h不能排除故障，应中止透析。 四、预防措施 1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。 2、定期维修驱水泵、输水管。 3、定期对水处理机进行维护。

管路破裂的应急预案 一、发生原因 1、管路质量不合格 2、血泵的机械破坏 3、各接头衔接不紧 4、止血钳造成的破损 二、破裂表现 破裂处出现渗血，随着血流及裂孔的加大造成火量渗血。 三、应急预案 1、出现渗血时应立即回血，将管路的血同干净 2、将新管路用生理盐水预冲后史换 3、各衔接部位要紧密 4、如果失血量较大，应立即输新鲜血或血浆蛋白 5、当血压较低时，遵医嘱给予扩充血容量 6、密切观察生命征，采取相应的措施 四、预防措施 1、、上机前严格检查管路的质量 2、密切观察机器及管路的运转情况，发现渗血及时处理 3、定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师

水质异常的应急预案 一、发生原因 1、反渗机出现故障 2、预处理系统没定时反冲 3、没按时消毒及维护 二、临床表现 患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌 三、应急预案 1、病人出现异常时，应立即抽血仳验寻找原因 2、由水质异常造成的并症停止透析 3、及时更换水处理系统 4、明确原因后尽快恢复透析 四、预防措施 1、水处理系统每半年维护一次，三个月消毒一次 2、每年检测水质情况，以美国AAMI标准或欧洲药典为准 3、每年检测毒素1-2次 4、发现异常立即处理

血液透析常见护理不良事件的原因和结果

血液透析常见护理不良事件的原因和结果 时间常见原因结果 透析前准备不良： 透析机消毒、冲洗不足交叉感染，消毒液残留 抗凝药种类、配置和核对错误出血、残血、凝血 透析器、血液管路连接不良失血 透析液浓度不合格电解质紊乱 对患者的评估缺乏。病情预计不足 透析条件变更： 患者病情的变化（高血压、高血钾、神志改变、病情预计不足 出血等）；穿刺部位固定不妥导管脱落、失血 透析开抗凝药的种类、配制和剂量变化出现、残血、凝血 始前透析方法、时间、干体重的变化透析不充分，水分潴留或低血压血流量的变化残血增多，透析不充分 透析器型号、消毒方式、预冲方法的变化患者过敏、不适、残血增加 遗忘注射、服药、采集标本等延误患者治疗 忘记透析条件变更再确认不确定的临床效果 忘记动静脉通路连接时的确认失血、渗血 忘记抗凝剂注入残血、凝血、透析不充分 忘记或错误设定治疗参数（脱水量、透析液温延误患者治疗，影响治疗效果，透析开度、钠浓度、置换液量、透析时间等）造成不必要的伤害 始时（即动、静脉压力报警范围设定不良，动、静脉压影响动静脉压的准备监测，脱水刻）力感应器充水或充血不准确，血液污染机器忘记将气泡感应器转到透析状态空气监测防范下降 忘记将“准备”状态变换到“透析”状态影响治疗时间 忘记透析条件变更的再确认治疗没有达到要求 因血压下降等原因，恢复原透析条件，忘记脱降低了透析效果和除水效果 透析中水量的确认 忘记抗凝药注入量的确认增加出血或残血 忘记输液停止，误入空气增加空气栓塞的危险性 忘记透析中用药影响综合治疗 忘记透析结束前的评估出现透析结束的不良反应 透析不充分、脱水不足的状态下结束透析患者氮质潴留或水分潴留 忘记注射、采血影响综合治疗 回血时空气混入体内空气栓塞 透析后污染真向自身误刺自身血源性传染病发生可能患者出现不适症状是护理不当（如直立性低血患者摔伤、休克、不适 压、头晕、恶心、呕吐等） 透析记录不全影响患者下次正规治疗 消毒隔离工作未落实和执行增加血源性传染病感染的可能

血液透析应急预案

目录 一、紧急意外情况的应急预案 (1) 1.停电的应急预案 (2) 2.停水的应急预案 (3) 3.地震的应急预案 (4) 4.火灾的应急预案 (4) 二、透析中常见并发症的应急预案 (5) 1.透析中发生低血压的应急预案 (5) 2.透析器反应的应急预案 (7) 3.失衡综合症的应急预案 (9) 4.空气栓塞的应急预案 (10) 5.肌肉痉挛的应急预案 (11) 6.恶心、呕吐的应急预案 (11) 7.溶血的应急预案 (12) 8.透析器破膜的应急预案 (13) 9.透析过程中静脉肿胀的应急预案 (14) 10.动静脉内瘘发生血栓的应急预案 (15) 11.动静脉穿刺针孔渗血的应急预案 (17) 12.深静脉留置导管感染的应急预案 (18) 13.长期留置导管功能不良的应急预案 (20) 14.血管路破裂的应急预案 (22) 15.水质异常的应急预案 (23) 16.血液透析穿刺针脱落的应急预案 (24) 17.透析中异常脱水的应急预案 (24) 18.各种导管意外脱落的应急预案 (25) 19.体外循环凝血的应急预案 (26) 20.医疗纠纷的应急预案 (28)

透析中停电或透析机短路的应急预案透析进行中突然停电，如果是短时停电不必忙于回输血液，因为透析机内有蓄电池可运行20~30min，如果停电原因不明应立即回输血液终止透析。 （一）、发生原因 突然停电、透析机短路、电线老化等。 （二）、透析机发生短路表现 透析机停电报警、血泵停止、屏幕变黑。 （三）、应急预案 1、安抚患者，消除其紧张情绪。如果透析机内有蓄电池，可维持血液循环。如果没有蓄电池，应立即将静脉壶下端的管路从回路夹中拉出后用手缓缓摇动血泵维持血液循环。 2、回血时夹住动脉管路，打开补液口，将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，打开血泵门，安装手摇把，用手摇血泵速度宜均匀。当透析器及静脉管路中的血液回输完毕后，夹住补液口上端管路，回输动脉管路中的血液结束透析。 注意，停电后不要惊慌，尤其在夜晚，在将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来后，不要受照明等因素干扰，精神一定要集中，预防空气进入病人体内，发生空气栓塞。 （四）、预防措施 1、血透室应双路供电。 2、定期对透析机进行检修维护。

透析室各种应急预案样本

透析时电源中断应急预案 一、发生因素 突然停电、透析机短路、电线老化等。 二、停电体现 停电报警、血泵停止。 三、停电预案 1、在透析中电源突然中断，须用手防止凝血。 2、要将静脉壶F端管路从保险夹犟墨萧某，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。 3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不必忙于回血，因透析机内有蓄电池可运营20-30min。 四、防止办法 1、血透室应双路供电。 2、定期对透析机进行检修维护。

透析时水源中断应急预案 一、发生因素 驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源局限性或水解决机发生障碍等。 二、停水体现 透析机低水压报警 三、停水预案 1、立即将透析改为旁路或进行单超程序。 2、寻找故障因素，如在1-2h内不能排除故障，应中断透析。 四、防止办法 1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。 2、定期维修驱水泵、输水管。

3、定期对水解决机进行维护。 管路破裂应急预案 一、发生因素 1、管路质量不合格 2、血泵机械破坏 3、各接头衔接不紧 4、止血钳导致破损 二、破裂体现

破裂处浮现渗血，随着血流及裂孔加大导致火量渗血。 三、应急预案 1、浮现渗血时应及时回血，将管路血同干净 2、将新管路用生理盐水预冲后史换 3、各衔接部位要紧密 4、如果失血量较大，应及时输新鲜血或血浆蛋白 5、当血压较低时，遵医嘱予以扩充血容量 6、密切观测生命征，采用相应办法 四、防止办法 1、、上机前严格检查管路质量 2、密切观测机器及管路运转状况，发现渗血及时解决 3、定期检查维护透析机，发现异常及时告知工程师 水质异常应急预案 一、发生因素

血液透析应急预案(最新合集)

目录 1.血液透析中透析器破膜应急预案 2.血液透析中体外循环凝血应急预案 3.血液净化体外循环管道破裂应急预案 4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案 5.动静脉内瘘发生血栓应急预案 6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案 7.透析过程中穿刺针脱出应急预案 8.深静脉留置导管脱落应急预案 9.深静脉留置导管感染应急预案 10.深静脉留置导管血栓应急预案 11.传感器渗漏应急预案 12.血液透析中跨膜压高压应急预案 13.血液透析中静脉压高应急预案 14.血液透析中静脉压低应急预案 15.透析机空气报警预案 16.血液透析首次使用综合征应急预案 17.血液透析失衡综合征应急预案 18.血液透析相关性高血压应急预案 19.血液透析相关性低血压应急预案 20.血液透析相关性心律失常应急预案 21.透析中脑血管意外应急预案 22.血液透析中空气栓塞应急预案 23.透析中致热原反应应急预案 24.透析中发生溶血反应应急预案 25.血液透析中肌肉痉挛应急预案 26.铁剂过敏反应应急预案 27.血液净化病人自杀应急预案

28.血液净化病人坠床应急预案 29.血液净化病人跌倒应急预案 30.护士锐器伤应急预案 31.血液透析中停水应急预案 32.血液透析中停电应急预案 33.血液透析中火灾应急预案 34.地震发生时应急预案 35.血液透析时发生台风应急预案 36.透析中突发意识下降应急预案 37.护士针刺伤应急预案 38.透析水质异常的应急预案 39.医疗纠纷的应急预案 40.低血糖的应急预案 41.血液透析中恶心、呕吐应急预案 42.血液透析中头痛应急预案 43.血液透析中胸痛、背痛应急预案 44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案 45.血液污染透析机内部机器处理应急预案

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案-19个相关预案 血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。 透析器破膜的应急预案+ 一、发生原因 1、重复使用的透析器未经压力检测。6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d 2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。. b- Q. z) N; ]* L+ r 3、透析器本身质量不合格。& T- R3 M: {6 k! l( B: N 二、破膜表现 透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。 三、破膜预案 破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。6 u) J- R) A. H) {0 |, y 单人更换透析器法： 当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。开始正常透析。 两人更换透析器法：" p; ~8 U* j! s% D7 `* L& \/ A3 f2 L# \ （1）当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用； (2)用0.9%NS500~1000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；" \1 F! E" a6 v; {, Y/ q8 V: J (3)另一人进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用0.9%NS将透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。; S- T% S# B4 z" E (4)更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。 (5)连接后将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开。 (6)最后将机器及地面残留血迹清除。. I" Y8 c/ e: V5 B/ B/ x5 ]* \8 e 四、预防措施8 R5 g! D; _. W2 h$ e

透析室各种应急预案

透析时电源中断得应急预案 一、发生原因 突然停电、透析机短路、电线老化等。 二、停电表现 停电报警、血泵停止。 三、停电预案 1、在透析中电源突然中断,须用手防止凝血。 2、要将静脉壶F端得管路从保险夹犟墨萧某,再用手摇血泵,精神集中防止空气进入血管路。 3、如果就是透析机故障,应回血结束透析、如果就是短时停电不必忙于回血,因透析机内有蓄电池可运行2０-30min、 四、预防措施 1、血透室应双路供电。 2、定时对透析机进行检修维护、 透析时水源中断得应急预案 一、发生原因 驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍

等。 二、停水表现 透析机低水压报警 三、停水预案 1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。 ２、寻找故障原因,如在１-2ｈ内不能排除故障,应中止透析。 四、预防措施 1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。 2、定期维修驱水泵、输水管。 3、定期对水处理机进行维护。 管路破裂得应急预案 一、发生原因 1、管路质量不合格 2、血泵得机械破坏 3、各接头衔接不紧 ４、止血钳造成得破损 二、破裂表现

破裂处出现渗血,随着血流及裂孔得加大造成火量渗血。 三、应急预案 1、出现渗血时应立即回血,将管路得血同干净 2、将新管路用生理盐水预冲后史换 3、各衔接部位要紧密 4、如果失血量较大,应立即输新鲜血或血浆蛋白 ５、当血压较低时,遵医嘱给予扩充血容量 6、密切观察生命征,采取相应得措施 四、预防措施 1、、上机前严格检查管路得质量 ２、密切观察机器及管路得运转情况,发现渗血及时处理 3、定期检查维护透析机,发现异常及时通知工程师 水质异常得应急预案 一、发生原因 1、反渗机出现故障 2、预处理系统没定时反冲 3、没按时消毒及维护

关于血液透析应急预案

专科应急预案目录 1.血液透析中透析器破膜应急预案 2.血液透析中体外循环凝血应急预案 3.血液净化体外循环管道破裂应急预案 4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案 5.动静脉内瘘发生血栓应急预案 6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案 7.透析过程中穿刺针脱出应急预案 8.深静脉留置导管脱落应急预案 9.深静脉留置导管感染应急预案 10.深静脉留置导管血栓应急预案 11.传感器渗漏应急预案 12.血液透析中跨膜压高压应急预案 13.血液透析中静脉压高应急预案 14.血液透析中静脉压低应急预案 15.透析机空气报警预案 16.血液透析首次使用综合征应急预案 17.血液透析失衡综合征应急预案 18.血液透析相关性高血压应急预案 19.血液透析相关性低血压应急预案 20.血液透析相关性心律失常应急预案 21.透析中脑血管意外应急预案 22.血液透析中空气栓塞应急预案 23.透析中致热原反应应急预案 24.透析中发生溶血反应应急预案 25.血液透析中肌肉痉挛应急预案 26.铁剂过敏反应应急预案 27.血液净化病人自杀应急预案 28.血液净化病人坠床应急预案

29.血液净化病人跌倒应急预案 30.护士锐器伤应急预案 31.血液透析中停水应急预案 32.血液透析中停电应急预案 33.血液透析中火灾应急预案 34.地震发生时应急预案 35.血液透析时发生台风应急预案 36.透析中突发意识下降应急预案 37.护士针刺伤应急预案 38.透析水质异常的应急预案 39.医疗纠纷的应急预案 40.低血糖的应急预案 41.血液透析中恶心、呕吐应急预案 42.血液透析中头痛应急预案 43.血液透析中胸痛、背痛应急预案 44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案 45.血液污染透析机内部机器处理应急预案

血液透析室紧急处理预案

血液透析室紧急处理预案 （一）透析中低血压的应急处理预案 是指透析中收缩压下降>20mmhg或平均动脉压降低10mmhg以上，并有低血压症。 其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 （1）采取头低位。 （2）停止透析。 （3）补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 （4）上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： （1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml*Kg-1*min-1），设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 （2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患

者）。 （3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。 （4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。 透析中低血压的处理流程图

（二）透析中肌肉痉挛的应急处理预案 多出现在每次透析的中后期，一旦出现应首先寻找诱因，然后根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施加以预防。 1、寻找诱因：是处理的关键。透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流量灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。 2、治疗：根据诱发原因酌情采取措施，可快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情重复），高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。

透析室应急预案

透析室应急预案 一、深静脉留置导管感染的应急预案 l、发生原因 患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮肤或鼻腔带菌、导管保留时间较长、操作频繁较多等极易发生 2、局部感染的表现及处理表现： 导管出口处红肿、疼痛、脓性分泌物。 处理： 1)用医用汽油棉块擦去周围的胶布痕迹（询问有无胶布过敏史），再用清水纱布擦去汽油。 2)插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。 3)消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等，用无菌纱布包扎。 4)每日按上述方法消毒处置一次。 3、全身感染的表现及处理表现： 发热、寒战甚至发展为心内膜炎及骨髓炎。 处理： 1)留取血培养做细菌学检查。 2)根据检验结果给予相应的抗生素治疗。 3)如果发热、寒战不能控制，应拔掉静脉导管。

二、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案 1、发生原因 粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺，使血管壁损伤，弹性降低，针孔愈合欠佳造成出血。 2、渗血表现 血液自针眼周围渗出．渗出速度与血流速度及使用的肝素量成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血。 3、应急预案 1)在渗血处用纱布卷压迫。 2）局部用冰块局部冷敷。 3)在渗血处撒上云南白药或凝血酶。 4)局部覆盖创可贴。 4、预防措施 1)采用绳梯式穿刺法，避免定点穿刺。 2）穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创卡贴覆盖 3）根据患者情况肝素计量个体化或小分子肝素。 三、首次使用综合征的应急预案 首次使用综合征是由于使用新透析器产生的一组症侯群．分为A型和B型。 1、发生原因 透析器膜材料激活补体系统，可引起过敏反应。另外透

血液透析室医院感染暴发应急演练方案

血液透析室医院感染暴发应急演练方案 一、组织指挥 组长：江** 余* 副组长：李* 杨** 二、演练内容 1、物资准备 准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。 2、时间：2013年11月12日上午9：00 3、地点：血透室治疗区 4、演练过程 ①演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。 ②血透室5例患者均在上机后20—30分钟出现寒战、高热，责任护士立即停止血液透析，电话报告院感控科。 ③感控科到达医生办公室，向科主任详细了解情况。 ④感控科立即电话向分管院长汇报，院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先收治病人、专人护理，暂停透析液B液本批次产品的使用。 ⑤院专家组对本起事件进一步调查： 1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者导管和外周血样进行血培养 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医务人员手卫生、无菌技术操作、

透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。 ⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感控科立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。 一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 ⑦调查结果： 1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算； 2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。 透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。 通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。

血液透析室应急预案

武城县人民医院血液透析室应急预案 目录 血液透析急性并发症应急预案 (3) 1、空气栓塞的应急预案 (3) 2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预 (5) 3、管路和透析器凝血的应急预案 (6) 4、低血压的应急预案 (7) 5、失衡综合征的应急预案 (9) 6、高血压的应急预案 (10) 7、心力衰竭的应急预案 (12) 8、心律失常的应急预案 (14) 9、溶血的应急预案 (15) 10、透析器首次使用综合症的应急预案 (17) 11、透析器破膜的应急预案 (18) 12、透析中发生休克的应急预案 (21) 13、透析相关性低氧血症的应急预案 (22) 14、血液透析中肌肉痉挛的的应急预案 (22) 15、低血糖的应急预案 (23) 16、恶心与呕吐的应急预案 (24) 17、头痛的应急预案 (24) 18、胸痛、背痛的应急预案 (24) 19、血液透析中癫痫的的应急预案 (25)

20、血液透析中发热的应急预案 (26) 高钾血症的应急预案 (28) 无肝素透析发生凝血的应急预案 (30) 中心静脉导管脱落的应急预案 (31) 中心静脉导管感染的应急预案 (32) 长期留置导管功能不良的应急预案 (34) 动静脉内瘘发生血栓的应急预案 (36) 血液透析管路破裂的应急预案 (38) 血液透析穿刺针脱落的应急预案 (39) 患者发生输血反应的应急预案 (40) 透析设备故障应急预案 (41) 水质异常的应急预案 (42) 透析时电源中断的应急预案 (43) 透析时水源中断的应急预案 (45) 血液透析中心火灾应急预案 (46) 地震应急预案 (47) 停水和突然停水护理应急预案 (48) 病人突然发生病情变化时的护理应急案 (49) 医疗纠纷的应急预案 (50) 透析患者突发猝死的应急预案 (52) 透析患者发现传染疾病的应急预案 (53) 跌倒、坠床应急预案 (54)

血液透析患者死亡原因及防治

第20卷第7期 2012年7月 Vol.20 No.7 Jul，2012 中国医学工程 China Medical Engineering ? ? 96 血液透析患者死亡原因分析及防治 刘 珂 （重庆市中山医院 肾内科，重庆 400013） 摘要：目的 本文旨在通过对我院近年间死亡患者的原发疾病、死亡原因等情况进行回顾，进而找出影响患者治疗效果的主要原因，以提高病人生存质量、延长生存年限、降低死亡率。对于慢性肾功能衰竭的患者而言，血液透析是其最主要的治疗方法，但由于患者通常具备高龄、多脏器损害、营养不良、罹患多种并发症等特点，因此预后差、死亡率高。方法选取我院2003-2011年间进行血液透析治疗并于治疗期间死亡的患者54例，以病例资料和病情记录为依据进行统计。结果本组死亡患者主要原发疾病为糖尿病（55.6%）和肾小球肾炎（25.9%），心脑血管原因为主要的死亡原因，分别为50%和27.9%。讨论 采取有效措施积极治疗并发症，防范心脑血管病的发展，是降低血液透析患者死亡率的有效手段。另外，感染原因造成的死亡率仅5.6%，显示我院感染监控工作成效显著。 关键词：慢性肾功衰竭；血液透析；死亡 中图分类号：R 692.5 文献标识码：B 慢性肾功能衰竭的患者而言，血液透析是其最主要的治疗方法，但由于患者通常具备高龄、多脏器损害、营养不良、罹患多种并发症等特点，因此预后差、死亡率高。本文旨在通过对我院近年间死亡患者的原发疾病、死亡原因等情况进行回顾，进而找出影响患者治疗效果的主要原因，以提高病人生存质量、延长生存年限、降低死亡率。选取我院2003-2011年间进行血液透析治疗并于治疗期间死亡的患者54例，以病例资料和病情记录为依据进行统计。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2003-2011年间进行血液透析治疗的维持性血透患者（透析时间≥１月）并于治疗期间死亡的患者54例。年齡22岁-89岁，男26例，女28例。原发性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病30例，高血压肾病5例，多囊肾2例，痛风肾病２例。 1.2方法 所有患者均采用意大利贝尔克formula透析机，金宝14L透析器，碳酸氢盐透析液，血流量200mL-250mL,透析液流量500mL，透析时间8-12h。 2 死亡原因 心血管并发症27例（50.00%）；脑血管并发症12例（22.22%）；并发感染3例（5.56%）；放弃治疗３例（5.56%）；肿瘤２例（3.70%）；低血糖１例（1.58%）；多脏器衰竭１例（1.58%）；自杀１例（1.58%）。 3 讨论 从以上死亡原因看出维持性血液透析患者仍以心血管并发症和脑血管并发症为主占了72.22%，是维持性血液透析患者最常见的死亡原因，这与先前文献报道相一致。心力衰竭是透析病人死亡的主要原因，左心室肥厚是维持性血液透析患者最常见的心脏结构异常改变,是导致充血性心力衰竭,心律失常,缺血性心脏病发生的独立危险因素[1]。造成尿毒症患者心衰的原因有:贫血;高血压;甲状旁腺亢进;尿毒症毒素;铝中毒;酸中毒;动静脉内瘘及透析本身等。谢红浪[2]报道尿毒症后期的血透患者普遍存在心肌间质纤维化，左室肥厚，微循环结构变化，冠状动脉储备功能降低，血透时血流速度相对快，心肌耗氧增加，避免不了出现心肌损伤。本组27例死于心脏病，占50.00%。脑出血导致死亡是ESRD透析病人死亡的第二位原因，本组脑血管并发症死亡12例，占22.22%。由于长期高血压，如合并高脂血症，尤其糖尿病肾病患者，进一步加重动脉硬化，易发生脑血管并发症，分析原因主要有：⑴平时血压控制不佳；⑵透析间期体重增长过多，致容量依赖性高血压；⑶透析脱水后血压升高可能与血浆肾素活性处于高水平有关, 因脱水后会引起肾动脉灌注不足, 刺激球旁细胞肾素分泌增加；⑷同时使用大剂量促红细胞生成素致血压进一步升高；⑸透析时应用普通肝素抗凝增加出血机会；⑹其他因素：如尿毒症患者体内血管活性物质失衡、交感神经活性、肾血管病变等。近年来对维持性血液透析患者的教育、多种降压药物的应用，降压的靶目标值为糖尿病肾病血压控制在125/75 mm Hg , 慢性肾功能不全血压控制在130/85 mm Hg,终末期肾衰透析患者血压控制在135/90 mmHg[3]、以及低分子肝素的推广，脑血管并发症有下降的趋势。本组病例第三位死亡原因仍是感染,３例占5.56%，感染原因造成的死亡率仅5.6%，比文献报道低，显示我院感染监控工作成效显著。终末期肾脏病患者和维持性血液透析患者其细胞、体液免疫功能明显下降，使机体免疫力极差，易致感染，感染的发生与粒细胞及淋巴细胞功能受损有关。此外,透析不充分时,尿毒症毒素尤其是中分子毒素积聚,可抑制中性粒细胞的移动、趋化和吞噬功能,增加各种感染发生的危险性。陆福明[4]报道维持性血液透析患者大多存在营养不良，机体免疫力低下，其原因除与尿毒症本身有关外，还与患者透析不充分、贫血、蛋白质及能量摄入不足有关。这都是维持性血液透析患者合并感染不易控制的重要原因。本组病例放弃治疗３例（5.56%），与合并感染死亡率相似。国外报道终止透析为老年患者第三位死亡原因[5]。另外，肿瘤、多器官衰竭、低血糖、自杀合占死亡率8.4%，可能与维持透析患者营养状态差、机体免疫力低下、血糖波动大、胰岛素畜积、无糖透析液的应用、焦虑、精神状态差有关。 4 预防 为了降低维持性透析患者的死亡率，可采取以下方法：原发病的治疗、适时充分的透析、低分子肝素的应用、透析间期体重的控制、血压的控制、贫血的纠正、各种并发症的防治、还有对透析患者的心理护理，只有这样才能提高维持性透析患者的生存率。　 参 考 文 献 [1] MECUS F,KOUNDLSKY O,GUERIN A P,et al.Pat hophysiology of cardiovascular disease in hemodialysispatient s[J].Kidney Int,2000,78(3):58. [2] 谢红浪,季大玺.尿毒症心肌病变[J].肾脏病与透析肾移植杂 志,1998,7(5):481-484. 临床研究 ? ? 收稿日期：2012-03-27