慢性前列腺炎病因病机与分虚实论治浅识

慢性前列腺炎病因病机与分虚实论治浅识

郭宝垒

(河南医药高级技工学校,河南开封475003)

[关键词]　慢性前列腺炎;病因病机;虚实

[中图分类号]　R0697.3 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2010)12-1491-02

慢性前列腺炎是男科常见病,中医学无慢性前列腺炎之名,可归属于中医学之“淋浊”、“精浊”、“白淫”、“白浊”等范畴;本病病因病机复杂,病程缠绵,治之不当,效果往往不尽如人意;当执简驭繁,结合病因病机,分虚实论治,缩短病程。

1　慢性前列腺炎的病因病机

前列腺位在下焦,虽然不归属于腑,但功能类似与腑,分泌的前列腺液为精液的组成部分。位在膀胱的下端,对膀胱的水液气化、渗湿化浊亦有影响。多见因嗜食辛辣、烟酒、劳倦内伤,或恣情纵欲、手淫过频,前列腺反复充血,湿热浊毒内侵,内因外因相感,影响腺体之功能,发为前列腺炎。湿热郁毒是基础,为病之标,贯穿整个病程,日久瘀血内存,痰浊内阻及肝、肾、脾功能失调,病见虚实夹杂。前列腺归属于精室,精室瘀阻,为病机关键。湿热浊毒瘀滞精室是主要病机,体质亏虚是病变基础,感染充血是本病诱因[1]。现代医学认为,慢性前列腺炎的病理学特征,主要为前列腺瘀血、炎细胞浸润、腺液潴留、腺管阻塞、引流不畅,病程迁延者,前列腺纤维组织增生变性,纤维化明显,腺液分泌不足,甚至导致腺体坏死[2]。这正与前列腺炎病多见虚实夹杂之病机相合。可见,湿热瘀阻、败精阻窍为其基本病机。本病病位在精室,病多虚实夹杂,寒热并见,与肝、脾、肾、膀胱相关。

2　慢性前列腺炎的症状与病程

慢性前列腺炎在临床上多见排尿异常、疼痛、性功能紊乱、精神神经症状等四大类症候群。排尿异常症状有尿频,尿急,尿末滴沥不尽,尿道不适,尿道口流白浊,解大便时尿道口流白浊等。往往可伴有会阴、少腹、耻骨胀痛不适,腰酸等。病程迁延,久之则可出现早泄、阳痿、遗精、性欲减退等性功能紊乱症状;以及悲观失望、失眠、记忆力减退、思想不集中、精神萎靡、神疲乏力等精神神经症状。病理性质早期以实为主,随着病程的发展,逐渐由实转虚,虚实错杂,往往湿热、浊毒、瘀血、虚四者并存,而血瘀则贯穿始终。病理分期难以截然区分,按虚实论之,大致可分为实证为主者和虚实夹杂者。初起以实证为主,以湿热郁浊多见,排尿异常比较明显;虚实并见者,多因反复迁延,表现为某一症状反复迁延难愈,伴有脏腑虚损,或肾阴亏虚,或肝脉郁阻,或脾气不足等,余浊热毒、败精难祛,虚实夹杂,病程缠绵。

3　慢性前列腺炎的治则

本病以实证为主者,当清利湿浊、热毒;虚实夹杂者,又当从脏辨治,据肝郁气滞,脾气不足,肾阴亏虚,肾阳不足之不同,而分别以疏肝行气、补脾益气、填补肾精之法治疗。治疗中尤其需注意顾护胃气,湿浊热毒往往黏着难祛,而苦寒利湿每多伤脾;因此,健脾渗湿,从脾化浊,培建中气,则升清降浊有度,有利于湿热、浊毒之邪祛除。

4　慢性前列腺炎分虚实治法

411　实证　以通为用,化浊祛湿热。患者多因嗜烟酒无度,饮食不节,过食辛辣,或久坐少动,或纵欲过度,相火妄动等,外邪内因相杂,合而为病,以湿热者多见。症多见起病突然,会阴疼痛,发热,尿频,尿急,排尿灼热,或尿道口有分泌物排出,伴全身酸痛,舌红苔黄腻,脉弦数。症又有湿热下注,肺热郁闭,湿热中阻之不同,但总以湿热为主。治疗当以清化湿热为主,祛浊排毒。方可用当归贝母苦参丸为主方加减。《金匮要略》谓:“妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。”方后注说:“男子,加滑石一两”。可见该方既适用于女子妊娠小便难,也适用于男子小便不利。前列腺炎初期腺体肿胀,局部充血,腺液分泌增多,多引流不畅,腺管阻塞,该方能促进前列腺导管的炎性分泌物排出,临证,凡湿热重出现小便灼痛、淋沥不畅等症者,可加虎杖、败酱草、茜草、白花蛇舌草等[3]。其他如龙胆泻肝汤、萆　分清饮、八正散、五苓散等可选用。412　虚实夹杂　治宜清化湿浊,兼顾脏腑。或因初期治疗不当,病因不除,反复发作,病由实转为虚实夹杂;或初起即为虚实夹杂者。症多见小便浑浊,赤涩,尿频,尿急,尿道或灼痛,或不适,或阴囊潮湿,会阴不适,少腹坠胀,或尿后余沥,尿不尽,会阴胀痛,早泄,性欲低下,甚至阳痿等症状,或某一症状始终不愈,反复发作。或伴有肝郁、脾虚、肾虚之脏腑虚损的表现。前列腺指检,前列腺腺体饱满,质中,可触及炎性结节,有压痛,前列腺分泌液增多,呈脓性或血性;前列腺液检查见白细胞增多,卵磷脂小体减少。或前列腺腺体缩小,有结节,质变硬,前列腺液分泌偏少,前列腺腺体纤维化,有钙化灶等。虚实夹杂证者,往往湿热、浊毒、瘀血、虚四者并见。治疗当虚实兼顾,扶正祛邪,清化湿热浊毒,从脏腑论治。方可用薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸为主方加减。前列腺炎之反复流白浊,腺体肿大等症与疡科之痈相似。方中重用薏苡仁淡渗利湿,排脓。附子振奋阳气,亦有防利湿伤阴之意。桂枝茯苓丸,《金匮要略》用治妇人　瘕,桂枝温通行血,桃仁活血化瘀,丹皮凉血消瘀,芍药养阴和血,茯苓淡渗利湿,全方具有通调血脉活血化瘀血之功。以会阴睾丸胀痛不适,少腹胀等症为主的肝脉郁阻者,可用四逆散、柴胡疏肝散随证加减;反复尿道口流浊,滴沥不尽,早泄,阳痿,腰酸等肾虚者,可用六味地黄丸,肾气丸随证加减;尿液浑浊,尿无力,纳呆,神疲乏力力

等脾虚者,可用补中益气汤、二陈汤、平胃散等。总宜养阴兼少清利,活血化瘀而治之。

5　结 语

慢性前列腺炎病因病机复杂,治疗不可偏执一端,当随证灵活辨证分虚实治疗。总之,实证者以祛除湿热浊毒为主,用药可多清利湿热之品,中病即止,同时注意顾护胃气;虚实夹杂者清利浊邪同时,要兼顾到脏腑的虚损,扶正与祛邪并用;反复不愈者多见某一组症状迁延难愈,当从脏腑论治,勿一味攻邪,当扶正为先,培补正气,正气足,则余热、湿浊、郁毒自化,诸症自除。然而,结合本病之病理基础,前列腺瘀血贯穿病程始终;所以,无论虚实,都该应用活血化瘀之药,祛瘀排毒,改善前列腺之微循环,提高治疗效果。因本病反复不愈,患者多见相关精神神经症状,治疗中亦当注意精神调摄,心理疏导。

[参考文献]

[1]　王兆旺,宋景贵,张丽.论精室瘀阻是慢性前列腺炎的主要病机

[J].山东中医药大学学报,2001,25(5):335-337

[2]　曾庆其.慢性前列腺炎病因病机探析[J].南京中医药大学学

报,2005,21(3):140-142

[3]　盖海山.王琦临床方药应用十讲[M].北京:中国中医药出版

社,2006:51

[收稿日期]　2009-11-03

肺脾肾虚损理论与慢性阻塞性肺疾病

周文涛1,李风森2

(1.新疆医科大学,新疆乌鲁木齐830045;2.新疆医科大学附属中医院,新疆乌鲁木齐830001)

[关键词]　肺脾肾虚损;慢性阻塞性肺疾病

[中图分类号]　R563 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2010)12-1492-02

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以不完全可逆的气流受限为特点,气流受限常呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸入的异常炎症反应有关[1]。它是一种全球性患病率和病死率较高的重要疾病。COPD一直是我国重要的公共卫生问题,迄今仍居我国农村死因的第一位。目前已占到了疾病死亡原因的第5位,预计到2020年将上升到第3位[2]。COPD发病率高,致残率高,易反复,确诊晚,疗效差以及肺功能的持续下降,也成为该病治疗和预防的疑难点。中医药及其相关理论对在积极防止COPD、减轻症状、改善生活质量及延缓肺功能下降等方面发挥了不可估量的作用。

1　肺脾肾虚损是慢阻肺发病的基础

111　中医“治病必求于本”　COPD“本虚”是决定疾病发生发展的关键因素,COPD的发生和发展的主要外因是六淫。《诸病源候论?咳逆短气候》说:“肺虚为微寒所伤则咳嗽,嗽则气还于肺胀,肺胀则气逆,而肺本虚,气为不足,复为邪所乘,壅痞不能宣畅故咳逆,短气也。”说明本病的形成不仅与肺气虚有关,而且也与六淫之邪反复入侵有关。肺气虚是本病发病的首要条件。患者多有久病不愈,如久咳,肺气受损,故常见语声低弱,肺虚卫外不固,常易感受外邪而发病,肺虚不能宣降,津液停聚而易化痰,引发并加重咳喘;脾主运化水谷精微,如饮食不节,损伤脾胃,导致水湿停积,聚而为痰,故有“脾为生痰之源”之说;此外,脾为后天之本,脾气不足,不能受纳与运化水谷,肌肤得不到充养,气血不足,易于反复感受外邪,故很多COPD患者在后期表现为消瘦、乏力,易反复发作,与其脾虚关系密切。肾为先天之本,若患者先天不足,或后天消耗过度,导致肾气不足,肾不纳气,动则喘促。此外,肾属水,肺属金,在正常情况下,金水相生,若肾精不足,亦可引起肺虚而

喘咳。肺脾肾三脏在本病的发病过程中,相互作用,如脾虚导致气血生化无源,可引起肺气虚;肺虚久咳,子病及母,可导致肾虚。

112　肺脾肾三脏功能失调在本病的发病过程中有一定的规律　发病初期,主要表现为肺虚:随着病情进一步发展,可出现肺脾两虚证;在疾病后期,导致肺脾肾俱虚。《医贯?喘》说:“真元损耗,喘出于肾气之上奔……乃气不归元也”。说明肾纳气功能直接影响肺主气功能。肾为先天之本,寓元阴元阳,肾气盛衰也必然影响肺气盛衰。脾为后天之本,在宗气的生成、水液代谢方面与肺气功能密切。目前有通过回顾性分析发现,COPD虚证患者病程与肺脾两虚、肺肾两虚、肺脾肾虚存在密切相关,是疾病发展由上及下,病情由浅入深的过程[3]。

2　痰瘀交阻是慢阻肺脏腑损伤的致病因素

211　肺脾肾俱虚,痰瘀既成　诚如《古今医鉴?痰饮》所说:“痰为津液所化,或因风寒湿热之感,或七情饮食所伤,以致气逆液浊,变为痰饮”。慢阻肺反复发作,迁延不愈,肺气虚是本病发病的首要条件之一。《丹溪心法?咳嗽》说“肺胀而咳,或左或右,不得眠,此痰加瘀碍气而病。”提示病理因素主要是痰瘀阻碍肺气所致。《证治汇补?咳嗽》认为肺胀“又有气散而胀者,宜补肺,气逆而胀者,宜降气,当参虚实而施治。”本病属于本虚标实之证。本虚为肺脾肾虚,标实为痰浊与瘀血,痰浊瘀血既是COPD病情发展过程中的病理产物,也是导致COPD 脏腑损伤的致病因素。

212　痰浊与瘀血互为因果,互生互化　隋代巢元方明确指出“诸痰者,皆由血脉壅塞,饮水积聚而不消除,故成痰也。”唐容川在《血证论》中也指出“内有瘀血,则阻碍气道,不得升降。

中医基础理论病因本分试题

第六章病因 一、选择题 （一）A型题 1.明确提出“中医三因学说”的是： A.张仲景 B.陶弘景 C.陈无择 D.巢元方 E.刘完素 2.在疾病的发展过程中，原因和结果： A.两者互不转化 B.两者相互作用 C.两者互不关联 D.两者对立制约 E.两者静止不变 3.以下属于病理产物形成的病因是： A.疠气 B.六淫 C.七情 D.瘀血 E.劳逸 4.易袭阳位，具有升发向上特性的邪气是： A.暑邪 B.燥邪 C.风邪 D.火邪 E.寒邪 5.下列何气能兼其五气： A.暑 B.湿 C.寒 D.风 E.热 6.六淫中最易导致疼痛的邪气是： A.寒邪 B.火邪 C.风邪 D.燥邪 E.湿邪 7.感受寒邪而致的“中寒”是指： A.寒邪伤于肌表 B.寒邪入中经脉 C.寒邪自内而生 D.寒邪直中脏腑 E.寒邪侵及血分 8.六淫中具有病程长，难以速愈的邪气是： A.寒邪 B.火邪 C.风邪 D.暑邪 E.湿邪 9.其性趋下的病邪为：

A.火邪 B.燥邪 C.湿邪 D.风邪 E.以上都不是 10.湿邪、寒邪的共同致病特点是： A.损伤阳气 B.阻遏气机 C.粘腻重浊 D.凝滞收引 E.易袭阴位 11.致病后可出现各种秽浊症状的邪气是： A.风邪 B.寒邪 C.热（火）邪 D.湿邪 E.燥邪 12.燥邪致病最易损伤人体： A.津液 B.气血 C.肾精 D.肝血 E.阳气 13.温燥病的发病季节一般是： A.夏末秋初 B.近冬深秋 C.长夏季节 D.冬末春初 E.春末夏初 14.六淫中最易致肿疡的是： A.风邪 B.湿邪 C.火邪 D.燥邪 E.寒邪 15.下列哪项不属火邪的致病特点： A.易伤津耗气 B.易生风动血 C.易扰乱神明 D.易致肿疡 E.易阻遏气机 16.易致肝风内动的是： A.寒邪 B.湿邪 C.暑邪 D.热邪 E.风邪 17.下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点： A.上炎 B.耗气 C.伤津 D.动血 E.生风 18.六淫致病，季节性最强的邪气是： A.风邪 B.寒邪 C.燥邪 D.湿邪 E.暑邪 19.虚邪是指： A.微邪 B.较弱的邪气 C.瘀血 D.贼邪 E.致病邪气的通称 20.只有外感而无内生的邪气是：

中医基础理论试题(附答案)

中医基础理论试题（附答案） 【典型试题】 一、选择题 （一）A型题 1.学习中医学的入门课程是： A.医古文 B.中医基础理论 C.中医临床医学 D.中医预防医学 E.中国医学史 2.中医学是发源于哪个国家的传统医学： A.中国 B.日本 C.印度 D.埃及 E.古希腊 3.我国现存医学文献中最早的一部典籍是： A.《伤寒杂病论》 B.《黄帝内经》 C.《难经》 D.《神农本草经》 E.《温疫论》 4.下列哪部着作提出以解剖方法直接观察人体： A.《伤寒论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《神农本草经》 E.《难经》 5.中医学中成功运用辨证论治的第一部专着是： A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《伤寒杂病论》 E.《小儿药证直诀》 6.我国第一部药物学专着是： A.《本草纲目》 B.《新修本草》 C.《黄帝内经》 D.《千金要方》 E.《神农本草经》 7.药物的“四气”、“五味”是在哪部着作中首次提出的： A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《医学纲目》 8.最早提出“七情和合”药物配伍的着作是： A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《千金要方》 9.我国第一部病因病机证候学专着是：

A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《三因极一病证方论》 E.《温病条辨》 10.提出病因“三因学说”的医家是： A.巢元方 B.华佗 C.张仲景 D.陈无择 E.扁鹊 11.下列着名医家中被称为“寒凉派”的代表是： A.叶天士 B.张从正 C.刘完素 D.朱丹溪 E.李杲 12.下列着名医家中被称为“攻邪派”的代表是： A.李杲 B.李中梓 C.吴又可 D.张子和 E.王清任 13.下列着名医家中被称为“补土派”的代表是： A.叶天士 B.李东垣 C.李中梓 D.张介宾 E.朱丹溪 14.下列着名医家中被称为“养阴派”的代表是： A.朱震亨 B.李东垣 C.张从正 D.刘完素 E.吴鞠通 15.提出“百病多因痰作祟”的医家是： A.李中梓 B.朱丹溪 C.李东垣 D.张介宾 E.赵献可 16.倡“阳常有余，阴常不足”理论的医家是： A.刘完素 B.张子和 C.李东垣’ D.朱丹溪 E.张介宾 17.明确提出“肾为先天本，脾为后天本”的医家是： A.李中梓 B.赵献可 C.张介宾 D.李东垣 E.朱震亨 18.《温疫论》的作者是： A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.吴又可 19.创“卫气营血”辨证的温病大家是： A.吴鞠通 B.吴有性 C.王孟英 D.叶天士 E.薛生白 20.创“三焦”辨证的温病大家是： A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.余师愚

前列腺炎产生的原因有三个

前列腺炎产生的原因有三个 *导读：由于前列腺炎容易反复，所以预防胜于治疗。要做好防治工作，就要原来文中介绍的3大诱因。…… 前列腺炎是成年男性发病率较高的疾病，久治不愈病情反复的情况时有发生。随着前列腺炎病情越来越严重，还会引起前列腺癌变、前列腺结石和囊肿等病变。可以说，前列腺炎常规临床治疗需要长期坚持，才能起效。但许多患者常常中途放弃，引起并发症增多，如阳痿早泄，男性不育等。所以，预防胜于治疗，而要做好预防工作，就要从了解前列腺炎产生的原因开始。 *前列腺炎产生的原因有三个： 前列腺炎产生的主要原因是是各种病原微生物的感染，包括病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等都可以致病。患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。前列腺炎产生的主要的途径是尿路感染，上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的炎症。 其次，前列腺炎产生的原因是生活因素。性生活不正常，如性生活过频、手淫、性生活饮酒过度、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作，均可引起前列腺充血，与发病有密切关系。中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血，都是诱发前列腺炎的原因。一般情况下，受凉可引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生淤积而

充血。另外，前列腺按摩次数频率过大，用力过大，也可引起前列腺充血水肿。 最后，前列腺炎产生的原因也和心理有关系。焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动可使得人体免疫水平的下降，如实验证明，一个怀着长期压抑情绪的人，他的血中免疫球蛋的水平比正常人低，他患感冒，胃溃疡，前列腺炎，甚至癌症的可能性就比正常人大得多。 *哪些人群容易患前列腺炎？ 经常久坐会导致前列腺腺体受到压迫充血，长期如此容易导致前列腺炎。对于出租车司机来说，工作都要坐在驾驶位上几乎一整天，属于前列腺炎的高危人群之一。另外，白领一族平时工作压力大，常熬夜酗酒的人，会导致前列腺内寄居菌群大量生长繁殖与扩散，最容易引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎。最后，是中年男性，由于平时不爱锻炼，加上喝酒应酬也是前列腺炎产生的主要原因。 *推荐阅读： 适当裸睡让前列腺更健康前列腺炎反复饮食要注意

抗抑郁药慢性前列腺炎

慢性前列腺炎(以下简称CP)是男性常见病多发病,治疗手段多种多样,各有所长。抗生素、受体阻滞剂是目前很多男科医生认可的治疗用药。笔者根据CP患者的生理病理及心理特点,近4年来采取抗生素加受体阻滞剂及抗抑郁药的方法治疗92例ⅢA、ⅢB型CP患者取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组166例,年龄22~48岁,平均31岁,病程3个月~4年,平均19个月。主诉有尿频、尿急、尿不尽或尿滴沥,会阴、下腹部或腹股沟疼痛不适,疲乏、失眠,性功能改变等。肛检22例前列腺两侧肌肉有压痛,前列腺按摩前尿常规检查阴性,前列腺按摩液镜检(EPS)15个/HP 以下,按美国国立卫生院的慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CSPI)评分在15分以上,按美国国立卫生院慢性前列腺炎诊断标准诊断为ⅢA、ⅢB型CP。 1.2 方法 166例CP患者随机分为观察组92例和对照组74例。观察组口服特拉唑嗪片2mg、Bid,阿米替林片25mg、qn,左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。对照组服左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。均服药6周。 1.3 观察指标 治疗前后进行NIH-CSPI评分和EPS检查。 1.4 统计方法 计量资料以±s表示,采用秩和检验,用SPSS统计软件处理,以P<0.05为两组之间差异有显著性意义。 2 结果 2.1 NIH-CSPI评分 NIH-CSPI评分结果见表1。 2.2 EPS检查 EPS检查结果见表2。 2.3 治疗不良反应 观察组服药初期出现嗜睡、头晕等不良反应,为阿米替林副作用,减少剂量或服用数天耐受后症状消失。两组未发现其他不良反应。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。 症状 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘 2、液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 5、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 6、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高， 多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。初诊的医生，对于患者病情的转归至关重要。初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。如果患者感觉一家医院的疗效不太明显，往往会辗转多家医院看病，这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱，而且也会加重患者的精神负担。 病理 慢性前列腺炎的病因 （1 ）急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。 （2）急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 （3）邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。 （4）性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。 （5）全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。 （6）其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。 慢性前列腺炎的并发症 慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：

中医基础理论病因与发病

气 一、气的涵义：一是指维持人体生命活动的基本物质，如饮食中的水谷之气，吸入之清气（即氧气）等，即所谓〞人之有生，金赖此气〞。二是指生命活动的动力，如脏腑之气。所以，气有物质和功能两种涵义。 二、气的来源与生成：气分是先天之气和后天之气。先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成；后天之气为由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。先天之气与后天之气合而称为真气或称正气。（内经）说：〞真气者，所受于天，与谷气并而充身者也〞，就是气的来源与生成的概括。 三、气的分布及其功用：真气充遍全身，无时不有，无所不至，以营养机体，维持正常的生理功能，所以真气是人体生命活动的物质基础和内在动力。真气偏盛偏衰直接关系着人体的健康情况。所谓〞正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚〞，就是说明正气旺盛不易患病，正气虚衰容易患病的道理。由于气的分布部位不同而有不同的名称： （一）宗气：积于胸中，是饮食水谷所生化之气与吸入之清气结合而成，是一身之气的运行输布的出发点。它的功用：一是助肺司呼吸，凡言语、声音、呼吸强弱，均与宗气的盛衰有关；二是贯注心脉而行气血，凡气血的运行，以及肢体的寒暖和活动能力，多与宗气有关。 （二）营气：宗气贯入血脉里的营养之气，行于脉中，与血的关系密切，故有〞营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑〞的说法。可见营气与血的作用不可分割，共同发挥营养机体的功能。 （三）卫气：宗气宣发于脉外的叫卫气。其性刚悍，善走窜，达于体表，温润皮肤、肌肉、滋养腠理，司汗孔的开阖，以防御外邪，故叫〞卫气〞。例外邪侵入机体，卫气即起而抗邪，故发生恶寒、战栗、汗毛竖起等症状。卫气胜邪，则恶寒解，热退病除，反之，则寒热不消，疾病继续发展。 （四）五脏六腑之气：如心有心气，脾有脾气等等。心气不足，则出

患有慢性前列腺炎为什么要避免久坐

慢性前列腺炎属于一种慢性疾病，而对患有慢性疾病的患者而言要想恢复健康仅靠科学的治疗是远远不够的，还必须配合日常保健才行，而在慢性前列腺炎的日常保健攻略中有一条就是要避免久坐，那么慢性前列腺炎患者为什么要避免久坐呢？下面小编就带大家详细地了解一下。 患有慢性前列腺炎为什么要避免久坐 在引起慢性前列腺炎发作的众多病因中前列腺长期处于充血的状态就是其中一种非常常见的诱因，而久坐恰恰就是导致前列腺长时间处于充血状态的行为之一。因为男性的坐姿会压迫到前列腺，从而会使前列腺局部的血液循环不畅，时间长了会导致前列腺一直处于充血的状态中，而前列腺长期充血不但会引发慢性前列腺炎而且还会加重慢性前列腺炎患者的病症，因此男性朋友们不管是否患有慢性前列腺炎都要避免久坐，尤其是对已经患上了慢性前列腺炎的患者来说更要注意不能长时间地坐着，否则很可能会导致病情加重，从而不利于治疗。 当然除久坐以外，憋尿、频繁的进行性生活或手淫、长时间的开车、骑车、骑马等行为都会导致前列腺长期处于充血的状态中，因此凡是以上的行为慢性前列腺炎患者在日常生活中都要注意避免。此外，由于日常保健只能起到辅助治疗的效果，所以患者要想真正能够摆脱慢性前列腺炎的话还需积极地采用科学的方法来治疗，而经多年的临床实践证明由武汉李小平中医发明的专利中药配方利尿消炎丸就能够有效地治疗此病，因此患者在治疗时可以优先选择此中药配方来治疗。 以上就是对患有慢性前列腺炎为什么要避免久坐的详细介绍，相信通过本文的介绍大家都已经了解了其中的具体原因了，希望患有慢性前列腺炎患者在生活中能够注意避免做一些压迫前列腺的行为，以免会对病情产生不利的影响。

前列腺炎

前列腺炎 前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统的常见病。在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为4类：①急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis，ABP)；②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP)；③慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis，CNP)；④前列腺痛(prostatodynia，PD)。其中，ABP＋CBP约占5%，CNP占64%，PD占31%。症状体征编辑本段 1.急性细菌性前列腺炎发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。 2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。 3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。 用药治疗编辑本段 1.急性细菌性前列腺炎 (1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。 (2)抗生素：积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3次/d；氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g，静脉滴注，1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。 (3)其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg，口服，1次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。 2.慢性前列腺炎宜采取综合治疗措施。 (1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。

慢性前列腺炎病因病机与分虚实论治浅识

慢性前列腺炎病因病机与分虚实论治浅识 郭宝垒 (河南医药高级技工学校,河南开封475003) [关键词]　慢性前列腺炎;病因病机;虚实 [中图分类号]　R0697.3 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2010)12-1491-02 慢性前列腺炎是男科常见病,中医学无慢性前列腺炎之名,可归属于中医学之“淋浊”、“精浊”、“白淫”、“白浊”等范畴;本病病因病机复杂,病程缠绵,治之不当,效果往往不尽如人意;当执简驭繁,结合病因病机,分虚实论治,缩短病程。 1　慢性前列腺炎的病因病机 前列腺位在下焦,虽然不归属于腑,但功能类似与腑,分泌的前列腺液为精液的组成部分。位在膀胱的下端,对膀胱的水液气化、渗湿化浊亦有影响。多见因嗜食辛辣、烟酒、劳倦内伤,或恣情纵欲、手淫过频,前列腺反复充血,湿热浊毒内侵,内因外因相感,影响腺体之功能,发为前列腺炎。湿热郁毒是基础,为病之标,贯穿整个病程,日久瘀血内存,痰浊内阻及肝、肾、脾功能失调,病见虚实夹杂。前列腺归属于精室,精室瘀阻,为病机关键。湿热浊毒瘀滞精室是主要病机,体质亏虚是病变基础,感染充血是本病诱因[1]。现代医学认为,慢性前列腺炎的病理学特征,主要为前列腺瘀血、炎细胞浸润、腺液潴留、腺管阻塞、引流不畅,病程迁延者,前列腺纤维组织增生变性,纤维化明显,腺液分泌不足,甚至导致腺体坏死[2]。这正与前列腺炎病多见虚实夹杂之病机相合。可见,湿热瘀阻、败精阻窍为其基本病机。本病病位在精室,病多虚实夹杂,寒热并见,与肝、脾、肾、膀胱相关。 2　慢性前列腺炎的症状与病程 慢性前列腺炎在临床上多见排尿异常、疼痛、性功能紊乱、精神神经症状等四大类症候群。排尿异常症状有尿频,尿急,尿末滴沥不尽,尿道不适,尿道口流白浊,解大便时尿道口流白浊等。往往可伴有会阴、少腹、耻骨胀痛不适,腰酸等。病程迁延,久之则可出现早泄、阳痿、遗精、性欲减退等性功能紊乱症状;以及悲观失望、失眠、记忆力减退、思想不集中、精神萎靡、神疲乏力等精神神经症状。病理性质早期以实为主,随着病程的发展,逐渐由实转虚,虚实错杂,往往湿热、浊毒、瘀血、虚四者并存,而血瘀则贯穿始终。病理分期难以截然区分,按虚实论之,大致可分为实证为主者和虚实夹杂者。初起以实证为主,以湿热郁浊多见,排尿异常比较明显;虚实并见者,多因反复迁延,表现为某一症状反复迁延难愈,伴有脏腑虚损,或肾阴亏虚,或肝脉郁阻,或脾气不足等,余浊热毒、败精难祛,虚实夹杂,病程缠绵。 3　慢性前列腺炎的治则 本病以实证为主者,当清利湿浊、热毒;虚实夹杂者,又当从脏辨治,据肝郁气滞,脾气不足,肾阴亏虚,肾阳不足之不同,而分别以疏肝行气、补脾益气、填补肾精之法治疗。治疗中尤其需注意顾护胃气,湿浊热毒往往黏着难祛,而苦寒利湿每多伤脾;因此,健脾渗湿,从脾化浊,培建中气,则升清降浊有度,有利于湿热、浊毒之邪祛除。 4　慢性前列腺炎分虚实治法 411　实证　以通为用,化浊祛湿热。患者多因嗜烟酒无度,饮食不节,过食辛辣,或久坐少动,或纵欲过度,相火妄动等,外邪内因相杂,合而为病,以湿热者多见。症多见起病突然,会阴疼痛,发热,尿频,尿急,排尿灼热,或尿道口有分泌物排出,伴全身酸痛,舌红苔黄腻,脉弦数。症又有湿热下注,肺热郁闭,湿热中阻之不同,但总以湿热为主。治疗当以清化湿热为主,祛浊排毒。方可用当归贝母苦参丸为主方加减。《金匮要略》谓:“妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。”方后注说:“男子,加滑石一两”。可见该方既适用于女子妊娠小便难,也适用于男子小便不利。前列腺炎初期腺体肿胀,局部充血,腺液分泌增多,多引流不畅,腺管阻塞,该方能促进前列腺导管的炎性分泌物排出,临证,凡湿热重出现小便灼痛、淋沥不畅等症者,可加虎杖、败酱草、茜草、白花蛇舌草等[3]。其他如龙胆泻肝汤、萆　分清饮、八正散、五苓散等可选用。412　虚实夹杂　治宜清化湿浊,兼顾脏腑。或因初期治疗不当,病因不除,反复发作,病由实转为虚实夹杂;或初起即为虚实夹杂者。症多见小便浑浊,赤涩,尿频,尿急,尿道或灼痛,或不适,或阴囊潮湿,会阴不适,少腹坠胀,或尿后余沥,尿不尽,会阴胀痛,早泄,性欲低下,甚至阳痿等症状,或某一症状始终不愈,反复发作。或伴有肝郁、脾虚、肾虚之脏腑虚损的表现。前列腺指检,前列腺腺体饱满,质中,可触及炎性结节,有压痛,前列腺分泌液增多,呈脓性或血性;前列腺液检查见白细胞增多,卵磷脂小体减少。或前列腺腺体缩小,有结节,质变硬,前列腺液分泌偏少,前列腺腺体纤维化,有钙化灶等。虚实夹杂证者,往往湿热、浊毒、瘀血、虚四者并见。治疗当虚实兼顾,扶正祛邪,清化湿热浊毒,从脏腑论治。方可用薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸为主方加减。前列腺炎之反复流白浊,腺体肿大等症与疡科之痈相似。方中重用薏苡仁淡渗利湿,排脓。附子振奋阳气,亦有防利湿伤阴之意。桂枝茯苓丸,《金匮要略》用治妇人　瘕,桂枝温通行血,桃仁活血化瘀,丹皮凉血消瘀,芍药养阴和血,茯苓淡渗利湿,全方具有通调血脉活血化瘀血之功。以会阴睾丸胀痛不适,少腹胀等症为主的肝脉郁阻者,可用四逆散、柴胡疏肝散随证加减;反复尿道口流浊,滴沥不尽,早泄,阳痿,腰酸等肾虚者,可用六味地黄丸,肾气丸随证加减;尿液浑浊,尿无力,纳呆,神疲乏力力

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 慢性前列腺炎的原因 作为最常见的男性疾病，前列腺炎也是男性疾病的发病率很高的疾病，前列腺炎疾病，属慢性前列腺炎危害最大，发病率高（4%～25%）。接近50%的男性在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。那么导致慢性前列腺炎的原因是什么？一起来看看吧！ 1、附近的前列腺组织病理变化，并经淋巴途径蔓延至前列腺。 2、其他疾病蔓延而至 ①男性出现急性尿路感染治愈或未彻底治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 ②前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。 ③尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎。 3、前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发慢性前列腺炎。 4、性交过频、长期手淫或者过度禁欲。 如果性生活次数过多多频，会使前列腺一直处于充血水肿的状态，长期以往，就会形成了慢性前列腺炎。不过过度的禁欲和长期手淫也很容易导致慢性前列腺炎的发生。 5、全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性前列腺炎。 6、长期的精神压抑。 现在生活节奏快，工作压力大，很多男性是处于紧张焦虑的不良情绪中，一直积压在心里容易导致慢性前列腺炎。 7、个人卫生不好。 前列腺是生殖泌尿器官集结的下身部位，清洁卫生不好，很容易引起尿路感染而诱发前列腺疾病。 8、不良生活习惯。 一些不良习惯如：酗酒、贪食油腻食物、久坐、不爱喝水等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。 慢性前列腺炎的治疗 治疗慢性前列腺炎的药物很多，慢性前列腺炎也不难治疗，但却难以彻底治愈，该病的

治疗并不复杂，关键在于能否持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半因而复发高。以下是慢性前列腺炎的治疗方法： 1、一般治疗 适当体育锻炼，增强身体抗病能力：调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。 2、抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。 3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛。 主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。 4、改善排石异常。 包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂（特拉唑嗪、哈乐）、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。 5、抗氧化应激作用。 应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。 6、中药治疗。 以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。 7、局部辅助治疗 包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中，热浴和前列腺互补注射，未生育男性不适用，因为可能造成精液的异常而影响生育）。 （1）前列腺按摩疗法，每周1～2次，连续4～8次，有利于前列腺的引流。 患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时诊。 （2）热浴疗法，每日2次，水温在42～43℃，每次15～21分钟。

(完整版)中医基础理论第六章病因习题集

第七章病因 第一节外感病因 一、选择题 （一）A1型题 1．“六淫”是指（） A. 六气 B. 六气的太过和不及 C. 六种毒气 D. 六种外感病邪的统称 E. 风寒暑湿燥火 2．下列哪项不是六淫致病的特点（） A. 季节性 B. 地区性 C. 传染性 D. 转化性 E. 外感性 3．常为外感病致病先导的邪气是（） A. 热邪 B. 风邪 C. 寒邪 D. 暑邪 E. 燥邪 4．六淫中易侵犯人体上部和肌腠的外邪是（） A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 燥邪 E. 暑邪 5．六淫中，易导致疼痛的邪气是（） A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 6．六淫中易阻遏气机，损伤阳气的邪气是（） A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 7．在六淫中，最易伤肺的邪气是（） A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 8．燥邪致病最易损伤人体的（） A. 津液 B. 气 C. 血 D.精 E. 神 9．在六淫中，易扰心神的邪气是（） A. 风邪 B. 寒邪 C. 火邪 D. 湿邪 E. 燥邪 10．下列哪项属于风性善行的致病特点（） A. 手足震颤 B. 四肢抽搐 C. 四肢游走性疼痛 D. 角弓反张 E. 四肢麻木 11．下列哪项属于湿邪的性质（） A. 凝滞 B. 粘滞 C. 涩滞 D. 瘀滞 E. 动血 12．可致小便浑浊涩滞不畅等症的邪气是（） A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 13．寒性收引可导致（） A. 阻滞气机 B. 损伤阳气 C. 耗气伤津 D. 气机收敛 E. 凝滞经脉 14．称为“百病之始”的邪气是（） A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 15．常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的邪气是（） A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 瘀血 E. 暑邪 16．在六淫中独见于夏季的邪气是（） A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 火邪 17．只有外感而无内生的邪气是（） A. 寒 B. 燥 C. 湿 D. 暑 E. 火 18．导致行痹发生的主要邪气是（）

引起前列腺炎因素是什么

引起前列腺炎因素是什么 众所周知，前列腺炎是一种十分常见的前列腺疾病，它有着极高的发病率。而对于健康的男性朋友们来说，为了防止被前列腺炎缠身，就需要认清前列腺炎的致病因素有哪些。那么究竟会引起前列腺炎的原因有哪些呢?下面就跟随小编一起来了解一下吧。 病原微生物感染：种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，临床上发现，细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。 前列腺充血：各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见： 焦虑、抑郁、恐惧：50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。 尿液刺激：医学上称尿液刺激为化学因素。尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。如果前列腺炎比较严重，要及时治疗了，不能只依赖于食疗或者自愈，用中药治疗是可行的，消除炎症可以服用中药利尿消炎丸。 免疫性因素、过敏：研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。

慢性前列腺炎迁延难愈

慢性前列腺炎迁延难愈 使用抗生素不合理 一天下午，一位年近３０岁的小伙子，来到我的诊室，向我诉说他患慢性前列腺炎已有近三年了。三年前 患了淋病性尿道炎后，因贪图方便且偏信于个体诊所的“一针灵”，结果淋病的症状虽然很快消失了，但此后 的三个月左右，持续出现下腹部胀闷不适，伴有两侧睾 丸隐隐作痛，特别是在夜深人静的时候，更加难受，有 时还感到小便时，尿道有辣痛感觉。于是，又到该个体 诊所就诊，那个医生说是病情复发，又是打针又是服药，病情也丝毫没有缓解。不得已，到了一家市级医院检查，医生详细地问诊后，给他做了前列腺液检查，诊断为慢 性淋菌性前列腺炎。经打针、服药后，病情稍有缓解， 但不明显。他竟然又糊涂地求医于个体诊所。个体医生 非常热情，建议应用些好药才好得快，并给他看说明书。结果，凡是广告上介绍是好药，可以用于治疗慢性前列 腺炎的，他差不多都用过，奇怪的是病情仍然没见好转。当我给他做检查时，发现他的前列腺较正常稍大，有轻 度压痛，但未触及结节。当即又给他做了前列腺液检查，回报与原来的差不多，我又给他做了前列腺液培养及药 敏试验，结果显示病菌仍然是淋球菌，但对很多药物不

敏感。我于是告诉他：由于你用药不正规、不合理，病 菌产生了耐药性，以致大多数药物都不能发挥疗效。 医生点评：慢性前列腺炎的发病机理目前尚不完全 清楚。加上前列腺本身解剖和生理上的特点，一般的药 物难以渗透血－前列腺屏障，使进入腺体内的药物很难 达到有效浓度，所以疗效不十分理想。这就告诉我们在 治疗慢性前列腺炎时，要有足够的耐心和信心，不能急 于求成。如果偏信于广告和贵重药物，朝三暮四，今天 用这种药，明天用那种药，只会使细菌产生耐药性，从 而增加治疗的难度。要知道贵重药并不等于好药。正规 的用药方法应该是在前列腺液培养（包括厌氧培养）及药敏试验的指导下，选取敏感的药物，并持之以恒地用药，这样才会取得预期的疗效。 治疗方法不恰当 老王是位房地产公司的经理，五年前，在一次生意 洽谈会上，经不住朋友们的推波助澜而有了一夜情，并 感染了尿道炎。病后去医院做了检查及尿道分泌物培养，诊断为非淋菌性尿道炎。虽然医生给他开了不少药，但 由于工作繁忙，没能正规地服药，断断续续地治疗了近 三个月，尿道炎的症状似乎有些好转，却常感到会阴部 坠胀不适，头晕头痛，夜间休息欠佳。再到医院看病时，医生给他做了前列腺液检查后，告诉他是患了非淋菌性

中医对慢性前列腺炎是如何认识的

中医对慢性前列腺炎是如何认识的? 中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起重要作用，那么中医是如何认识慢性前列腺炎的呢? 其主要病因有以下几条： 1.感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位； 2.相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化为白浊； 3.房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼，不能静藏。 因其肾火郁而不散，或湿热久滞不清，精道气血瘀滞，故迁延难愈。临床上可分为以下四种类型： (1)湿热壅滞型小便频急，尿道热痛，尿末或努挣大便时有白浊从尿道滴出，少腹、腰骶、会阴、睾丸胀痛不适，口干苦而粘，舌苔黄腻，脉弦滑而数。 (2)阴虚火动型腰膝酸软，头晕眼花，夜眠遗精,火旺则阳事易兴，不仅小便末、大便时有白浊滴出，甚至欲念萌动时亦常自行溢出，或有血精，舌质红苔少,脉弦细数。 (3)肾虚阳衰型腰膝酸冷，阳痿早泄，遗精，神疲乏力，四肢末端凉，稍劳即有精浊溢出，舌质淡胖苔薄白,脉沉弱。 (4)气血瘀滞型病程日久,气血瘀滞,少腹、腰骶、睾丸、会阴坠胀隐痛，或见血尿、血精，舌质紫暗或见瘀斑，脉多沉涩。 那中医又是如何预防和治疗前列腺炎——中药坐浴。中药坐浴疗法是指选择适当的药物水煎后兑入温水进行坐浴，通过温热作用、理疗作用刺激局部血液循环、畅通经络，同时药物趁热通过皮肤毛孔、穴位吸收进入体内发挥药物的治疗作用，从而起到防病治病的功效。 注意事项： 1.为了使坐浴的效果好，去选择助康坐浴专用坐浴盆，可以免蹲坐浴器或者恒温坐浴盆，舒服才可以长期坚持，还要保持水温不变才不会影响坐浴的效果。 2.坐浴时间为20分钟左右。 3.坐浴前排空二便。

引起慢性前列腺炎原因是什么

引起慢性前列腺炎原因是什么? 前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。引起慢性前列腺炎原因是什么?虽然，慢性前列腺的病因还没有彻底研究清楚，但其发生与下列三大因素有关： (1)前列腺充血：前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。 ①饮酒：饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。 ②直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤以骑自行车为著。 ③按摩过重：前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性的前列腺充血。 ④感冒受凉：前列腺在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，产生郁积性充血。 ⑤性生活不正常：性生活过频、性交被迫中断、性交被迫中断、或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。而性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。 (2)微生物感染：各种微生物，如细菌、原虫、霉菌、病毒、支原体、衣原体等都可成为感染病原，但以细菌最为常见。细菌的侵入途径包括： ①血行感染，细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。②淋巴感染，下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。③直接蔓延，尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。 (3)心身医学方面的因素：慢性前列腺炎患者约有半数以上合并不同程度的精神症状，其中有1%~5%的患者出现自杀倾向，尤其是多方求医、久治不愈者，精神痛苦有时大大超过疾病本身的影响。 因此，每天多喝水，既可以预防前列腺炎，又有辅助治疗前列腺炎的作用。或选择多喝怡乐威苾列宝茶，既可以预防前列腺炎，又有辅助治疗前列腺炎的作用。

无菌慢性前列腺炎怎么治疗最好 无菌慢性前列腺炎的原因

无菌慢性前列腺炎怎么治疗最好无菌慢性前列腺炎的原因 一、无菌性前列腺炎怎么治愈 前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎，特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌，寄生虫等引起)，非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体，衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。 前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。 前列腺西医主要采取短波、导入、输液等消炎杀菌以及物理治疗等，不但不能根治，反而由于长期使用抗菌素，导致产生耐药性等，因而更增加了治疗难度，所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了许多独到的奇方秘方，建议你采用传统中药当归、莲须、大云、仙灵脾、杜仲、巴戟、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼膘等配合治疗，见效快、疗效确切，许多患者治愈后不会复发。 二、无菌性前列腺炎原因 无菌性慢性前列腺炎的病因不确定性，通常与不良生活习惯和陋习造成前列腺炎充血肿大有密切关系在，特备是我们熟悉的性生活不正常、直接压迫会阴部、经常翘二郎腿、不健康的生活方式、按摩过重、经常桑拿或使用35摄氏度以上的水洗澡等都是造成无菌性慢性前列腺炎的重要因素。 手淫过频，包皮过长，感染病菌，长期久坐等都可以引起前列腺的炎症的。久治不愈可引起多种并发症如：精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎、性功能障碍、男性不育等。确诊后就要尽早治疗了。 在治疗上因其特殊的解剖结构，单纯的药物治疗效果并不理想，一般建议可以采用物理治疗配合药物治疗。而针对不同的病因病情，治疗方式及用药也是有一定的差异的。方便的话可以到医院前列腺科就诊，医生会结合您的具体情况帮您确定具体的治疗方案，以达到治疗的目的。 无菌性慢性前列腺炎与日常生活行为有很大的关系，所以要注意避免骑自行车、骑马、久坐(特别是软座、沙发)、酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯、手法过重或过于频繁前列腺按摩等情形。另外，无菌性慢性前列腺炎更多见于司机在驾驶室工作、把手提电脑放在大腿上操作或者是焊工、炉前工等工作环境的人群，所以要注意尽量避免这些环境因素。 三、慢性前列腺炎预防措施有哪些 1、树立战胜疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗慢性前列腺炎还是可以根治的。

慢性非细菌性前列腺炎的病因

慢性非细菌性前列腺炎的病因 前列腺炎是青壮年男性的常见多发病,在泌尿外科就诊病人中占很大的比例。它是一种由于前列腺受到微生物等病原体感染,或某些非感染因素刺激而产生的患者前列腺区、会阴、下腹、阴囊、腰骶等处的不适或疼痛。根据Dorch 分类方法, 可将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎(ABP)，慢性细菌性前列腺炎(CBP)，慢性非细菌性前列腺炎(CABP)和前列腺痛(PD)。这种分类法在临床和科研中沿用了20 多年，是一种基于细菌病原学的分类方法。其对感染相关的前列腺炎的诊疗有一定的指导作用，但对于慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的提法太笼统,且没有包括临床上常见的无症状的前列腺炎。为了弥补上述分类的不足，95年美国国家健康研究院提出新的前列腺炎分类方法。该方法以前列腺炎病因学为基础，对前列腺炎的科研和临床更有指导意义。在1998年获国际前列腺炎协作组(IPCN)认可并推广。其将前列腺炎分为 4 类：Ⅰ类为急性细菌性前列腺炎(ABP)，有急性前列腺感染性炎症;Ⅱ类为慢性细菌性前列腺炎(CBP)，特征为反复发作的前列腺感染;Ⅲ类为慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆底疼痛综合征(CPPS)，其特征为没有明显的前列腺感染但有盆区疼痛和不适及各种排尿和性功能异常。根据患者前列腺按摩液(EPS)，按摩后尿液(VB3)及精液中的白细胞的有无又分为ⅢA炎性盆底综合征和ⅢB非炎性盆底综合征;Ⅳ类为无症状炎症性前列腺炎(AIP)，EPS或活检时有炎症证据。这种分类法得到一些学者的认可，但有学者认为因为CPPS和AIP的病因尚不十分清楚，其分类方法有待于进一步完善。 急慢性细菌性前列腺炎的病因比较清楚，主要由细菌感染引起。关于慢性非细菌性前列腺炎和无症状性炎症性前列腺炎的病因目前研究较多，但尚无定论。下面就慢性非细菌性前列腺炎的病因研究进展作一综述。 一、微生物感染 (一)沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT) 沙眼衣原体是革兰氏阴性菌，具有独特的发育周期, 用普通细菌的培养基难以生长。因此对患者的前列腺液和精液及尿液培养很难找到该菌。Poletti等对30例慢性非细菌性前列腺炎患者(尿道分泌物衣原体培养阳性)作经直肠穿刺前列腺组织衣原体培养，10 例(33%)从前列腺组织细胞中培养出衣原体。因此考虑衣原体可能是慢性非细菌性前列腺炎的致病原，但仍然需要进一步的研究证实。但是，也有学者否认衣原体是慢性非细菌性前列腺炎的病原。Berger等对34例慢性非细菌性前列腺炎患者及对照组50例进行尿道拭子和前列腺按摩液衣原体培养,结果无一例分离出衣原体。同样，Doble 等研究了50 例慢性非细菌性前列腺炎患者，用免疫荧光技术在尿液中检测到衣原体 1 例(2%)，在前列腺组织中无衣原体检出，而且对前列腺组织的培养亦未见衣原体生长，因此认为不能将衣原体作为慢性非细菌性前列腺炎的直接病原。随着分子生物学的发展，有人开始应用分子生物学技术研究衣原体在慢性非细菌性前列腺炎发病中的作用。Abdelatif等用原位杂交技术发现23例慢性非细菌性前列腺炎患者中的7 例(30.4%)可在前列腺组织中找到衣原体DNA，并认为衣原体系该病病原。Mutlu