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“如今,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。随着人们生活方式的改变,痛风已成为常见疾病,而且年轻化趋势明显。”陈辉进一步介绍,据我国慢性病及危险因素监测数据显示:我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%(男性为24.5%,女性为3.6%),其中青年男性(18至29岁)患病率更高达32.3%。
陈辉还表示,在某种因素的诱发下,血液中高水平的尿酸会向关节囊、滑膜囊内大量“转移”,形成尿酸盐结晶,后者刺激机体向关节和滑囊内释放富含大量炎症因子的蛋白液,结果是血液尿酸水平降低到正常值而关节和滑囊出现积液、肿胀和疼痛。痛风影响的部位遍布全身,多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节、肩关节,指、肘、腕关节亦可受累。随着病程进展,还可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位。
陈辉进一步介绍,痛风对关节的危害不仅仅是疼痛,更严重的是会造成关节破坏。关节内积液含有高浓度的尿酸结晶和炎症因子,这些物质导致滑膜水肿、软骨表面缺损形成,再加上微小痛风石的磨损破坏作用,使得关节内部组织结构即使在积液吸收、消炎消肿后,也无法完全恢复到发病前状态。痛风反复发作,关节的加速退变也就成了必然。因此,在痛风发作的急性期,除了休息制动和药物消炎之外,还应当及早清理关节积液,降低关节内尿酸结晶和炎症因子的浓度,尽最大努力保护关节。
“目前痛风急性发作期的药物治疗包括非甾体类镇痛药、秋水仙碱和糖皮质激素,病程约2周。对于药物效果不佳或病程明显延长者,不得不选择手术治疗。切开皮肤,清理关节和滑囊内的积液和尿酸结晶。这种‘先药物、后手术’序贯治疗的不足之处在于,在发作早期无法有效减少关节积液和疼痛,在后期又存在手术切口创伤。”陈辉说,随着微创介入技术的应用,疼痛科发展出一种新疗法——早期关节腔灌洗,能够有效弥补上述不足。
“这些操作一方面可为关节腔创造一个低炎症的环境,从而减少积液、缩短病程、保护关节;另一方面还可以减少口服药物的使用量,也就减少了药物的胃肠肝肾损害副作用。”陈辉表示,治疗操作在局部麻醉下进行,患者无疼痛且术后恢复较快。借助超声,隔着皮肤就能精确识别内部解剖结构,实现“一针穿刺到位”并可实时观察冲洗情况,保证了操作安全性和治疗有效性。
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中国女子重剑队前教练 勒瓦瓦瑟:四名运动员拿着中国国旗走出了赛场,站在我面前,披着中国国旗。她们向我走来,一起向我挥手,对我说“谢谢师父,谢谢您的金牌”。我们围成一圈,她们把中国国旗盖在我的头上,包括我在内的五个人都哭了,这对我来说是一个伟大的时刻。我告诉自己我是法国人,但我觉得自己是中国人。人与人在一起时的情感,我仍然记得那一刻的颤抖,那一刻给我留下了终生的印记,我没想到有一天我会在另一个国家找到这种情感。
中国女子重剑队前教练 勒瓦瓦瑟:当我成为一名教练时,我所需要的就是付出,我非常愿意去付出,能够为我的运动员节省时间。作为教练,我看到了一名运动员所缺少的东西,以及需要做些什么才能让运动员变得更好。教练这个职业是令人兴奋的,一名教练,他必须为运动员付出一切,他必须传递一切。我最大的满足是当运动员登上领奖台的时候,当她们赢的时候。
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发言人强调,黄岩岛是中国固有领土,中国对黄岩岛及其附近海域拥有无可争辩的主权。4月30日,菲方海警船和公务船未经中方同意侵闯黄岩岛海域,严重侵犯中方主权。中国海警被迫依法采取必要措施,驱离菲方船只,现场操作专业规范、正当合法。中方已就此在北京和马尼拉分别向菲方提出严正交涉,要求菲方立即停止侵权挑衅。
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