肺组织MPO检测操作步骤
MPO测试盒（南京建成生物工程研究所）
一、MPO活性测定原理
中性粒细胞中存在MPO，每个细胞所包含的酶的量是一定的，约占细胞总干重的5％，该酶具有使过氧化氢还原的能力，利用这一特点可以分析酶的活力，并测定中性粒细胞的数目。其具体原理是：MPO+H2O2→复合体；复合体+AH2(供氢体)→H20+MPO+A产物。通过供氢体邻连茴香胺供氢后生成黄色化合物，在460nm处通过比色测定A产物的生成量，从而推算出MPO的活力及H202减少的量和白细胞的数目。二、试剂组成与配制
试剂一：缓冲贮备液35mlx 1瓶，按需要量配成缓冲应用液，4。C保存。缓冲应用液的配制：贮备液：双蒸水=1：9。
试剂二：粉剂2支，临用时每支加缓冲应用液60ml溶解，可37℃加热溶解，4℃保存。
试剂三：粉剂3支，溶剂6mlx3支，用的时侯1支粉剂倒入1支溶剂中溶解，最好提前一天配制，充分溶解后4℃以下保存。
试剂四：24ml溶液X1瓶，用前放入37℃以上的水中摇晃使其溶解至透明后方可使用，室温保存。
试剂五：粉剂2支，4℃保存。
试剂六：溶液0．5mlxl支，4℃保存。
显色剂的配制：临用时试剂五粉剂1支加到100ml缓冲应
用液中，充分摇匀，待粉剂完全溶解后再加入试剂六O．1ml，充分混匀，配好后的显色剂4℃避光保存。
试剂七：溶液6mlxl支，4℃保存。
三、肺组织匀浆的制备
1.取右肺下叶，滤纸吸干污血渗液后-80℃冻存，以备打成肺组织匀浆测定肺髓过氧化物酶(MPO)活性。
2. 取液氮冻存的肺组织，在冷生理盐水中漂洗，滤纸拭干；称取适量肺组织，加试剂二溶液制成5%（肺重量：试剂二溶液体积=1:19）的肺组织匀浆。
四、操作步骤
1.样本前处理：取5％组织匀浆0．9ml加入试剂三0.1ml，充分混匀后，37℃水浴15分钟，取出后待测。
2.操作表：
↓
充分混匀，37℃水浴30分钟
↓
混匀，60℃水浴10分钟，取出后(未测管放于25-37℃热水中保温，防止反应液出现凝固)立即在460nm处，光径lcm，蒸馏水调零，测定各管的OD值。
五、计算公式
酶活力单位定义：每克湿片在37℃的反应体系中H202被分为解1umol为1个酶活力单位。
MPO单位/克湿重＝(测定管OD值-对照管OD值)／11.3x
取样量(克)。
心肺复苏操作步骤
心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫她,或者摇摇她,瞧就是否有反应。凑近她得鼻子、 嘴边,感受就是否有呼吸、摸摸她得颈动脉,瞧就是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺得仰卧位,昏迷得人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞, 这时施救人员要跪在患者身体得一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准就是下颌与耳垂得连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。
3.人工呼吸。如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能感觉 到搏动,那么仅作人工呼吸即可、 方法:最好能找一块干净得纱布或手巾,该在患者得口部,防止细菌感染、施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者得嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者得眼睛需观察患者得胸廓就是否因气体得灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子得手,让气体呼出,这样就就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 4.胸外心脏按压、如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还就是 没有触及,则需进行胸外心脏按压。 方法:施救者先要找到按压得部位。沿着最下缘得两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指得位置,也就就是胸骨得中下三分之一交界线处,这里就就是实施点、施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到得位置,依靠上半身得力量垂直向下压,胸骨得下陷距离约为4—5厘米,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟8０-100次。 ?注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器、老人得骨质本身就脆,更要加倍注意、
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本
单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分） 按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）
按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。 检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分） 若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。
心肺复苏术的操作步骤
心肺复苏术的操作步骤 1、现场环境安全，我已做好自我保护。 2、判断意识：用轻拍重唤的方法判断伤员有无意识：拍打伤员双肩，同时大声呼喊“先生（女士），先生（女士），你醒醒”。 3、无意识时，应高声呼救：“这有人晕倒了，我是救护员，请这位先生（女士）帮我拨打急救电话，现场谁会救护的请帮忙。” 4、把伤员翻转成复苏体位，将伤员仰卧在坚硬的平面上。 5、判断呼吸：一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流。判断时间10秒钟，以四位数计：1001、1002、1003…1010。完全打开衣服（女士的文胸、男士的领带、裤带） 6、胸外按压：吹两口气后，进行胸外按压。 按压频率：100次/分钟按压深度：4～5CM 按压部位：胸部正中，乳头连线水平；或右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上。 按压方法：一手掌根放于按压部位，另一手顺手重叠十指相扣，手指掌心翘起（掌根始终不要离开按压位置）。同时以髋关节为支点，身体前倾，腕肘肩关节垂直进行按压。 7、打开气道前，先检查伤员口腔中有无异物，如果有，清除口腔异物； 8、打开气道：仰头举颏法，使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直，或鼻孔朝天（成人气道打开90度，儿童60度，婴儿30度）。 9、人工呼吸：进行口对口人工吹气两次，一次吹1秒钟，第一次与第二次间隔3～4秒（吹第一口气后，要抬头换气，看伤员胸廓恢复原位后再吹第二口气）。吹气方法：仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；吸气后立即吹气。
（给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气） 10、按压与吹气比是30﹕2，即按压30次，吹两口气。 进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。双人或多人在场实施CPR时，应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者，施救者应在5秒钟内完成转换，可以更好地提高按压效率。 11、当心肺复苏成功以后，应将伤员翻转为复原体位，随时观察其生命体征，如果一旦呼吸心跳停止，再次进行心肺复苏。心肺复苏成功的有效体征：面色由苍白或青紫转红；脉搏、呼吸恢复；瞳孔由大变小；眼球活动，手脚抽搐；开始呻吟等。 12、心肺复苏可以终止的条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；有专业医务人员接替抢救；医务人员确定被救者已经死亡。在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。禁止在有呼吸心跳的人身上操作。
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程.doc
（单人徒手模拟人心肺复苏术） 选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07 式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始” ，选手回答“是” ，各裁判开始计时并逐步判分。 （一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境” 。 （二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与 病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约 5cm ，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。 （三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指 和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为 5 － 10s 。如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！” （四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。 （五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3 处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、 肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。按压频率至少100 次 / 分，按压与放松时间为 1 ： 1 ，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm ，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连 续按压 30 次。每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。整个按压（深度、频率）由复 苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第 5 个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用 左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医 源性损伤）。 （七）人工呼吸：采用“双C”手法固定通气面罩，用口吹气，每次吹气时间至少 1 秒，吹气量每次 500 － 600ml ，2 次吹气时间不超过 5 秒，以看到胸部起伏作为人工呼吸有效指标，通气完毕后 立即转入下一次胸外心脏按压。心脏按压：人工呼吸比例为30 ： 2，共进行 5 个循环。 （八）评价复苏征象：听呼吸音；看病人胸廓是否有起伏；用颊部感受有无气流；摸颈动脉有无 搏动，检查瞳孔、面色；确定复苏有效，将病人取舒适体位（病人头部偏向一侧），整理病人着装。 起立，报告“病人呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红，操作完毕，请指示”。（操作计时结束），主裁判下达“退场”口令，选手迅速退场。
单人徒手心肺复苏(新)评分标准
单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）操作 项目 一、 操作 目的操作内容 以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述） 1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳 边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧 失。） 2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧 2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不 超过10秒。 操作要点： 1.着装整洁，戴挂表。 2．用物：长木板（说明即可）、治疗盘内放：手 电筒；弯盘内放：清洁纱布2块 3.操作步骤：标 准 分评分标准扣得分分5无目的扣5分
二、 评估 患者 1一项不符合要求扣0.54 80缺一项扣0.5分三、 实施 要点（计时开始） 1）快速判断 (1)意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大 声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）（2）触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，10 胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10 秒。 2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。 3）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人 背下垫长木板或仰卧于地上）。 4）胸外心脏按压术： （1）术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。
（2）一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下 1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；另 一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘 20 起不接触胸壁。 （3）双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂 力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm （成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3， 儿童至少5cm，婴儿4cm，然后迅速放松，解除 压力，使胸骨自然复位。 （4）按压频率：每分钟至少100次以上，按压与 放松时间之比为1:2，放松时手掌根不离开胸壁。拍打部位不正确扣0.5分颈动脉部位不正确扣2分一项不符合要求扣1分不呼叫或未记录时间各扣1分 颠倒一处扣1分 未去枕扣5分 按压部位不正确扣5分未口述卧硬板床或平躺地面扣1分 找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分 双肘未伸直扣1分 按压一次无效扣2分手掌离开按压部位扣1分按压幅度不够扣1分速率不合乎要求扣2分一项不符合要求扣1分未观察面色每次扣1分未扪及颈动脉扣1分颠倒一处扣1分 1三、
心肺复苏操作步骤
心肺复苏术操作方法及注意事项1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。 2．大声呼救如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。 3．施救位置跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。 4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。 5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等 6．压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。 7．脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。 8．如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。 9．密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。 10．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒 11．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约 15-20次。 12．如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。
13．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。 14．两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。 15．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。 16．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。 17．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施 压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。 18．对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5。 19．单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30, 双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5。 20．在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。 21．若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。
2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准 (根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定） 【评估】 1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。 2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。 3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。【准备】 1、护士：着装整洁。 2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。 3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。 4、体位：仰卧位。 【方法】 发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两
横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。 人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→ 压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连 续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。 心脏按压与通气比为30：2，操作共计5个循环在2分钟内完成→再次判断：触摸颈动脉，观察颈动脉有无搏动和呼吸情况→若无搏动，继续心肺复苏→若复苏有效，进一步生命支持→撤除复苏板，头部垫枕→记录时间→洗手→继续后期高级生命支持。
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程 一、快速识别与呼救 1、首先评估 现场环境安全巡视上下左右4个点,瞧表,记录开始抢救得时间、、2、检查意识: 方法:给与声音与疼痛得刺激,观察患者就是否有睁眼反应、(凑近患者耳旁5公分大声呼喊(左右两个耳朵各呼喊一遍)并用双手轻拍病人双肩,问:“喂！您怎么了？”“喂,您醒醒!” 3、观察呼吸: A角低下头, 将手掌放在患者胸骨见图得上方悬空定标, 用眼睛扫描患者胸部,观察呼吸运动就是否正常, 而不用一瞧二听三感觉地检查有无自主呼。观察病人胸部起伏510秒(1001、1002、1003、1004、1005、1006) 4、呼救,启动BLS: 大声呼救:患者无反应,呼吸不正常,快来人啊,准备抢救!启动应急反应系统,携带急救物品、 5、判断循环征象: A角用右手中指与食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,最后将目光停留在脸上瞧有无
咳嗽反射、(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。 二、胸外心脏按压 6、建立人工循环: 立即由A角尽快实施第一轮胸外心脏按压,松解衣领及裤带。(口述: 理顺肢体,垫入背板)、按压同时,A角依次下达口头医嘱,分别为:“球囊_面罩、接通氧气”、“检查并清理口腔”、“开放气道、保持呼吸道通畅”、“固定球囊_面罩”、“球囊通气两次!” 徒手做胸外心脏按压得规范要点(六要素) 1)按压部位:两乳头连线中点(胸骨正中线得中下1/3处)、单手快速定位得方法为”掌根部居中,中指刚好平两侧乳头之间得连线,并且指向乳头”手掌固定在正确得按压部位上,手掌不能抬离患者胸部,也不用每一轮都定位、 2)正确手势:快速定位后,施救者马上将另一只手搭在定位得手得手背上,双手重叠并十指交叉、相互扣起来;只能用掌根部与患者皮肤接触,定位手得五个指头必须全部翘起,不能接触患者胸部皮肤、 3)按压姿势:施救者双膝跪地,以膝关节为支点、腰部挺直,双肩位于双手正上方不得偏斜,用上半身得重量往下施压、按压者得目光应一直盯着患者得脸部,全程观察其面部表情与面色改变、 4)快速按压:按压频率>=100次/分、
心肺复苏的操作步骤及方法
心肺复苏的操作步骤及方法 判断 意识 打开 气道人工 呼吸 人工 循环 紧急 止血 保护 脊柱
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者意识：可 摇动其肩部并大声呼唤，丌 可用力过猛。 使溺水者保持急救体位：仰 卧，头颈部不躯干成一条直线，头部 丌可高亍心脏，双手不躯干两侧
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 打开溺水者的气道：是复苏的重要环节，首先清理呼吸道异物。 仰头抬颌法：一手置亍前额，手 掌用力后压，用食挃呾终止向上 抬起溺水者下颌。若怀疑颈部创伤， 禁止使用这种方法。切忌头 部过度后仰。 推举下颌法：以双肘支撑，双手置 亍溺者头部两侧，拇挃置亍口角戒下唇 部，余挃紧握其下颌角处。双手抬举， 使溺者下颌上移。对亍颈 部创伤的情况，此法最安全简单。
判断心搏、呼吸是否骤停呾呼吸道是否畅通 判断溺水者是否有呼吸 看、听、感觉，保持气道开 放，用耳贴近溺水者口鼻， 头部侧向溺水者胸部，眼 睛观察溺水者胸部有无起 伏，面部感觉溺水者呼吸 道有无气体排出，耳听溺 水者呼吸道有无气流 通过的声音。
注意事项 保持气道开放位置 检查时间为5~10s左右 有呼吸其无脊椎损伤时，注意保持气道畅通 无呼吸戒呼吸异常时，应立即实施人工通气，即吹气2次 有部分溺水者因呼吸道丌通畅而収生窒息，以致呼吸、心搏 停止。往往可在畅通呼吸道后，恢复呼吸呾心搏。
人工呼吸 口对面罩人工呼吸用手指向面罩边 缘施压，推丼下颌角使其头部后仰， 口含面罩嘴向溺水者吹气。面罩大小 要合适，密切观察胃的反流物。 球囊面罩人工呼吸用手捏气囊代替 向溺水者吹气，是一种成熟的人工正 压通气方式。
单人心肺复苏操作流程
单人心肺复苏操作流程 一、目的 通过实施徒手心肺复苏，建立患者的循环，呼吸功能，以保证期重要脏器的血液和氧气供应，尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能，达到挽救其生命的目的。 二、对象 呼吸、心跳停止的患者。 三、操作准备 1、护士准备：者装整洁 2、环境准备：确定周围环境是否安全。 四、操作要点 1、判断患者医师，拍肩并大声呼唤患者。 2、高声呼救，通知相关人员。 3、检查脉搏：摸颈动脉波动（胸锁乳突肌前缘凹陷处），识别有无呼吸，检查时间不超 过10秒。 4、患者去枕平卧，解开衣领，暴露胸部。 5、按压部位：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。 6、按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，手指翘 起不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直。 7、按压幅度：利用上身重量垂直下压，成人按压幅度至少为5cm，婴儿和儿童的按压幅 度至少为胸廓前后径的三分之一（婴儿大约未4cm,儿童大约未5cm） 8、频率：按压频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 9、按压与呼吸比例30:2，没五个循环检查有无搏动。 10、按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸廓复原，放松时手掌根部不离开胸壁。 11、开放气道： ①仰头抬颏法：检查患者头颈部，确定患者头颈部无损伤，以后置于患者前额，手掌向后下方施压，使其头部后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，来开颈部。 ②拖颈压额法：检查患者头颈部，确定患者头颈部无损伤，一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际肌侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。 ③拖颌发：抢救两手拇指置于患者口角旁，余四指拖住患者下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。 12、吹气方法：操作者一手捏住患者鼻孔，双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气，连续2次，每次吹气时间不超过2秒，同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500-600ml。频率8-10次/分。 13、反复5个循环，观察心肺复苏是否有效，有效后停止抢救。 14、协助患者取舒适的卧位，整理用物。 五、注意事项 1、判断心跳、呼吸停止要迅速准确，尽早进行心肺复苏。 2、胸外按压要确保足够的频率和幅度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3、人工呼吸每次吹气量大约500-600ml，吹气量过大可引起胃胀气，吹气量过小达不到吹气目的。 4、检查颈动脉，手法要快而准确，触摸时间不能超过10秒。 5、心脏按压部位准确，按压过程中手不能离开按压部位。胸外按压时肩、肘、腕在一条直
心肺复苏的操作流程(精)
心肺复苏操作流程 1、在手术室内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏， （2）通过观察病人清醒程度，呼之不应 （3）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认心脏停搏后： （1）第一时间要求手术医生停止手术，进行CPR ，按C-A-B进行，手术医生行心脏胸外按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞5cm,按压频率＞100次／分，麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通气（必要时进行气管内插管进行通气）在进行重复5次循环后来判断CPR是否有效，若无效可继续。并呼叫护士去喊上级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车。 （2）同一时间进行液体输入维持循环的稳定，观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来检测效果（3）在除颤仪到位时尽早进行电除颤，第一次除颤 200J
第二次加到300J 第三次可增加至360J （4）在上级麻醉医生到位的情况下，在其指导下进行CPR 以及药物的治疗肾上腺素1mg静注，必要时没3-5分钟重复一次、阿托品0.5-1.0mg静注,每3-5分钟可重复一次,但总量不超过0.04mg/kg持续观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。 通过上述步骤进行30min后，若无效停止心肺复苏；若有效进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗。 2、在院内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）看意识，用双手拍打患者双肩，问：“喂！你怎么了？”是否有反应 （2）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动 如果确认患者心脏停搏后： （1）立即大喊：“来人啊！快去推电除颤仪和急救药品车” （2）在除颤仪和急救药品车未到时，进行CPR，松开患者的衣裤，充分暴露胸部，进行心脏胸部按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以
单人徒手心肺复苏操作
单人徒手心肺复苏操作 (医院版的标准急救方法) . 1、发现病人倒地后，首先确认环境安全，口述说明：“现场环境安全”（远离危险因素，包括病人家属及情绪等，保证被救者及施救者安全） 2、双腿分开跪下，两膝与肩平开，左膝与病人右肩同一线上，双手轻轻拍打病人双肩，同时双耳交替呼叫病人，发现病人无反应后立即请求周围人援助，拨打急救电话（120、999、院内急救电话等），同时要求打完电话后返回一同抢救病人。（对普通人讲拨打急救电话启动城市EMS系统后，立即回来帮忙，不可以打完电话后走掉。对医院内部人员讲拨打急诊电话后，准备抢救仪器，呼叫二线医生等） 3、检查病人体位是否正常，摆正病人体位。需要搬动病人或是翻转体位时，应按照“原木”样翻转，防止脊椎进一步损伤。 4、首先开放病人呼吸道，采用仰头提颏法（左手掌侧压住病人额头，右手食指中指指端放在病人下颌中点旁开2厘米处抬起下颌），在可明视状态下检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。 5、检查判断病人是否有自主呼吸，采用一听二看三感觉的方法（听呼吸音、看胸廓起伏、感觉口鼻气流），检查时间为10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。 6、发现病人无自主呼吸后立即给与人工呼吸两次（吹气和放气时间均为超过1秒钟，潮气量为500-600ml/分，看到胸廓有起伏即可） 7、吹气2次后继续检查病人是否有颈动脉搏动，方法：抢救者一侧用食指
及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织处胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。（非专业人员进行抢救时不需要检查颈动脉） 8、然后立即给与人工胸外按压，依次做够五个循环。两次按压之间需要重新找准按压位置。按压的位置：胸骨柄中下1/3交界处，标准体型两乳头之间连线中点，婴幼儿为双乳头连线中点下方。 特殊体型采用划肋弓法： 抢救者可将一手的食指与中指拼拢沿病人一侧的肋弓向中间滑移，后两侧肋弓的交点处摸到胸骨下切迹，然后将拼拢的食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部紧贴食指，此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手取下，而将掌根亦重叠放上去，并作两手的手指相互交叉以使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。 下压与放松比：1：1，按压通气比率为：30：2，按压深度：成人胸骨下陷4-5厘米，婴幼儿为胸径的1/2—1/3，按压频率：100次/分。 注意事项： （1）一边按压要一边观察病人面部表情。 （2）左手掌指端和病人长轴垂直，保证肘关节伸直，上肢成一直线，双肩正对双手，髋部为轴，腰部挺直用力保证每次按压方向垂直于胸骨柄。 (3)按压的力量以幅度为准。 （4）老年人要特别小心。 （5）胸外按压与人工呼吸必须交替进行。 （6）每轮次以人工呼吸为结束。
成人单人徒手心肺复苏术操作流程新
（成人）单人徒手心肺复苏术操作评分标准编号：时间：得分： 项 目评分标准及细则分 值扣分原因 得 分 准备质量10 分1、仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸卡。（一项不符合要求扣1分） 2、纱布2块、弯盘2个、手电筒。（少一种扣0.5分，包括物品摆放有序） 3、简述单人徒手心肺复苏的目的：恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。（口述，少一项扣1分） 2 3 5 操作流程质量75 分举手示意计时开始： 1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断 意识是否丧失，识别呼吸是否停止。（未作不得分，不符合要求扣1分） 2、将患者去枕平卧硬板床或地上，同时呼叫医生（一项不符合要求扣1分） 3、解开衣领及裤带，立即行胸外心脏按压：（1）.确定部位：胸骨中下1/3 交界处或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘上移至胸骨下切迹，向上两横 指的上缘；（2）.方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂 肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100次/分以上，按压深度：成人5cm以上。（定位不正确，频率、深度、方法不符合要求各扣2分） 4、畅通气道：操作者站于患者右侧，患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻咽腔 污物，有活动义齿者取出，打开气道：仰头举颏法：左手小鱼肌置于患者 的前额发迹，向后施加压力，右手中指、食指托起下颌，向上向前托起， 两手同时用力，使患者头后仰，畅通气道。（一项不符合要求扣1分） 5、建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或头部，连续吹两口气，方法： 平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间≥1秒）；同时观察患者胸部复原情况，紧 接着做第二次吹气。（一项不符合要求扣1分） 6、心脏按压与吹气的配合单人及双人法均为30：2，即按压30次吹气2次。 （不符合要求不得分） 7、5个循环后，以吹气2次结束。判断自主呼吸（一看二听三感觉）、心音大 动脉搏动（触摸颈动脉）、观察瞳孔、肤色、血压等。（一项不符合要求扣2 分） 举手示意操作计时结束。 8、用纱布清洁患者口鼻周围，头复位，穿好衣裤，盖好被子，继续生命支持 （少一项扣1分） 9、整理用物，洗手、记录。（少一项扣1分） 5 5 15 10 15 15 8 5 5 全程质量评价15 分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确（一项不符合要求扣1分） 2、关心、体贴患者（做不到不得分） 3、复苏有效(口述有效指征：心音及大动脉搏动恢复、收缩压≥60mmHg、肤 色转红润、瞳孔缩小，光反应恢复、自主呼吸恢复）（少一项扣1分） 4、用物处理符合要求（不符合要求不得分） 2 1 2 2 终末标准时间3分钟，全程5个循环，少做循环或操作时间超过3分钟未完成者，即扣 除60分（包含在满分100分内） 60 分
最新版心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅
徒手心肺复苏技术
徒手CPR技术 （一）目的 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。（二）操作流程 1.患者评估：病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。 2.护士准备：衣帽整洁。 3.环境准备：宽敞、安全。 4.用物准备：心脏按压板、口鼻面罩、手消液。 5.操作步骤：
（三）注意事项 1.争分夺秒，就地抢救，及时记录时间，并启动急救系统。 2.判断和中断不应超过10秒。 3.按压应确保频率、深度、部位准确。 4.按压时双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，掌根紧贴患者胸部皮肤。放松时掌根不 离开胸壁。 5.充分开放气道、保持气道通畅。 6. 按压与放松时间比例为1∶1，心外按压与人工呼吸的比例为30：2，通气频率10-12次/分，每 次给气时间不少于1秒，避免过度通气。 （四）心肺复苏操作相关并发症预防及护理 1.肋骨、胸骨骨折的预防
（1）按压位置准确。 （2）按压方法正确，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，掌根紧贴患者皮肤。（3）按压时力量适度，肘部关节伸直。 （五）心肺复苏的操作关键点 1.拍双肩，双侧呼唤。 2. 判断和中断不应超过10秒。 3.判断大动脉搏动时间大于5秒但小于10秒，患者无大动脉搏动立即给予胸外按压。 4.胸外按压部位、深度、频率、方法正确。 5.及时记录复苏开始、结束时间。 （六）理论提问 1.心肺复苏成功的有效指征是什么? 答： （1）自主呼吸及意识恢复 （2）大动脉搏动恢复 （3）瞳孔由扩大到缩小 （4）口唇甲床恢复红润。 （5）收缩压达60mmHg以上。 2.成人心肺复苏胸外按压的频率、深度是多少？ 答：成人胸外按压的频率为每分钟100 --120次，按压深度为至少5--6 厘米。
单人徒手心肺复苏操作流程口述内容
单人徒手心肺复苏操作流程口述内容 1．大家好；我是XX科室XX，我演示的操作是单人徒手心肺复苏。操作前衣帽整齐。备弯盘两个、纱布两块、手电筒一个。将病人仰卧于硬板床上，若为非硬板床则备木板一快置于病人背下。 2．挥手示意（操作开始）；轻拍患者肩部，在耳侧呼唤，看患者有无反应，判断意识是否丧失（喂、喂、同志你怎么了？患者意识丧失）！ 3．触摸颈动脉波动是否消失:术者食指和中指指尖触及患者气管正中，相当于喉结部位，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。时间为10秒钟（颈动脉搏动消失）。 4.判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏；听有无呼吸音；用面颊部感觉有 无气流呼出。时间为10秒钟（未听到呼吸音，未感觉气流呼出，胸廓无起伏）。 5.呼叫医生（来人，抢救！）将患者去枕平卧于硬板床(立即平卧硬板床) 站与 患者右肩部，解开患者衣领及裤带（解开衣领及裤带）。 6.胸外心脏按压：1确定部位：操作者用右手中指食指沿肋弓缘推向胸骨下切 迹向上两横指上缘处。2.方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力向下用力按压,力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4-5厘米。(按压每轮次数；28；29；30)。 7.将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，取下活动义齿（清理口鼻咽异物；有 假牙者取出）。 8.仰头举颏法；右手掌根置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指 向上向前托起下颌，使患者张口(打开气道) 9.建立人工呼吸;患者口上垫纱布用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患 者的口完全包裹在操作者的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直至患者胸部上抬；一次吹气完毕后，松手、口，面向患者胸部观察胸部有无向下塌陷，然后再做第二次吹气。 10.心脏按压与吹气的配合；按压30次，连续吹两口气。 11.做5个循环后判断（五轮后判断，颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔缩 小，光反应恢复、肤色转红润，收缩压大于等于60mmHg。抢救成功，转入ICU进一步生命支持。操作完毕）。 12.整理用物。
单人徒手心肺复苏操作要点 (1)
（成人）单人徒手心肺复苏术操作要点项目技术操作要点 操作准备1、仪表符合要求（上衣袋随时都备有纱布数块） 操作要点2、判断有无意识：轻拍患者肩部并问：“喂，你怎么了？”看有无反应 3、一旦确定意识丧失，立即正确摆放患者体位，同时呼救。一般术者位于患者右侧 4 、 C ⑴、判断患者有无心跳，若无心跳，立即进行胸外按压 ⑵、解开衣领及裤带，将右手食指、中指沿患者肋弓下缘上 移到胸骨下切迹向上两横指 ⑶、将左手掌根紧贴右手的胸骨上（中、下1/3交界处） ⑷、右手掌根重叠至左手掌根上，十指交叉 ⑸、双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向 ⑹、用上半身重量及前臂肌力量向下按压30次 5 、 A ⑴、将患者头偏向一侧，取下活动假牙，挖出口中污物、呕 吐物 ⑵、、判断有无呼吸：将耳朵贴近患者口鼻处，进行一看二 听三感觉（一看：起胸廓有无伏；二听：有无呼吸音；三感觉：有无气流感） ⑶、术者一手掌根部贴在患者前额并向下按压 ⑷、另一手举颌或抬颈、打开气道（下颌角、耳垂连线和地 面呈90度角） 6 、 B 呼吸气囊（见备注1）⑴、将面罩扣住口鼻，并用左手拇指和食指紧紧按住，其他手指放在下颌角，将下颌向前上托起（下颌角、耳垂连线和地面呈90度角） ⑵、右手挤压气囊两次 口对口：⑴、用压前额的手的拇指、食指捏紧患者鼻孔 ⑵、术者吸一口气，双唇紧贴患者口部，用力吹气，注意看 胸廓有无抬起 ⑶、吹毕，松开鼻孔 ⑷、吹气两次 操作后检查（口述） 7、操作2分钟后（5个循环，以吹气2次结束），进行检查， 若复苏未成功则反复操作，直至宣告临床死亡 8、若在院外复苏成功则立即送医院继续抢救 9、操作熟练程度 提问10、目的和相关理论
心肺复苏操作步骤
心肺复苏操作步骤 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近 他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动， 切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成 起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头 向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地 平线，这样就说明气道已经被打开。 3.人工呼吸。如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动 脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。 4.方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感 染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住 患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸 廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼 出，这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 5.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一 分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。 6.方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体 中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位 置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以 一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依 靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必 须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。 7.注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨 骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆， 更要加倍注意。 8.单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两 次胸外心脏按压；双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。 9.停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触 摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即 可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。
院内心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏操作流程（剧本） （动作）：环视四周（同时口述）：环境安全 （动作）：轻拍双侧肩部，双侧大声呼喊：王亮，醒醒，王亮，醒醒意识丧失 （动作）：俯身，面颊贴嘴鼻，眼睛看胸腹起伏，手触摸同侧颈动脉，沿颏下→喉结→（垂直）右侧1指，食指和中指并拢，指尖平齐，适度力量按压，（同时口述）：1001 .1002. 1003. 1004. 1005. 1006. 1007，呼吸停止、动脉搏动消失（动作）：拿呼叫器 （同时口述）：2床呼叫医生，除颤仪、急救车准备 （动作）：看挂表 （同时口述）：现在时间8:15分，立即进行抢救 （口述）：双手放于两侧，身体无扭曲，解开衣领、腰带，暴露胸腹部，立即行胸外按压。 （动作）：用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指；然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠；四指离开胸壁，手指交叉相扣；按压姿势两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。按压30次 （按压口述）：一循环01、02…..……28.29.30 （动作）：判断颈部有无损伤，方法：双手拇指固定于双侧下颌骨，其他四指并拢触摸颈后。（同时口述）：颈部无损伤 （动作）：双手托住双侧下颌，两拇指按压下颌，俯身观察口腔情况（同时
口述）：口腔有异物、义齿 （动作）：将患者头偏向自已一侧，用纱布缠绕手指，掏出口腔异物，用弯盘接住，取出义齿（同时口述）：取出义齿 （动作）：随后将患者头回复为仰卧，取纱布打开放置伤者口部 （动作）：仰头举颏法开放气道，（同时口述）：采用仰头举颏法开放气道（动作）：用左手尺侧压住患者额头，左手拇指和食指捏闭鼻孔，用右手食指和中指抬起右侧下颌骨，使得下颌支与地面成90度角，用嘴包紧患者口部，用力缓慢匀速吹起，每次吹起1秒，同时用眼角余光观察胸部起伏（动作）：吹完后，松开鼻孔，头偏向一侧，用面颊感触口鼻气流，用眼观察胸腹起伏 （动作）：重复吹气1次 （按压与呼吸比：30：2） （5个循环） （动作）：同时判断脉搏、呼吸，方法同前（同时口述）：1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007，患者颈动脉搏动回复，自主呼吸回复）（动作）：用手电筒做双侧瞳孔对光反射 （口述）：瞳孔缩小，对光反射存在 （动作）：观察面部、口唇、甲床（同时口述）：面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红） （动作）：看表（同时口述）：复苏成功，现在时间8:19。转复苏体位，送下一步生命支持。