2020腔内影像与功能学在中国的应用现状与研究进展(全文)

2020腔内影像与功能学在中国的应用现状与研究进展(全文)

2020年是极其特殊、不平凡的一年。新冠疫情突然、迅速地在全国爆发。面对这次重大公共卫生事件,全国上下齐心协力将抗击新冠作为首要己任,再次显示了中国力量。与此同时,腔内影像与功能学研究在我国及全世界心血管介入领域克服重重困难,坚持突破和发展,在优化介入、识别高危斑块、技术革新等方面仍取得重要成果。更值得关注的是,中国学者在腔内影像与功能学领域发出了更多的声音。

一、优化PCI的新证据:来自IVUS/OCT/FFR

近年来,大量临床研究均已证实,腔内影像及功能学指导可以优化PCI的即刻及远期预后。2018年ESC血运重建指南对IVUS和OCT用于指导和优化PCI的推荐等级为IIa类。

2020年EuroPCR公布的LIGHTLAB研究第一阶段结果,在该研究中,OCT指导组均遵循MLD MAX的标准治疗路径。即术前对斑块性质(Morphology)进行充分评估,并根据OCT结果选择适当的支架和球囊长度(Length)以及直径(Diameter),术后运用OCT评估支架效果,包括有无边缘夹层(Medial dissection)以及支架的贴壁(Apposition)和膨胀(Xpansion)情况等。研究结果显示,与传统造影指导对比,OCT 指导下的MLD-MAX标准路径改变了88%的PCI治疗策略,术前充分

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