诊断

1、白细胞分哪几类？各占多少比例？中性粒细胞病理性增多病因有哪些？

中性粒细胞：50%-70%，嗜酸性粒细胞（E）：0.5%-5%，嗜碱性粒细胞（B）：0%-1%，淋巴细胞L：20%-40%，单核细胞M：3%-8%

中性粒细胞病理性增多病因：急性感染或化脓性炎症、急性中毒、急性大出血、严重组织损伤或急性溶血、白血病及恶性肿瘤。

2、引起贫血的病因有哪些？如何根据HCT、三种平均值、RDW对贫血进行形态学分类？

增生性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血。

增生活跃或明显活跃红系增生显著，粒 / 红比值↓，巨核系正常

增生明显活跃，红系增生显著，粒 / 红比值↓，幼稚红细胞体积变大且“核幼质老”粒系、巨核系也巨型变

增生减低或极度减低红粒巨三系均减少，成熟淋巴相对增多，非造血细胞增多

3、网织红细胞的定义及外周血Ret计数的临床意义?

网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。

网织红细胞计数（尤其是网织红细胞绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标。正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150×109／L，血液中为65×109/L。当骨髓Ret增多，外周血减少时，提示释放障碍；骨髓和外周血Ret均增加，提示为释放增加。从网织红细胞成熟类型获得红细胞生成活性的其他信息，正常时，外周血网织红细胞中Ⅲ型约占20%～30%，Ⅳ型约占70%～80%，若骨髓增生明显，可出现Ⅰ型和Ⅱ型Ret。

4、血沉的影响因素及临床价值?

血沉就是红细胞沉降率，是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右，在一般情况下，正常人之间的血沉的快慢无明显的差异，只是小儿的血沉较慢些，成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时，血沉可发生明显变化。凡能

引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等，都会使血沉增快。但是除此之外，还有很多因素影响血沉的变化，所以临床诊断某种疾病时，不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检，才能做出准确的诊断。

1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

2、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。

3、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。

判断血沉结果的正常与否需按性别区分，参考范围（魏氏法）男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。

5、PLT参考值？减少的病因有哪些？

显微镜计数法(草酸铵溶血直接计数法；复方尿素溶血直接计数法)；(100～300)×109/L。

多参数血液细胞分析仪计数法：(100～300)×109/L。

血小板生成减少见于：白血病、再生障碍性贫血、化学品及药物的毒性作用;血小板破坏过多或消耗亢进：上呼吸道感染、ITP、自身免疫性疾病、DIC；血小板分布异常：脾肿大、血液稀释。

6、再障的骨髓象与血象特征？

血象：HB、RBC、 WBC均↓↓网红↓

骨髓象：

增生减低或极度减低

红粒巨三系均减少，

成熟淋巴相对增多，

非造血细胞增多

7、何为多尿少尿？引起的病因有哪些？

每天24小时排尿多于2500ml称为多尿

(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。

(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。

(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。

(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。

8、填空：溶血性黄疸尿胆红素定性阴性，尿胆原定性阴性~弱阳性（+-）

9、慢性肾炎时，尿量和尿分析仪检测会出血哪些异常？

肾小球，肾小管，集合管。

10、肝细胞黄疸时，肝功能检查会出现哪些异常？

胆红素增高，谷丙转氨酶增高。

11、引起血清白蛋白下降，A/G下降的病因有哪些？

12、慢性活动性肝炎，Ig含量、C3活性、两对半以及AFP检测结果怎样？

13、选择题对机体具有保护作用的是：A

A HBsAg

B HBsAb

C HBeAb

D HBcAb

E HbeAg

14、风湿热、风湿性关节炎常作下列那项免疫学检测？1

①抗链球菌溶血素“O”检测（ASO）②类风湿因子（RF）检测

③肥达氏反应④病毒抗体检测

病毒性感冒的鉴别诊断方法有哪些

病毒性感冒的鉴别诊断方法有哪些 病毒性感冒是人们常见的一种疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染。由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，因此较难控制，危害很大。细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。 细菌性与病毒性呼吸道感染的区别 1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。 2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。 3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。 4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。 5、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。 6、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。 7、锌元素能促进胸腺能正常分泌T淋巴细胞，提高体液免疫的功能，促进疾病的恢复；硒元素能刺激抗体的生成，从而也能有效提高人体免疫，常用补锌产品，如蛋白锌、酵母新、新稀宝片。 病毒性感冒检查 1、血象 白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸性粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。 2、免疫荧光或免疫酶染法检测抗原

完整版详解电动汽车各系统常见故障及处理

详解电动汽车各系统常见故障及处理 一、故障检测方法 汽车故障检测是通过观察、检测、分析及判断等一系列工作完成的， 其基本方法主要分为两类：直观检测法与现代仪器设备检测法。 （1）直观检测法直观检测法又称人工经验检测法，是指检测人员借助丰富的实践经验和一定的理论知识，在汽车不解体或局部解体 的情况下，依据直观的感觉，借助简单工具，采用眼观、耳听、手摸和鼻闻等手段对汽车进行检查、试验和分析，查明故障原因和故障部位。 （2）现代仪器设备检测法现代仪器设备检测法是在人工经验检 测法的基础上发展起来的一种检测方法，是指在汽车不解体的情况下， 使用测试仪器、检测设备或工具，检测整车、总成或机构的参数、曲 线和波形，为分析、判断汽车故障原因提供定量依据。 实际上，上述两种方法经常会同时使用，称为综合检测法。 电动汽车的故障处理同传统汽车故障处理的含义相似，而因为电动汽车构造的特殊性又在细节上与传统内燃机汽车存在着差异。基本流程首先应找到故障产生的部位；之后用相应的仪器进行测试，分析、研究故障产生的原因，推理验证故障的产生情况；然后进行维修，确认故障已经修复；最后驾驶人试车，以检验故障修复的效果。 二、动力系统常见故障及处理方法 2.1动力电池系统 电动汽车中高压系统的功能是确保整车系统动力电能的传输，并随 时检测整个高压系统的绝缘故障、断路故障、接地故障和高压故障等, 是确保整车设备和人员安全的首要任务，也是电动汽车产业化的关键

技术之一。 电动汽车的主要部件----动力电池系统属于高压部件，其设计的好坏直接影响着整车安全性及可靠性。在动力电池系统中，从故障发生的部位看，分为传感器故障、执行器故障（接触器故障）和部件故障 （电芯故障）等，动力电池系统故障诊断及处理十分必要。 动力电池系统故障按照故障发生的部位可以分为三类，即单体电池 故障、电池管理系统故障、线路或连接件故障。 （1）单体电池故障单体电池的故障包括三种。 ①第一种故障电池性能正常，无需更换，对应故障有单体电池SOC 偏低和单体电池soc偏高。如果单体电池SOC偏低，则该电池在汽 车行驶过程中，电压最先达到放电截止电压，使得电池组实际容量降 低，应对该单体电池进行补充充电。如果单体电池soc偏高，则该电 池在充电末期最先达到充电截止电压，影响充电容量，需对该单体电池进行单独补充放电。 ②第二种故障电池性能衰退严重，应立即更换，对应故障有单体电池容量不足和单体电池内阻偏大。在电池组中，最小的单体电池容量也限制了整个电池组的容量，因此发生单体电池容量不足故障会影响车辆续驶里程。锂离子电池内阻如果过大，会严重影响电池的电化学性能，如充放电过程中的极化严重、活性物质利用率低、循环性能差等。 ③第三种故障电池影响行车安全，对应故障包括单体电池内部短路； 单体电池外部短路；单体电池极性装反，在强振动下锂离子电池的极耳、极片上的活性物质、接线柱、外部连线和焊点可能会折断或脱落，造成单体电池内部短路或

诊断及鉴别诊断

诊疗计划 1.脑病三维持：维持血气、血糖、组织器官灌流及心率，维持能量供给； 2.脑病早期限液量，保静，保暖； 3.维持水电解质平衡，保持内环境稳定； 4.给予CTP10mg/天，疗程7-10天改善脑细胞代谢； 5.对症治疗：特福猛50-100mg/kg，实予100mg，q12h静点抗感染； 能量合剂改善细胞代谢； 给予光疗，监测血胆红素水平； 6.给予新生儿抚触早期干预 请上级医师指导诊疗 .维生素K1预防出血. .合理喂养:洗胃过程顺利后予早产奶开奶喂养,及时补液补充生理需要量,保证每日热卡摄 入. 2.新生儿暖台保暖保静,监测体温,血压,体重,呼吸,血糖,每日出入量,注意有无呼吸暂停等情 况,及时对症支持治疗.新生儿抚触促进患儿生长发育. 3.能量合剂静点调节细胞代谢 4.目前患儿血CRP略高,但是患儿为双胎,反应尚可,无明显感染中毒表现,不除外生产刺激 暂时性升高的可能,进一步寻找感染病灶,予头孢二代头孢孟多50-100mg/kg实予每次100mg, 每12小时一次静点防治感染. 5.积极完善相关检查:如CRP,血常规,超声心动,头颅CT,头颅B超等协诊重要脏器情况. 6.向家长交代病情:目前患儿为早产儿(适于胎龄儿),双胎A,早产儿有可能出现呼吸暂停,胃 食管反流等情况,随时可危及生命,交叉感染不能完全避免,费用较贵,住院时间较长,家长表示 理解并支持治疗. 新生儿吸入性肺炎 主诉：呼吸促8小时。 现病史：患儿于入院前7小时（即生后1小时）出现呼吸促，偶吐沫，无青紫，呻吟样呼吸困难等表现，外院曾给吸氧治疗，无明显好转。即转来我院。于门诊查血常规白细胞2.0×109/L,中性61%,淋巴43%,血红蛋白123g/L.网织红0.67%,血型“O”＂“”，胸片：两肺纹理增多，模糊，可见小斑片状阴影，右肺可见水平叶间裂。以收入院。 患儿自发病以来，精神反应稍弱，无哭声尖直及抽搐，未开奶，生后2小时排尿，排胎便，量正常。 诊断 新生儿吸入性肺炎（羊水吸入性）任何原因导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，羊水被吸入呼吸道，很快被毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎。该患儿母亲试产失败后行剖宫产，患儿有可疑缺氧史，且生后不久出现呼吸系统症状，入院后查体呼吸促，双肺可闻及中小水泡音，结合胸片两肺内带可见小斑片状阴影，新生儿吸入性肺炎诊断成立。结合羊水清亮，考虑为羊水吸入性，待入院后观察呼吸系统表现及监测胸片进一步协助诊断。 新生儿肺炎（宫内或产时感染性） 该患儿有呼吸系统表现，血常规示白细胞偏高，且以中性粒细胞增高为主，其母有胎膜早破史，应注意新生儿肺炎（宫内或产时感染性），但患儿一般情况好，无感染中毒表现及宫内感染的其他器官受累表现（如小头畸形，黄疸，肝脾肿大等）故目前暂不考虑，待入院后观察病情，查血CRP, TORCH等协助除外。

疾病诊断和鉴别诊断

呼吸系统疾病 一、急性上呼吸道感染： 1.流行性感冒是流感病毒，副流感病毒所致，有明显流行病史，全身症状重，可出现发热、头痛、咽痛、全身关节痛、肌肉酸痛等，上呼吸道卡他症状较轻。 2.急性传染病早期如麻疹、百日咳、猩红热，流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎等，需结合病史流行病资料，病程发展情况，综合分析，动态观察。 3.过敏性鼻炎一般无发热，无脓性鼻分泌物，常持续打喷嚏，鼻发痒，医学教育`网搜集整理鼻拭子涂片可见嗜酸性粒细胞增多。 二、肺炎鉴别诊断： 1.肺结核浸润性肺结核与轻型肺炎相似，但前者发病缓慢，中毒症状相对较轻，可有反复咯血，病灶常位于肺尖，X线检查其病灶有特征性。干酪性肺炎多有长期发热、乏力和消瘦，X线呈大片密度增高阴影，其中有多个不规则的薄壁空洞，对侧肺常有播散病灶。痰结核菌阳性，病程长，抗结核治疗有效。 2.克雷白杆菌肺多见于年老体弱者，起病急骤，中毒症状重，咳棕色胶冻样痰；严重者可有谵妄、黄疽、肺水肿、休克、呼吸衰竭等；X线表现为肺叶实变，其中有蜂窝状透亮区，叶间隙下坠，痰涂片或培养可找到克雷白杆菌。 3.肺癌患者年龄多较大，起病缓慢，常有刺激性咳嗽和少量咯血，无明显全身中毒症状，血自细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，若经有效抗生素治疗后肺部炎症迟迟不消散，或暂时消散后又复出现者，应密切随访，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞检查等，以免贻误诊断。 4.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似。但随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。X线显示脓腔及液平面。 三、慢性支气管炎鉴别诊断： 1.支气管哮喘喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史，喘息型慢支多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和（或）肺气肿则难予区别。 2.支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指（趾）。X 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT可以鉴别。 3.肺结核肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状（如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等）。经x 线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。 4.肺癌患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的痰血，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎。医学教，育网|搜集整理以抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能，查痰脱落细胞经纤支镜活检一般可明确诊断。 四、支气管哮喘鉴别诊断： 1.喘息性支气管炎好发于1～4岁，临床先有明显的呼吸道感染，随症状加重而出现喘息，一般伴有发热，喘息随炎症控制而消失。临床虽可闻喘鸣，但呼吸困难多不严重，非骤然发作和突然停止，病程约持续一周左右；随年龄增长和呼吸道感染次数减少，喘息次数亦减少，程度随之减轻。但近年国内许多学者认为喘息性支气管炎实质即是哮喘。 2.支气管淋巴结核本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼气困难，但无显著的阵发现象。结核菌素试验阳性。X线胸片显示肺门有结节性致密阴影，其周围可见浸润。个别患儿肿大

鉴别诊断

1.痹病当与萎症相鉴别，痹病是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致，鉴别要点首先在于痛与不痛，痹病以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状，其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹病是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹病则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩； 2.眩晕 应与中风相鉴别，中风以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语， 仆倒，但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。 应与厥证相鉴别厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症，严重者也可一厥不复而死亡。眩晕发作重者也有欲仆或晕旋仆倒表现，与厥证相似，但一般无昏迷不省人事的表现。 应与痫病相鉴别痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之仆倒相似，且其发前多有头晕、乏力、胸闷等先兆，发作日久常有神疲乏力、眩晕时作等症状表现，故应与眩晕鉴别，其要点为痫病昏仆必有昏迷不省人事，且伴口吐诞沫，两目上视，抽搐，猪羊叫声等症状。 厥证 厥证应与昏迷鉴别：昏迷——为多种疾病发展到一定阶段所出现的危重证候，发生较为缓慢，有一个昏迷前的临床过程，先轻后重，由烦躁、嗜睡、谵语渐次发展，一旦昏迷后，持续时间一般较长，恢复较难，苏醒后原发病仍存在，厥证——突然发生，昏倒时间较短，常因情志刺激、饮食不节、劳倦过度、亡血伤津。 胸痹心痛病 应与胃脘痛相鉴别；心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状； 应与悬饮相鉴别 相同点二者均有胸痛，胸痹当胸闷痛，并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作。历时短暂，休息或用药后得以缓解。悬饮是胸胁胀痛，持续不解 应与真心痛相鉴别 真心痛为胸痹的进一步；症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉微或结代等危重证候。

呼吸困难的鉴别诊断方法有哪些

呼吸困难的鉴别诊断方法有哪些 呼吸困难应与以下疾病鉴别： 肺炎 肺炎(Pneumonia)是指肺部出现炎症，为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上，但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者，他们比较容易发病。若病况严重，可以致命。据世界卫生组织调查，肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。严重肺炎可以出现呼吸困难，但同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血等，一般容易诊断。但应该注意观察是否合并更为隐蔽的基础病，比如白血病等，患者容易并发感染，尤以肺部为甚。 支气管哮喘 呼吸困难是哮喘的典型症状，喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者感到呼气和吸气都费力。这部分患者一般都有明确的哮喘病史，容易诊断。但如果患者为初次发病，就应该详细询问病史，结合体格检查，β2受体激动剂吸入有效。缓解后可做支气管激发试验或支气管舒张试验、肺功能检查等可明确诊断。 心肌梗死 心肌梗塞又称心肌梗死，是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。这部分病人可出现呼吸困难，但结合病史及体征容易做出诊断。尚有心绞痛的病人，临床表现较为轻微，心绞痛的同时也可诉呼吸困难。注意鉴别。 有机磷中毒 有机磷中毒患者，由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧;烦躁不安，发绀;咳嗽、咯白色或血性泡沫痰;心率增快、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音;甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。结合病人服毒病史及相关症状体征，一般可作出诊断，如果没有明确服毒史，但典型症状体征，诊断也不十分困难。 癔症

龋齿的鉴别诊断方法是什么

龋齿的鉴别诊断方法是什么 龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。 1、与正常窝沟的鉴别窝沟点隙的黑褐色色素沉着不弥散，而龋坏的窝沟呈墨浸状。探诊正常窝沟，尖头探针不易插入，而龋坏窝沟较易插入，且易钩挂住探针尖，还可探查到沟底的质地较软，有粘嘬住探针的感觉。对有些较深的窝沟，一时难以鉴别，可将其视为可疑龋，患者要定期复诊观察其变化。 2、与釉质发育异常性疾病的鉴别釉质矿化不良、发育不全、氟牙症患牙的牙面也呈斑块状白垩色、黄褐色改变，也可有点状、条带状、陷窝状的釉质缺陷，但病损表面光洁、坚硬，缺损边缘的釉质有光泽，可出现于同一时期发育的数颗牙齿以及其对称的釉质部位。一般容易与龋鉴别，但当这种缺陷并发龋时，则按龋病进行诊治。 3、与其他非龋性牙体组织疾患的鉴别当患牙出现冷热敏感症状时，要注意鉴别是因楔状缺损、酸蚀症、牙齿磨耗等非龋性牙体组织缺损致牙本质暴露所引起的牙本质过敏，还是发生于隐蔽部位的中、深龋，应特别仔细检查患牙的邻面、根面等部位。 4、深龋与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎的鉴别 (1)疼痛症状：三者均可诉有对冷、热刺激敏感，但深龋和可复性牙髓炎患牙无自发痛病史;慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛史。 (2)温度测验：冷测时，深龋患牙的反应与对照牙是相同的，只有当冰水入洞后才引起疼痛;可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。当深龋与可复性牙髓炎难以区别时，可先按可复性牙髓炎的治疗进行处理;慢性闭锁性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重，持续时间较长久。 (3)叩诊：深龋和可复性牙髓炎患牙无叩痛;而慢性闭锁性牙髓炎患牙多出现轻度叩痛。在临床上，若深龋、可复性牙髓炎和无典型自发痛症状的慢性闭锁性牙髓炎一时难以区分。 5、深龋与死髓牙的鉴别 (1)深龋无自发痛史，死髓牙可有自发痛史。 (2)深龋探诊有反应，死髓牙探诊无反应。 (3)深龋牙髓活力测验正常，死髓牙对测验无反应。 (4)深龋患牙叩诊无叩痛，死髓牙可有叩诊不适或叩痛(+)。

临床诊断与鉴别诊断

呼吸系统疾病: 肺炎与其它类似肺炎疾病： 1.肺炎咳嗽、咳痰，发热，病变范围广时可有呼吸困难、呼吸 窘迫，肺实变可有典型体征：叩浊音、语颤增强及支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音，并发胸腔积液者胸部叩诊浊音、语颤减弱，呼吸音减弱，胸部X线检查可见实变影，血白细胞计数增高。 2.肺结核多有全身中毒症状：午后低热、盗汗、疲乏无力、体 重减轻、失眠、心悸，女性可有月经失调或闭经等。X线可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成肺内播散或空洞。痰中找到结核分枝杆菌可确诊。一般抗菌治疗无效。 3.肺癌无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。白细胞计数不 高，若痰中发现癌细胞可确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌治疗后炎症消退肿瘤阴影逐渐明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经抗菌治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时做CT、MRI、纤维支气管镜或痰落细胞等检查以免贻误诊断。 4.急性肺脓肿早期与普通肺炎临床表现相似，但随病情进展， 咳出大量脓臭痰为肺脓肿特征。X线可见脓腔及气液平可与肺炎鉴别。

5.肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、 心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等疾病，可发生咯血、晕厥，呼吸困难教明显，颈静脉充盈。X可见区域性血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及地碳酸血症。D-二聚体、CT动脉造影（CTPA）等可鉴别。 6.非感染性肺部侵润肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸 性粒细胞增多症和肺血管炎等。 重症肺炎标准：主要标准：1.需有创机械通气 2.感染性休克需血管收缩剂治疗。次要标准:1.呼吸率>=30次/分。2.氧合指数<=250。3.多肺叶侵润。4.意识障碍或定向障碍。5.氮质血症（BUN>=20mg/dL）.6.白细胞减少。7.血小板减少<*10 9次方。 8.低体温<36摄氏度。9.低血压。符合1项主要标准或3项次要标准者可诊断为重症肺炎，可考虑收入ICU治疗。 肺脓肿与类似疾病鉴别： 1.肺脓肿有口腔手术史、昏迷呕吐或异物吸入后，突发畏寒、 高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，血白细胞及中性粒细胞显著增高，X线示浓密的炎症阴影中有空腔、气液平面。有皮肤创伤感染等化脓病灶，X示双肺多发脓肿考虑血源性。痰、血培养包括厌氧菌的培养和药敏，对确诊及治疗有价值。 2.细菌性肺炎早期肺脓肿与该病及相似，但肺炎链球菌肺炎多 伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，X示肺叶或段性实

黄疸的诊断和鉴别诊断

黄疸的诊断与鉴别诊断 黄疸的诊断与鉴别诊断 一、胆红素的生成和正常代谢 (一)胆红素的生成和来源 1．来源：80%来自衰老的红细胞，20%来源于未成熟的造血细胞以及其他含铁卟啉的酶和蛋白质，如肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶、过氧化物酶等。 2．生成：正常人每天约8g血红蛋白被巨噬细胞，Kupffer细胞分解为珠蛋白和血红素，在血红素加氧酶的作用下变为Fe和胆绿素；在胆绿素还原酶的催化下变为胆红素。 正常人每日可产生250-300mg胆红素；(1g血红蛋白可产生34mg胆红素)。这种胆红素不溶于水，偶氮试验呈间接反应，故称为间接胆红素。有亲脂性，可透过细胞膜，有细胞毒性。和血浆白蛋白结合运行。(100ml血浆白蛋白可结合20-25mg胆红素)。水杨酸、磺胺、脂肪酸等阴离子物质可竞争性地与白蛋白结合而将胆红素游离出来。在酸性条件下间接胆红素可进入细胞。 (二)肝细胞对胆红素的作用 1．摄取：间接胆红素经与肝细胞微绒毛膜受体结合而入肝。连接蛋白Y和Z与之结合运送到光面内质网。 2．结合：在葡萄糖醛酸转换酶的催化作用下生成胆红素葡萄糖酸酯，称为结合胆红素。失去亲脂性，增加水溶性，偶氮试验呈直接反应，故称为直接胆红素。 3．排泌：将直接胆红素从肝细胞排泌到毛细胆管中。肝细胞膜上的Na+-K+-ATP酶泵的作用，细胞器的参与，激素的调节。 4．旁路排泌：间接胆红素经氧化作用可产生一系列衍生物，颜色变浅，水溶性 增强，随尿排出。 (三)胆红素的肝肠循环 结合胆红素进入肠道经酶促水解后，在无氧条件下经细菌作用转变为胆红素、二氢中胆红素及中胆素原，再还原为无色的胆素原(尿胆原)。10%-20%胆素原被肠道重新吸收回肝脏，经氧化成胆红素，可重新进入肠道再度变为胆素原，到达大肠后经氧化变为胆素(尿胆素，粪胆素)随粪便排出。 二、黄疸的类别

学习动力自我诊断量表

学习动力自我诊断量表 【指导语】 这个量表主要帮助你了解自己的学习动机、学习兴趣、学习目标上是否存在困惑。共20个题目，请你实事求是地在与自己的情况相符的题目后面打一个“√”号，不相符的题目后面打一个“×”号。 【开始测试】 01．如果别人不督促你，你极少主动地学习。（） 02．你一读书就觉得疲劳与厌烦，只想睡觉。（） 03．当你读书时，需要很长时间才能提起精神。（） 04．除了老师指定的作业外，你不想再多看书。（） 05．如有不懂的，你根本不想设法弄懂它。（） 06．你常想自己不用花太多时间就能大幅度地提高自己的学习成绩。（） 07．你迫切希望自己在短时间内就能大幅度提高自己的学习成绩。（） 08．你常为短时间内成绩没能提高而烦恼不已。（） 09．为了及时完成某项作业，你宁愿废寝忘食、通宵达旦。（） 10．为了把功课学好，你放弃了许多你感兴趣的活动，如体育锻炼、看电影和郊游等。（） 11．你觉得读书没意思，想去找个工作做。（） 12．你常认为课本上的基础知识没啥好学的，只有看高深的理论，读大部头作品才带劲。（） 13．只在你喜欢的科目上狠下功夫，而对不喜欢的科目放任自流。（） 14．你花在课外读物上的时间比花在教科书上的时间要多得多。（） 15．你把自己的时间平均分配在各科上。（） 16．你给自己定下的学习目标，多数因做不到而不得不放弃。（） 17．你几乎毫不费力地就实现了自己的目标。（） 18．你总是同时为实现几个学习目标而忙得焦头烂额。（） 19．为了对付每天的学习任务，你已经感到力不从心。（） 20．为了实现一个大目标，你不再给自己指定循序渐进的小目标。（） 【结果说明】 上述20个题目可分为四组，它们分别测查你在四个方面的困惑程度：1-5题测查你的学习

白癜风的诊断与鉴别诊断方法

白癜风的诊断技巧与鉴别诊断方法 婴儿白癜风该如何鉴别诊断？婴儿白癜风的患病人数逐年增高，由于白癜风是一种极其难缠的皮肤病，如果家长发觉的早，及时对婴儿进行治疗，那婴儿白癜风就可以很快治愈。 上海85医院皮肤病治疗中心(https://www.sodocs.net/doc/425826563.html,)专家表示，婴儿白癜风可经过以下方法进行鉴别诊断： 一、婴儿的脸上或者身上出现大小不等、形态不一的白斑，白斑的边缘格外清楚，外围正常皮肤处会出现色素增加的现象，白斑处的毛发变白或者不变。 二、白斑部位在阳光照射后不久就会出现发红现象。 三、白斑可出现在全身任何部位，但一般多出现在皮肤暴露部位以及一些易受摩擦的部位。 如果家长们发觉婴儿出现以上症状，那就较好马上带婴儿到专业的白癜风医院就诊。 青少年白癜风该如何鉴别诊断？

1、物理辨别 摩擦或拍打试验：用手摩擦或拍打白斑及周围正常皮肤，当周围皮肤变红时，观察白斑处是否也发红还是从外观上看白斑更为明显，后者提示贫血痣。 2、诊断要点 表面清洗，光滑，界限清晰，感觉自身分泌正常。头发躯干和四肢有大小不等的白斑，并且数目逐渐曾多。对日光比较敏感，稍晒就发红，有这些症状的就是白癜风。 一、白癜风患者有急、燥、烦、害怕、害羞、心态不平衡、自气、自责、自卑的心态。 二、白癜风患者应该有个良好的心态，不要急、燥、烦等不良反应。本院专家指出只要选择有技术的专家，正确治疗都能康复，只要早发现，早治疗，年龄在45岁以下，面积不大，都能治愈的。 三、人的情绪变化与健康关系密切，情感的异常反应是疾病发生的内在因素。所以说，生活中要适时调节自己的不良心态，保持乐观向上的心情，提高自己对环境的应变能力。

DB21∕T 1887-2011 猪瘟鉴别诊断技术规范

DB21∕T 1887-2011 猪瘟鉴别诊断技术规范B41 DB21 辽宁省地点标准 DB 21/ T1887—2011 猪瘟野毒株与疫苗株鉴别诊断技术规范 Techniques specification for detection and differentiation of wild-type a nd vaccine—viruses of Classical Swine Fever virus 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识

2011 - 01 - 17公布 2011 - 02 - 01实施 辽宁省质量技术监督局公布 （报批稿）

前言

猪瘟野毒株与疫苗株鉴别诊断技术规范 范畴 本标准规定了猪瘟临床诊断、病理学诊断、常规病原学诊断试验以及C SFV野毒与兔化弱毒疫苗株的复合荧光定量RT-PCR的鉴别诊断技术方面的要求。 本标准适用于辽宁省生物安全Ⅱ级（BSL-2）以上实验室对猪瘟野毒株与疫苗株的鉴别诊断。 规范性引用文件 下列文件关于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 猪瘟诊断技术GB/T 16551-2008 《中华人民共和国动物防疫法》 临床诊断 按GB/T16551-2008 2.2进行。 病理学诊断 按GB/T16551-2008 2.3进行。 常规病原学诊断试验 对临床及病理学诊断的可疑患猪进行病原学诊断，实验室病原学诊断必须在相应级别的生物安全实验室进行 免疫酶染色试验 按GB/T16551-2008 3.2进行。 直截了当免疫荧光抗体试验 按GB/T16551-2008 3.4进行。 猪瘟病毒反转录聚合酶链式反应（RT-PCR） 按GB/T16551-2008 3.5进行。 复合荧光定量RT-PCR鉴别诊断试验 引物和探针

急性心肌梗死的诊断、鉴别诊断及治疗

急性心肌梗死 诊断 (一)临床评估 1．病史采集：重点询问胸痛和相关症状。 STEMI的典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛(通常超过10～20 min)，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射；常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等；含硝酸甘油不能完全缓解。应注意不典型疼痛部位和表现及无痛性心肌梗死(特别是女性、老年、糖尿病及高血压患者)。既往史包括冠心病史 (心绞痛、心肌梗死、CABG或PCI)、高血压、糖尿病、外科手术或拔牙史，出血性疾病(包括消化性溃疡、脑血管意外、大出血、不明原因贫血或黑便)、脑血管疾病(缺血性卒中、颅内出血或蛛网膜下腔出血)以及抗血小板、抗凝和溶栓药物应用史。 2．体格检查：应密切注意生命体征。观察患者的一般状态，有无皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张等；听诊有无肺部哕音心律不齐、心脏杂音和奔马律；评估神经系统体征。建议采用Killip 分级法评估心功能。 (二)实验室检查 1．心电图：对疑似STEMI的胸痛患者，应在首次医疗接触(FMC)后10 min内记录12导联心电图[下壁和(或)正后壁心肌梗死时需加做V3R～V5R。和V7～V9导联]。典型的STEMI早期心电图表现为ST段弓背向上抬高(呈单向曲线)伴或不伴病理性Q波、R波减低(正后壁心肌梗死时，ST段变化可以不明显)。超急期心电图可表现为异常高大且两支不对称的T波。首次心电图不能明确诊断时，需在10—30 min后复查。 2．血清心肌损伤标志物：cTn是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选心肌损伤标志物，通常在 STEMI症状发生后2—4 h开始升高，10～24 h达到峰值，并可持续升高7～14 d。肌酸激酶同工酶(CK—MB)对判断心肌坏死的临床特异性较高，STEMI时其测值超过正常上限并有动态变化。 3．影像学检查：超声心动图等影像学检查有助于对急性胸痛患者的鉴别诊断和危险分层。 鉴别诊断 1.心绞痛：主要是不稳定型心绞痛的症状可类似于心肌梗死，但胸痛性质轻，持续时间短，硝酸甘油效果好，无心电图动态演变及心肌酶的序列变化。 2.急性心包炎：心前区疼痛持久而剧烈，深吸气时加重，疼痛同时伴有发热和心包摩擦音。心电图除aVR外，其余多数导联ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，无Q波。 3.急性肺动脉栓塞：常有突发胸痛、咯血呼吸困难、紫绀和休克，多有骨折、盆腔或前列腺手术或长期卧床史。右心室前负荷急剧增加、P2亢进、颈静脉怒张、肝大等。心电图肺性P 波、电轴右偏、呈S1QIIITIII型，即I导联出现深S波，Ⅲ导联有明显Q波(<0．03s)及T 波倒置。X线胸片显示肺梗塞阴影。放射性核素肺灌注扫描可见放射性稀疏或缺失区。 4.主动脉夹层动脉瘤：前胸出现剧烈撕裂样锐痛，常放射至背、肋、腹部及腰部。在颈动脉、锁骨下动脉起始部可听到杂音，两上肢血压、脉搏不对称。胸部X线示纵隔增宽，血管壁增厚。超声心动图和核磁共振显像可见主动脉双重管腔图像。心电图无典型的心肌梗死演变过程。 5.急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎和胆石症等均有上腹部疼痛，易与以上腹部剧烈为突出表现的心肌梗死相混淆，但腹部有局部压痛或腹膜刺激征。无心肌酶及心电图特征性变化。

动力电池管理系统故障诊断与排除选手记录单

“行云新能杯”新能源汽车知识与技能大赛 实操答题表 选手编号： _______ 用时：_________ 实操成绩：______ 裁判签名： 、电池性能及故障检测 序号作业项目 请使用无线鼠标，在台架上点击“开始答题”并回答以下问题 1.1请测量并填写以下表格: 2号电池箱内单体电池实时数据(题目1) 1.2请测量并答题: (1)单体电池最高温度：30 C； (2)电池组对地的电阻值： Q; (3)诊断故障(故障种类：过温、过压、过放、欠压、漏电) 故障类型：欠压； 故障单体电池为 3 号电池，所在箱号为 2 号电池箱； 1.3请在电池管理系统台架上答题，填写故障原因及故障箱号、单体电池编号。回答完毕

后，点击“下一题”完成答题，并开始下一题。 2.2请测量并答题： (1)单体电池最高温度：60 C； (2)电池组对地的电阻值： Q; (3)诊断故障(故障种类：过温、过压、过放、欠压、漏电) 故障类型：过温； 故障单体电池为10 号电池，所在箱号为 2 号电池箱; 2.3请在电池管理系统台架上答题，填写故障原因及故障箱号、单体电池编号。回答完毕后，点击“下一题”完成答题，并开始下一题。

3.2请测量并答题： (1)单体电池最高温度： C； (2)电池组对地的电阻值：0.1M Q; (3)诊断故障(故障种类：过温、过压、过放、欠压、漏电) 故障类型：漏电； 故障单体电池为 1 号电池，所在箱号为 2 号电池箱; 3.3请在电池管理系统台架上答题，填写故障原因及故障箱号、单体电池编号。回答完毕 后，点击“下一题”完成答题，并开始下一题。 4.2请测量并答题：

动力性心理治疗诊断

心理动力学评估诊断（院号：病人姓名：第次评估） 轴Ⅰ：疾病体验和治疗的前提（选择病人存在的项目，并描述）

轴Ⅰ：疾病体验和治疗的前提（选择病人存在的项目，并描述）

轴Ⅱ：人际关系 （说明：以下四点回答的选项为下表，选出后对应到表后的图解中） 1、病人的体验： （1）、病人长期以他的方式体验到他自己是…？ （2）、病人长期以他的方式体验到他人是…？ 2、治疗师的体验： （1）、他人，包括调查者长期体验到病人是…？ （2）、他人，包括调查者在他们自己与病人的交往中长期体验到他们自己是…？

主动模式 允许自主 15、允许太多的自主 肯定忽视14 13、接受 12、拒绝 攻击积极的爱 11、攻击 3、帮助 10保护责备9 8 6、支配 7、控制5、要求 控制 反应模式 维护 17、强调自主19、自我中心 30开放 隔离 29 28、进入战斗 退缩反应性的爱 27、调整自己 、信任26 被冒犯依赖25 24、放弃22、屈服 23、蹲伏 屈从

一、1、内部的长期冲突 （1）依赖--自主：寻找显著依赖的关系（被动的模式）或建立压抑愿望的情感独立（主动的模式）（家庭/伴侣/职业）。疾病产生了“受欢迎的”依赖或是存在的威胁。 （2）顺从--控制：服从/屈从（被动模式）--控制/抵抗（主动模式）决定了人际关系和内在的体验。疾病是“战斗”或是一种必须忍受的屈从于医生的命运。 （3）渴望照顾--自给自足：希望照顾和庇护导致了强烈的依赖（被动模式，依赖的和苛求的）或被避开作为自我满足和非狂妄自负（基本的利他态度，主动模式）。生病时这样的人消极的粘附或拒绝帮助，但依赖与独立并非原始需要的前景。 （4）自我价值冲突（自体对客体）：自我价值感是虚弱的、顺从的、被放弃的（被动模式）或是代偿性的努力要保持着受威胁的感觉为主（假性自我确定，主动模式）。疾病导致了自我价值感危机，他们可恢复自我形象。 （5）内疚感冲突：（自私与重社会趋势）：内疚是易于被承认的几乎到了受虐性屈从的程度，明显的自我责备（被动模式），或根本无内疚感，将疾病的责任归咎于他人（主动模式）。 （6）俄底浦斯期冲突：对性缺少理解、洞察力和感觉（被动模式），或是性决定了生活的所有方面却又未获得满足（主动模式）。排除其他原因的一般的性功能障碍。 （7）身份冲突：有足够的自我功能（见轴Ⅳ结构，同一性紊乱），但自体领域有冲突（身份不和谐）：如性身份，角色身份，父母/孩子身份，宗教和文化身份。身份缺少（被动模式）的假设可由代偿性努力展示不安全感和破坏感来解释（主动模式）。 2、冲突和情感的有限感知：自己和他人的感觉和需要未被理解，冲突被忽略（被动模式）， 或客观的技术性描述所代替（主动模式）。 二、冲突性的外部应激：外部应激是当前的，处理是充分的，可解释精神和躯体症状。罗列 在前的冲突可能不被重复。典型的例子是丧失、疾病、危机后的悲伤，或创伤后的恐惧。 如需要，在轴Ⅴ中可额外提及作为应激性反应和适应障碍。 三、处理模式：决定生活的冲突或当前的冲突被修通，可通过被动的（治疗、适应或顺从） 或主动的（防御的和对抗恐怖的）方式。

动力电池系统的典型故障处理

动力电池系统的典型故障处理 车型：北汽EV160/200 故障类别 三级故障：表明动力电池性能下降，电池管理系统降低最大允许充/放电电流。 二级故障：表明动力电池在此状态下功能已经丧失，请求其他控制器停止充电或者放电；其他控制器应在一定的延时时间内响应动力电池停止充电或放电请求。 一级故障：表明动力电池在此状态下功能已经丧失，请求其他控制器立即（1s内）停止充电或放电。如果其他控制器在指定时间内未作出响应，电池管理系统将在2s后主动停止充电或放电（即断开高压继电器）。 备注：其他控制器响应动力电池二级故障的延时时间建议少于60s，否则会引发动力电池上报一级故障。 典型故障1：动力电池高压母线连接故障 此故障的报出系BMS检测不到高低压互锁信号所致，所以排查步骤如下： （1）首先用万用表测量线束端的12V是否导通，若导通则进入（2）。 （2）检查MSD是否松动，重新插拔后若问题依然存在，则进入（3）。 （3）插拔高压线束，看是否存在接触不良问题，若问题依然存在，则需联系电池工程师进行检测维修。 根据统计，此故障除了软件的误报之外，MSD没插到位引起的故障占到70%，高压线束端问题占到20%，电池内部线束连接出问题的概率很小。 绝缘故障说明：无论电池自身还是电池外电路的高压回路上存在绝缘故障，电池都会上报，直接导致高压断开，在排查时要先断开动力电池与其他不见的连接，然后用摇表一次测量各部件的绝缘值。建议优先排查方向：高压盒、电机控制器、空调压缩机、PTC。

动力电池高压母线连接故障的排查 典型故障2：动力电池断电故障检测 故障现象： 启动车辆时，仪表板提示动力电池故障灯，或动力电池高压断开故障灯。 动力电池故障灯 动力电池高压断开故障灯 排查步骤如下：

发动机动力不足诊断及解决方案

发动机动力不足诊断及解决方案（欧Ⅱ机） 故障描述：发动机动力不足及诊断（欧Ⅱ机） 故障原因：柴油机功率不足的基本原因有：进气量不足；供油量不足；气缸压力不足。 1 、进气量不足的原因： ①空气滤清器过脏，使进气通道缩小。 ②增压器压气压力下降、漏气、阻塞等。 ③排气管道积碳严重，使排气阻力增大。 ④配气不准时，气门间隙过大或过小。 ⑤气门弹簧折断，使气门关闭不严。 ⑥发动机温度过高。 2 、供油量不足的原因： ①输油泵供油不足。 ②喷油泵柱塞与柱塞套磨损漏油。 ③出油阀与阀座不密封。 ④喷油器喷油量不足，喷油雾化质量差。 ⑤柴油滤清器堵塞。 ⑥燃料系内有气。 ⑦供油拉杆与柱塞的装配不当。 ⑧喷油正时不当。 3 、气缸压力不足的原因： ①活塞与气缸壁之间漏气。 ②气门与气门座不密封。 ③缸盖螺栓拧紧力不足、气缸盖变形、气缸垫损坏漏气。 ④喷油器安装孔密封垫圈损坏漏气。 诊断方式： 1 、加大油门时，发动机转速提不高，为油路有故障。 2 、启动发动机，中速运转，拆下一只缸上的喷油器观察喷油情况。如喷油无力且雾化不良，再拆下喷油泵进油管看出油情况。出油量充足，故障在高压油路；出油量少，故障在低压油路。 3 、进气管冒烟，故障为进气门不密封。 4 、排气温度较高，烟色发黑，一般为进气不足。 解决措施： 1 、进气量不足的排除：检查进气系统，检修空气滤芯，调整气门脚间隙，

2 、输油泵供油不足的排除：检查阀门和更换活塞、弹簧；检修漏气的进油接头；研磨不密封的阀门； 3 、喷油泵供油不足的排除：出油阀不密封，应配套研磨或调换出油阀副；柱塞磨损漏油，调换柱塞副；调节拉杆调节不当，调整调节臂与拉杆的连接位置；排空供油系内空气。 4 、喷油器喷油量不足或雾化不良的排除：拆开喷油器用柴油清洗干净，将针阀与阀体、针阀与阀座配对研磨或成对更换；调整调压弹簧压力；更换固定螺套；将针阀装入阀体时，应在干净柴油中进行并应在装配前检查针阀在阀体中的滑配情况；喷油器装配后应在喷油器试验台上试验调整喷油压力、喷雾质量、停喷干脆程度和喷雾锥角。 5 、气缸压力不足的排除：检查气缸垫；检查活塞；检查活塞环；塘磨气缸；研磨气门；调气门间隙；检查调整配气相位等。

痛风的鉴别诊断方法有哪些

痛风的鉴别诊断方法有哪些 说到痛风，大家都非常的害怕，都知道它被称为世界第一痛，所以人们都表示不想患上这种病。专家指出，痛风有一个明显的标志，那就是尿酸增多，这种症状多发于中老年人群之中，这是由于他们过度劳累引起的，所以患者在治疗痛风的时候，一定要得到充分的休息。虽然人们都知道痛风，但是对于它的一些知识，并不了解，结果延误治疗，导致病情加重，所以患者一定要学会怎么诊断痛风。痛风的早期诊断方法有哪些呢?如何诊断是否患有痛风疾病呢?我们来看看下面内容的详细介绍： 诊断痛风的方法如下： 1.临床诊断急性痛风的标准：反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱试验治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。 2.美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风： ⑴ 1次以上的急性关节炎发作。 ⑵炎症表现在1天内达到高峰。 ⑶单关节炎发作。 ⑷观察到关节发红。 ⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀。 ⑹单侧发作累及第一跖趾关节。 ⑺单侧发作累及跗骨关节。 ⑻可疑的痛风石。 ⑼高尿酸血症。 ⑽关节内非对称性肿大X线检查。 ⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。

⑿关节炎症发作期间，关节液微生物培养阴性。 ⒀典型的痛风足，即第一跖趾关节炎，伴关节周围软组织肿。 温馨提示：以上就是关于痛风早期诊断方法的全部内容介绍，说了这么多，相信大家一定有所了解了，希望能帮到各位患者朋友。急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。专家表示，治疗痛风一定要选择科学的治疗方法，不仅如此，患者还需要在日常生活中多加注意，要养成细嚼慢咽的良好饮食习惯，在平常要多加锻炼，这次能够增强身体抵抗力，尽快将痛风治愈。 原文链接：https://www.sodocs.net/doc/425826563.html,/ztinfo/412.html

痔疮有哪些鉴别诊断方法

痔疮有哪些鉴别诊断方法 当出现大便时便鲜血、肛门肿物脱出、肛门外有肿物疼痛、肛门潮湿或瘙痒时就要考虑是否患了痔疮。 早期内痔的主要表现是大便时肛门出血，血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，有时如箭喷射，无疼痛和其他不适，有一定周期性。出血日久可引起贫血，患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期，除出血外，大便时会有痔核脱出肛门外，便后痔核可自行恢复原位。内痔发展到晚期，大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位，需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。经常因分泌物增加刺激肛门而感到肛门潮湿、瘙痒。如果痔核脱出后没有及时送回，时间一长，会肿痛起来，甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时会感到剧烈疼痛。 1诊断 (1)内痔的主要临床表现是出血和脱出，可伴发排便困难，可发生血栓、绞窄、嵌顿。内痔的分度： 1)i度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止。无痔脱出。 2)ii度：常有便血;排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 3)ii度：偶有便血;排便时或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。 4)iv度：偶有便血;痔脱出嵌顿不能还纳。 (2)外痔的主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，如发生血形成及皮下血肿有剧痛。分四种： 1)炎性外痔：肛缘皮肤损伤或感染后，形成肛门皮肤皱襞突起，呈红、肿、热痛的炎性表现。 2)血栓性外痔：因肛门静脉炎症或便时用力过猛而致肛门静脉丛内有血栓形成、皮下隆起疼痛。 3)结缔组织性外痔：因慢性炎症的刺激、反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生，形成皮垂，亦称赘皮外痔。 4)静脉曲张性外痔：久蹲或吸引时，肛门皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立即消散。