放射性125I粒子植入近距离放射治疗18例口腔癌的疗效观察

·临床研究

Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ·

【摘要】目的探讨放射性

125

I 粒子植入治疗口腔癌的短期疗效和不良反应及生存率。方法

2008

年9月至2012年4月共18例口腔癌患者，行

125

I 放射性粒子植入术，术前采用治疗计划系统（TPS ）计算

术中所需

125

I 粒子数量、粒子布源情况、进针方向。在螺旋CT 导向下将125I 放射性粒子植入肿瘤靶区和外

周0.5cm ，粒子间距0.5～1cm ，粒子活度0.60～0.80mCi （2.22×107～2．96×107Bq ）。术后即刻行CT 扫描，层厚2mm ，将图像传送到计算机TPS 进行质量验证。其中6例有颈部淋巴结转移，对其用同法行

125

I 粒子植入。治疗2个月后评价近期疗效，观察术中、术后不良反应及术后每3个月随访1次。结果治

疗后溃疡病灶逐渐有不同程度缩小或消失，疼痛逐渐减轻；治疗6个月后原发灶近期疗效CR 为50.0%，

PR 为38.9%，有效率为88.9%。转移颈部淋巴结近期疗效CR 为70.0%，PR 为20.0%，有效率为90.0%。不

良反应有术中出血和术后疼痛，所有患者未出现放射损伤症状，未发现粒子迁移。随访9~24个月，其中

1、2年累计生存率分别为94.4%、72.2%，中位生存期为18个月。结论

放射性

125

I 粒子组织间植入治疗

口腔癌是安全、有效的，不良反应轻、并发症少，具有一定的临床应用价值。

【关键词】

口腔癌；放射性粒子；近距离放射治疗；体层摄影术；X 线计算机

中图分类号：Ｒ739.85

文献标志码：B

文章编号：１００８鄄７９４Ｘ（２０１3）鄄10鄄０851鄄０3

The therapeutic effect of brachytherapy with 125

I seed implantation for oral cancer ：observation of 18

cases

PU De 蛳li ，LIAO Jiang 蛳rong ，PENG Gang.

Therapeutic Center of Tumor ，Guizhou Aerospace

Hospital ，Zunyi ，Guizhou Province 563000，China

Corresponding author ：LIAO Jiang 蛳rong ，E 蛳mail ：ljr3409@https://www.sodocs.net/doc/3217118872.html,

【Abstract 】

Objective To investigate the short 蛳term effect ，the adverse effects and the survival rate of

brachytherapy with 125

I seed implantation for oral cancer.Methods During the period from September 2008

to April 2012，a total of 18patients with oral cancer were admitted to authors ’hospital.All patients

underwent 125

I radioactive seed implantation.Treatment planning system

（TPS ）was used to calculate the

needed number of seeds ，the space distribution and the orientation of the puncture needle.Under spiral CT

guidance ，

125

I seeds were implanted into the target region of tumor and in its vicinity （0.5cm ），and the

particle interval was 0.5-1cm.The particle radioactivity was 0.60-0.80mCi （2.22×107-2.96×107Bq ）.CT scanning （2mm slice ）was performed immediately after the implantation.The images were transferred to the computer of TPS for quality verification.Six cases had cervical lymph node metastases ，and the same procedure of

125

I radioactive seed implantation was employed.The short 蛳term efficacy was evaluated at two

months after the treatment ，and follow 蛳up examination was conducted once every three months.The intraoperative and postoperative adverse events were recorded.Results

After treatment the ulcerative lesions

disappeared or shrank in different degrees and the pain gradually relieved.At six months after the treatment ，the short 蛳term efficacy of the primary lesion was as follows ：CR 50.0%and PR 38.9%with an effective rate of 88.9%.For cervical lymph node metastases ，CR was 70.0%and PR was 20.0%，the effective rate was 90.0%.The adverse reactions included bleeding during operation and postoperative pain.Neither radiation injury nor particle migration occurred.The patients were followed up for 9-24months ，the one 蛳year and

two 蛳year cumulative survival rates were 94.4%

and 72.2%respectively ，with a median survival time of 18months.Conclusion

For

the treatment of oral cancer ，brachytherapy

放射性125I 粒子植入近距离放射治疗18例口腔癌的

疗效观察

蒲德利，

廖江荣，

彭

刚

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－７９４Ｘ．２０１3．10．０17作者单位：563003贵州遵义贵州航天医院肿瘤治疗中心

通信作者：廖江荣

E 蛳mail ：ljr3409@https://www.sodocs.net/doc/3217118872.html,

肿瘤部位CR PR SD PD CR +PR （%）

原发灶

971188.9颈部转移淋巴结

7

2

1

90.0

表1

治疗2个月后疗效评价

口腔癌属黏膜上皮性肿瘤，病理表现以鳞癌为主，口腔癌的治疗主要有外科手术治疗和放射治疗。有很多年龄大，心肺功能差，不能耐受手术及外放射治疗，有少部分放弃外科手术及外放射治疗。我科从2008年9月—2012年4月对18例不能耐受或拒绝外科手术的口腔癌患者，采取放射性125

I

粒子近距离放射治疗取得了较好的疗效，现报道

如下。

1材料与方法1.1

材料

1.1.1入选病例标准

所有病例经组织病理学证

实，既往均未针对肿瘤治疗史，KPS 功能状态评分>

60分，不能耐受或拒绝外科手术，预计存活时间大于6个月，肝肾功能、凝血功能、血常规基本正常。1.1.2临床资料18例口腔癌患者，男12例，女6

例，年龄71~86岁，平均80岁。全部病理学证实为鳞状细胞癌，其中牙龈癌5例，舌癌3例，颊黏膜癌

6例，口底癌4例。合并慢性阻塞性肺疾病（COPD ）15例，冠心病11例，糖尿病7例。每例患者均有溃

疡病灶，6例伴颈部淋巴结转移，转移淋巴结10个，患者主要症状为疼痛，溃疡面接触性出血，影响进食及语言交流。

1.1.3仪器设备粒子植入器械采用国产18G 粒

子植入针和转盘式植入枪。计算机三维治疗计划系统（TPS ）和质量验证系统由上海亚医科技有限公司提供。放射性

125

I 粒子由天津赛德生物制药有限公

司提供，粒子长4.5mm ，外径0.8mm ，半衰期59.6d ，每颗粒子放射活度为0.60～0.80mCi （2.22×107～

2．96×107Bq ）。1.2方法

1.2.1术前准备

查血常规、凝血四项、心电图、肝

肾功能、签手术知情协议书等。将层厚2mm ，CT 平扫包含靶区及周围重要口腔脏器的连续平扫图像，输入治疗计划系统（TPS ），计算出粒子数、粒子布源及总剂量。

1.2.2手术方法CT 引导下穿刺，根据靶病灶位置

结合患者的具体情况及实际操作的需要，选择体位，定位确定穿刺点，消毒、铺巾，局部麻醉，采用扇形布针直达靶点，将

125

I 放射性粒子植入肿瘤靶区

和外周0.5cm ，粒子间距0.5～1cm 。

1.2.3术后处理术后即刻行CT 扫描，层厚2mm ，

观察有无粒子移位，密切监测生命体征，术后常规肌肉注射或静脉注射止血药物，酌情使用抗生素预防感染，检查手术环境有无脱落丢失粒子，做好粒子使用记录。将图像传送到计算机TPS 进行质量验证。

1.2.4疗效观察治疗后2个月复查CT 评价疗

效，CT 层厚2mm ，判断疗效标准为完全缓解（CR ）：

肿瘤完全消失超过1个月，影像学检查不能显示肿瘤或仅有条索状像或粒子的金属影；部分缓解

（PR ）：肿瘤缩小，肿瘤最大直径及最大垂直两径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月；病变稳定（SD ）：病变垂直两径乘积缩小不超过

50%，增大不超过25%，持续超过1个月；病变进展（PD ）：

病变两径乘积增大超过25%。有效率为CR +PR 。

1.3统计学分析

采用SPSS13.0，Kaplan 蛳Meier 方法计算生存率。

2结果

2.1近期疗效

本组18例患者，每例布源14～32颗，平均18.5颗。颈部转移淋巴结每个布源2～5颗，平均3.6颗。治疗后1、2、6个月时复查溃疡病灶均有不同程度缩小或消失，术后1个月表面接触性出血减少，疼痛减轻；2个月后病灶表面干结，无接触性

出血，疼痛明显好转；6个月后溃疡灶基本消失，无疼痛。原发灶及转移颈部淋巴结治疗2个月评价疗效。原发灶有效率（CR +PR ）为88.9%，颈部转移淋巴结有效率（CR +PR ）为90.0%，见表1。

2.2生存时间

随访9~24个月，其中1、2年累计生存率分

别为94.4%、72.2%，中位生存期为18个月，见图1。

2.3不良反应

术中出血量较少，无需处理；术后疼痛（多为一

过性穿刺所致），无需特殊处理，一般对症治疗后好

with

125

I seed implantation is safe and effective with fewer complications.This technique is of value in clinical

practice.（ＪＩｎｔｅｒｖｅｎｔＲａｄｉｏｌ，２０１3，２2：851鄄853）

【Key words 】

oral cancer ；radioactive particle ；brachytherapy ；tomography ，X 蛳ray computed

图118例口腔癌行放射性125I粒子植入治疗后累计生存函数曲线（Kaplan蛳Meier法）

转。无一例患者术后感染及病灶周围正常组织放射性损伤。

3讨论

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤，病理以鳞癌为主，分级多属中、高分化癌，区域性淋巴转移率高，而全身远处转移率较低［1］，原发灶及区域性淋巴转移的控制好坏直接与患者的生存率有关。口腔癌目前常规治疗外科手术及放疗，化疗疗效差。本组患者年龄大，大多合并COPD、心脏疾病致心肺功能差或患有糖尿病，不能耐受手术及外放疗。部分患者认为手术治疗可使容貌及正常功能造成损害，甚至可能残疾，不愿接受手术；外放射治疗难以达到病灶高剂量，特别合并有淋巴结转移时，由于靶区较大，实施有效治疗更困难，近年来放射性I125粒子植入近距离放射治疗肺癌［2蛳3］、肝癌［4］多有报道，疗效显著。

放射性125I粒子在口腔颌面部恶性肿瘤及区域淋巴结转移治疗有多家报道［5蛳7］，能使瘤体缩小或消失，延长患者生存时间，症状得到很大程度的缓解，局部控制转移淋巴结，不良反应轻。放射性125I粒子治疗口腔癌优势是属于组织间放疗，局部剂量高，持续时间长，适形好，对周围正常组织的损伤小，对肿瘤细胞的杀伤力强，能大大提高局部控制率［8］。

放射性125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的原理［9］：①直接作用。放射性125I粒子释放出的低能量γ射线使肿瘤细胞核DNA双链断裂，造成肿瘤细胞不可修复性损伤；对肿瘤细胞各生物周期持续不间断的对照射，可增加氧与静止期的肿瘤细胞对放射线的敏感性。②间接作用。射线使水分子电离产生自由基，自由基与生物大分子相互作用，再作用于DNA链，引起DNA的损伤。③放射性125I粒子穿透能力仅为1.7cm左右，对肿瘤周边正常组织损伤很小，较大限度地保护了正常组织功能，能最大限度降低放疗的不良反应；持续的近距离照射还避免了外放疗间歇期肿瘤细胞再增殖的问题，能最大程度杀伤肿瘤细胞，从而提高疗效。

本研究采用放射性125I粒子植入治疗口腔癌，结果显示治疗后复查溃疡病灶均有不同程度缩小或消失，术后1个月表面接触性出血减少，疼痛减轻；2个月后病灶表面干结，无接触性出血，疼痛明显好转；6个月后溃疡灶基本消失，无疼痛。原发灶有效率为88.9%，颈部转移淋巴结有效率为90.0%；1年、2年累计生存率分别为94.4%、72.2%，中位生存期为18个月；不良反应轻，术中少量出血，无需处理；术后疼痛（多为一过性穿刺所致），无需特殊处理，一般对症治疗后好转，无一例患者术后感染及病灶周围正常组织放射性损伤。

综上所述，放射性125I粒子植入治疗口腔癌疗效显著，能减轻疼痛，延长生存时间，不良反应轻，操作简便安全。放射性125I粒子植入治疗口腔癌可作为一种治疗口腔癌的有效方法，值得关注。

［参考文献］

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［2］贡桔，王忠敏，陈克敏，等．CT引导下经皮肺穿刺125I粒子治疗肺癌的临床应用［J］．介入放射学杂志，2009，18：490蛳492．

［3］张福君，李传行，吴沛宏，等．125I粒子组织间植入治疗局部晚期肺癌的对比研究［J］．中华医学杂志，2007：3272．

［4］刘健，张福君，吴沛宏，等．CT导向下125I粒子植入治疗肝门区肝癌［J］．介入放射学杂志，2005，14：606蛳609．

［5］Zhang J，Zhang JG，Song TL，et al.125I seed implant brachytherapy蛳assistant surgery with preservation of facial nerve for the treatment of parotid gland malignant tumor［J］.Int J Oral Maxillofac Surg，2008，37：515蛳520.

［6］张建国，张杰，宋铁砾，等．放射性粒子组织间植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤初探［J］．中华口腔医学杂志，2006，41：464蛳466．

［7］王俊杰，冉维强，袁惠书，等．放射性125I粒子植入治疗头颈部肿瘤［J］．中华放射医学与防护杂志，2006，26：23蛳26．［8］黄代营，聂大红，冯崇锦．放射性125I粒子组织间植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤近期疗效［J］．中华口腔医学研究杂志：电子版，2011，05：508蛳514．

［9］胡效坤，王明友．CT导引直经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗中心型肺癌的应用研究［J］．中华放射学杂志，2004，38：910蛳915．

（收稿日期：２０１3鄄０1鄄16）

（本文编辑：俞瑞纲）

放射性粒子植入流程

放射性粒子植入流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射性粒子植入流程 一．适应症： 无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤； 肿瘤手术不净，术中植入； 不宜手术的转移性肿瘤； 转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛； 外放疗效果不佳或失败的病历； 外放疗或化疗剂量不足，作为局部剂量补充。 二．禁忌症： 出凝血障碍； 脏器功能严重衰竭； 精神障碍。 三．粒子植入术前准备： 1、完善相关影像学检查。 2、完善相关文书：手术同意书、永久植入人体材料同意书等。 3、患者准备：相关血液学检查、术前针注射、胰腺粒子植入必须的准备、前列腺粒子植入肠道和尿道准备等。 四．粒子植入途径：影像导向粒子植入：B超，CT等。 1、贴近胸膜的肿瘤和肝脏肿瘤可以运用多针技术，注意

避开肋间沟，损伤肋间动脉等。 2、巧妙运用参照针技术进针。 3、肿块边沿粒子释放能有效保证剂量分布。 4、肺部中央型肿块和影像导向颅内肿瘤植入粒子最好运 用单针、调针技术；按照一定规律和方向调整针尖位置。 5、严格按照治疗计划实施。 五．注意事项： 胰腺植入粒子时术前、术后一定要使用抑制胰酶分解药 物、禁食等等。 六．植入术中并发症应急处理： 1、穿刺引起明显气胸(大于30%以上）时，要安置闭式引 流，可以用中央静脉管代替；等待肺组织复张后保留引流 管再植。 2、粒子异位或移位时，注意观察粒子的走向；一般不需 和无法特殊处理。 3、合并肺部出血，支气管大咯血时，注意出血引起窒息 等并发症。 4、出血明显时，运用止血敏、输血等对症处理；大出血 难以控制时可以急诊介入或外科手术干预。 七．术后防护：

放射性粒子植入治疗技术管理规范(2017版)

附件15 放射性粒子植入治疗技术管理规范 （2017年版） 为规范放射性粒子植入治疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展放射性粒子植入治疗技术的最低要求。 本规范所称放射性粒子植入治疗技术是指恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术，所涵盖的应用范围包括：实体肿瘤经皮影像（超声、CT、MRI等）引导下放射性粒子植入、经内镜（包括腹腔镜、胸腔镜、自然管道内镜等）放射性粒子植入、空腔脏器粒子支架置入、手术直视下放射性粒子植入。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展放射性粒子植入治疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展该技术相关专业的诊疗科目，具有影像引导技术设备（如超声、CT、MRI、内镜等）和放射粒子治疗计划系统。 （三）医疗机构应当具有《放射诊疗许可证》、《放射性药品使用许可证》（第一类及以上）、《辐射安全许可证》等

相关资质证明文件。 （四）治疗场地要求。 1.符合放射性粒子植入技术操作场地及无菌操作条件。 2.全部影像引导技术设备（超声、CT、MRI、DSA）具备医学影像图像管理系统。 3.具备进行抢救手术意外必要的急救设备和药品。 4.具备符合国家规定的放射性粒子保管、运输设施，并由专人负责。 （五）按照国家有关放射防护标准制订防护措施并认真落实。 （六）有至少2名具有放射性粒子植入治疗技术临床应用能力的本医疗机构注册医师，有经过放射性粒子植入治疗相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 （一）开展放射性粒子植入治疗技术的医师。 1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术相关专业的本医疗机构注册医师。 2.有5年以上开展本技术相关专业临床诊疗工作经验，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格（开展口腔颌面

中国社会企业案例药素膳减少癌症患者治疗过程中的痛苦,提高他们的生活质量

*本案例包含的所有内容(包括但不限于文本、数据、图片、图标、LOGO 、视频等)的所有权归属社会企业研究与发展中心（SERC ），受中国及国际版权法的保护。本案例及其任何组成部分在用于再造、复制、传播时（无论是否用于商业、盈利、广告等目的），必须保留SERC LOGO ，并注明出处为“社会企业研究中心”。如果用于商业、盈利、广告等目的，需征得SERC 同意并有书面特别授权。 案例编号:C2010062 中国社会企业案例 药素膳 “减少癌症患者治疗过程中的痛苦，提高他们的生活质量。” —— 刘利娟

中国社会企业案例药素膳目录 1序 ........................................................... - 2 -2社会背景 ..................................................... - 2 -3基本介绍 ..................................................... - 3 -4运营情况 ..................................................... - 4 -5发展规划 ..................................................... - 5 -6亟待解决的问题 ............................................... - 6 -7感受 ......................................................... - 7 - 1序 癌症到现在还尚未被人类完全攻破，也是人类生命的第二杀手，面对着病魔的侵袭，人们往往谈癌色变，目前对癌症较为有效的方法普遍是手术治疗、放射治疗和化学治疗，并伴以中药调理。也许只有经历过放疗的人才能完全体会其中的痛楚，以及做完后呕吐、脱发难以入睡等副作用，而化疗对身体造成的永久性伤害也是将在后来逐渐影响身体的机能，如何能够让癌症病人在治疗过程中减少痛苦，在疗程结束后尽快地恢复身体的正常功能，也许药素膳的出现能够给癌症病人带来一定的福音。 2社会背景 众所周知，癌症其实就是恶性肿瘤，也就是人类本身的细胞，而这些细胞能够让整个生命体衰竭的原因主要有两方面：其一，癌细胞在形成的过程中，分裂所需的能量全部来自于人体，消耗人体本身大量营养，破坏了原有的平衡，降低了人体的免疫力；其二，其病变发生的脏器不同，其破坏脏器导致该脏器功能衰竭、人体功能紊乱，从而导致人死亡。

放射性粒子植入治疗临床应用指南

《放射性粒子植入治疗临床应用指南》 （2009讨论稿） 中华医学会核医学分会核素治疗学组 【概述】 近年来，放射性粒子永久性植入疗法发展很快，常用的放射性粒子为125碘、198金及 103 钯。放射性粒子永久性植入疗法是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法，它是一个多学科 技术，治疗时应有相关临床科室的医师、技师和物理师参加。【临床表现】 参见不同肿瘤的临床表现的章节。【诊断要点】 参见不同肿瘤的诊断要点的章节。【适应证】 1. 临床诊断为恶性肿瘤患者；局部肿瘤，且为实体病灶。 2. 需要保留的重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤 3. 拒绝进行根治手术、无法手术或用其他治疗方法无效的肿瘤患者 4. 预防术中（后）残留肿瘤病灶的局部扩散或区域性扩散 5. 转移性肿瘤或术后孤立转移灶已失去手术机会者 6. 局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。 7. 局部进展期难以用局部治疗方法控制，或有远位转移但局部有严重症状者，为 达到姑息治疗目的，也可行粒子植入治疗。 【禁忌症】 1. 一般情况差，恶液质或不能耐受治疗者 2. 肿瘤并发感染和有大范围溃疡、坏死者 3. 估计病人寿命不能等待疗效出现【治疗原则】 1. 严格掌握临床适应症和禁忌症。 2. 粒子植入前应通过近期CT、MRI或B超了解病灶与周围重要器官的关系。 3. 治疗前应对10%放射性粒子进行测定，允许测量结果偏差在〒5%以内。 4. 应有放射粒子植入计划设计及剂量分布。 5. 治疗后应拍CT片进行验证了解粒子重建和剂量分布情况，如发现有稀疏或遗 漏应拟定计划择期补种，以期与植入前治疗计划相符。 6. 放射性粒子植入之后，如果需要配合外照射或化疗者，应在第一个半衰期内给 予外照射的相应生物学剂量或化疗方案，并告知患者或亲属。 【操作方法及程序】 对各种不同肿瘤的粒子植入治疗有不同的具体方法，首先要明确肿瘤的形态、位置、大小及与邻近器官、血管的关系。因此植入治疗前或术中应用CT、MRI、超声或PET/CT影像学确定靶区；由于粒子种植在三维空间进行，每种放射性粒子物理特性不同，对每种核素需要特定的三维治疗计划系统进行治疗计划设计，进行模拟粒子种植的空间分布。应用治疗计划系统（TPS）制定治疗前计划（preplan），确定植入导针数、导针位置和粒子数；选择粒子种类及单个粒子活度，计算靶区总活度，预期靶区剂量分布，包括肿瘤及及周围危险器官的剂量分布，指导临床粒子种植。 常用粒子植入治疗有三种方式。①模板种植；②超声和CT引导下种植；③外科手术中种植。具体程序如下： 1. 同患者签知情同意书。 2.术前麻醉及使用镇静剂。 3.固定体位及重要器官， 4.应用CT、超声、MRI、模拟机观察肿瘤位置。 5.应用模板固定肿瘤在体表的位置或用相应的器械确定肿瘤在体表的位置。 6.用模板、超声、CT等引导下进行粒子植入，根据剂量分布要求，选用均匀分布或周缘密集、中心稀疏的布源方法。植入放射性粒子时，根据术中具体情况用TPS进行剂量优化，要求如下：⑴正确勾画实际肿瘤靶区。⑵重建核算植入针及粒子数。⑶计算靶区放射性总活度。⑷调整粒子位置，纠正不均匀度，保护靶区相邻的重要器官。

放射性粒子植入相关证照办理流程

放射性粒子植入相关证 照办理流程 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

放射性粒子植入相关证照办理流程第一步：出具环境评估报告 受理部门：省环保局指定的评价机构 办理流程：联系环保局的下属评价机构，到医院进行实地环 境评价，出具环境评估报告。 预计时间：一个月 第二步：办理《辐射安全许可证》 受理部门：省环保局 管理规定：《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》 所需材料：环境评估报告、《辐射安全许可证申请表》等 备注：一般来讲，医院已经办理过《辐射安全许可证》，X 线检查、DR检查、CT等项目都需通过辐射安全检查， 此次更改主要是在原《辐射安全许可证》附件中增加 三个项目：“密封籽源”、“籽粒插植治疗”、“碘125 粒子植入”。 预计时间：一个月内可获得新的《辐射安全许可证》，有效 期5年。 第三步：取得《辐射安全许可证》后可办理放射性同位素的转让审批手续。 受理部门：省环保局 取相关转让协议。

2.与粒子销售公司签订协议。 3.协议交省环保局备案。 相关资料：非密封放射性物质转让审批表、放射性同位素转让协议书、废源回收协议、协议双方辐射安全许 可证。 特别规定：每6个月办理一次转让手续 办理流程：1.《碘125粒子植入预评价报告》：医院提交上报材料（场地情况、设备情况、操作人员情况等） 由受理部门组织专家对上报材料进行评审，专家 提问，院方答疑。 2.《碘125粒子植入控制效果评价报告》：由受 理部门到医院现场对手术的书签准备、粒子收货 及储存、粒子装枪及消毒、术中对周边人员的辐 射剂量、术后病人对周围环境及人员的辐射影 响、术后核污染的处理等全方位测量及评价，需 要在医院至少进行一次粒子植入手术。 备注:非必须程序，以各地区实际规定为准。 第四步：办理《放射诊疗许可证》 受理部门：省卫生监督所 管理规定：《卫生部关于印发放射诊疗许可证发放管理程序的通知》 所需资料：《辐射安全许可证》、《碘125粒子植入预评价报

放射性粒子植入治疗技术管理规范

放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行）（卫生部2009年11月13日颁布） 为规范放射性粒子植入治疗技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用放射性粒子植入治疗技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医师开展放射性粒子植入治疗技术的最低要求。 本规范所称放射性粒子植入治疗技术是指恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术，所涵盖的应用范围包括：实体肿瘤经皮影像（B超、CT、MRI等）引导下放射性粒子植入，经内镜（包括腹腔镜、胸腔镜、自然管道内镜等）放射性粒子植入，手术直视下放射性粒子植入。本规范所称放射性粒子植入治疗技术不包括口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展放射性粒子植入治疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）二级甲等以上综合医院或肿瘤医院，具有卫生行政部门核准登记的与开展该技术相关的专业诊疗科目，具有影像引导技术设备（如CT、MRI、超声、内镜等）和治疗计划系统。

（三）医疗机构必须有卫生行政部门核发的《放射诊疗许可证》和食品药品监督管理部门核发的《放射药品使用许可证》（第二类及以上）。 （四）开展肿瘤临床诊疗工作5年以上，其技术水平达到二级甲等及以上医院相关专业重点科室要求，在本省（自治区、直辖市）同等医院中处于领先地位。 （五）实施治疗场地要求。 1.符合放射粒子技术操作场地及无菌操作条件。 2.全部影像导引技术设备（CT、平板DSA、MRI、超声）具备医学影像图像管理系统。 3.具备进行抢救手术意外必要的急救设备和药品,全部技术操作均在心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测下进行。 4.具备符合国家规定的放射性粒子保管、运输设施，并由专人负责。 （六）按照国家有关放射防护标准制订防护措施并予实施。 （七）有至少2名具有放射性粒子植入治疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过放射性粒子植入治疗相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求

有关口腔癌治愈的例子

临床上口腔癌大多数为磷状上皮细胞癌，也就是黏膜出现变异，按照发病部位的不同，口腔癌可分为舌癌、牙龈癌、涎腺癌，上颌窦癌，当口腔癌病情进展到晚期时会危及到患者的生命安全，因此一定要及时治疗，临床上，很多患者也就问到，口腔癌有治愈的例子吗？ 有没有口腔癌治愈的例子？一旦患上口腔癌很多患者都比较恐惧的，在很多患者心目中，患上癌症就是被判了死刑，其实专家介绍，癌症虽然比较难治，但并不是不治之症，特别是近些年，随着医疗技术水平的不断发展，口腔癌治愈率已经有了很大的提高，特别是早期患者通过恰当的治疗，生存期也是比较常见的，即便是晚期患者通过治疗也能减少痛苦，延长生存期，因此患者也不要恐惧，应该积极治疗疾病。 口腔癌的治疗方法 对于口腔癌患者来说，手术是常见的治疗方法，手术可以切除可见的癌肿，控制病情，但是由于脑部神经结构复杂，手术风险较大，术后易复发，因此一定要及时进行巩固治疗，特别是中医药扶正固本，提高免疫力，非常有必要。 放化疗虽然也是治疗口腔癌常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，使用过放化疗的癌症病人都知道，放化疗在治疗过程中，由于缺乏一定的选择性，会杀灭正常细胞，导致机体免疫力下降，产生大量的毒副作用。因此病人在术后采用放化疗时，一定要控制好放化疗的次数与剂量，以免出现过度治疗或治疗不当，导致病人生命受到威胁。 中医也是治疗癌症的重要方法之一，中医采用天然绿色中草药，注重从病人整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，通过对病人机体内环境的调节，来改善癌灶生存环境，消除术后残留癌细胞，起到标本兼治的功效。此外，术后服用中医，还能有效增强机体耐受力，降低术后出现并发症风险。 临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 以上就是关于有关口腔癌治愈的例子的介绍，希望通过上述介绍，对大家有帮助，患上口腔癌患者也不要害怕，通过恰当的治疗，做好护理工作，保持良好的心态，是可以延长患者的生存期的。

六个癌症晚期患者的康复故事

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 六个癌症晚期患者的康复故事 七位晚期肿瘤患者康复经历目录一个肺癌症患者 19 个月的抗癌日记--------------------（第 2 页）一个身患癌症的医生自白： 原来我们都被骗了-----------（第 13 页）一个癌症患者自述：喝粥居然多活了 7 年---------------（第 18 页）台湾谢佳清博士： 癌症让我活得更健康-----------------（第21 页） Meg Wolff： 从癌症 4 级到彻底痊愈-------------------（第 28 页）素食救了我的命！(一癌症患者自述)------------------（第 29 页）恶性肿瘤第三期治愈-化州南山寺奇迹见证-------------（第 32 页）一个晚期血癌病人的真实故事------------------------（第34 页）目录一个肺癌症患者 19 个月的抗癌日记--------------------（第 2 页）一个身患癌症的医生自白：原来我们都被骗了-----------（第 13 页）一个癌症患者自述：喝粥居然多活了 7 年---------------（第 18 页）台湾谢佳清博士： 癌症让我活得更健康-----------------（第21 页） Meg Wolff： 从癌症 4 级到彻底痊愈-------------------（第 28 页）素 1 / 3

治愈肺癌日记

治愈肺癌日记 五个月前我大哥打电话给我说：我堂哥得了肺癌，在数着日历过日子，没有多少天可活了，接到了医院开出的“死刑判决书”，他们全家人立即陷入了绝望之中，辛辛苦苦几十年，看到一切都走上正轨，眼见又看不到了，我堂哥心中的绝望劲就别提了。 这只是人们缺少对癌症的正确认识，癌症其实只是一种身体细胞大量死亡的征兆，其主要特征是淋巴细胞异样增殖，淋巴结肿大，有的也会有一些其他反应。一般它的病理反应比伤风感冒还轻，最后它会形成恶性溃疡，如果还不理会它，有的会自愈，有的也会死亡，懂得养身的正确方法，养一养就没事了。反正医院也医不活他，花一大笔钱也是买一死，而且是死的更快更难看。家人抱着“死马当成活马医”的心态接受了我的建议，就不再去寻求“先进的”医疗方案，在家调理等待最后的“判决结果”。 全球每年有七百多万人死于癌症，自愈的人没有几例，我所知道的一例是中央电视台《中华医药》栏目采访过一位抗癌明星程恩华先生，他直截了当地拒绝了化疗、放疗，坚持用调养的方法治愈了晚期直肠癌。已经存活了十多年。英国妇女53岁的英国时装设计师乔安妮·斯科特，她3年前患上白血病，多次化疗后病情依然不见好转，医生告知她只剩下8个月的生命了。不过，医生随后对乔安妮移植了她女儿的体细胞成功地治愈了她的癌症，严格讲她不算自愈的例子。第二例是我在网上向一对母女俩灌输我的癌症理论，成功治愈其母的口腔癌。这是先有理论后有实践的成功治疗，治疗的过程和结果完全符合预期的预见，所以我对我的理论充满了信心，我给他讲了用调养治疗癌症的四大原则： 一、不要接受放疗、化疗，这是活命的前提条件。 二、戒油戒糖，食用低热量食品。 三、饮食量一定要达到高中住校时的水平，饮食品种要多样均衡，多食用高蛋白食品。 四、每日按计量加服维生素C、多种维生素丸、21金维他等。 我堂哥是一个极有毅力的人，他严格限制他的饮食，在死亡威胁了五个月之后，国庆节前几天他打电话给我说，他嗽也不咳了，身上的包包也消了。 今年国庆节放假七天，我回重庆去看我劫后余生的堂哥，我怀着忐忑不安的心情去看他什么“包包”消了。我的朋友说，你把肺癌给治了，这么神奇啊！老实说“劫后余生”说大了，癌症本来就算不上什么病，要不是一纸化验单说他有肺癌，他甚至不知道他有病，所以从治病到病愈，他感到的主要区别就是“包包”没有了，没有什么成就感，一点都不神奇，治愈癌症的方法其实就是一种不长癌症的生活方式而已。 身体器官有一个有趣的现象，它是有冗余的，如肝脏有三分之一人就可以正常生活，那三分之二的肝脏就是冗余，三个月后（如果没有记错的话）就可以重新长成完整的肝脏。肺脏有一半就可以了，六个月后就能复原，换句话说，你的肺坏了一半，你还是正常人，分别不大，这就是癌症患者在查出之初都不相信自己有病，更别提是绝症。 虽说我的理论已经得到实践验证，但毕竟口腔癌是小癌，肺癌是十癌之首，医院把他治死了家人在葬礼上哭一场了事。他是我的本家，如果我的建议使他有个三长两短的话，他家人一辈子和我过不去，国家法律也容不下我。结果所谓的“包包”是肿大的淋巴结，不过令人哭下不得的是，他主要是因为腿部的淋巴结肿块大妨碍了走路，去检查出的肺癌。淋巴结肿块是癌症的报警信号灯，既然淋巴结肿块已经消除，结合他现在的身体状况，癌症警报解除了，虚惊一场后，肺癌就成为了历史。 现在治疗癌症的祖师爷身处科学不发达的中世纪，把癌症的病因虚幻为神通广大的癌细

放射性粒子植入流程

放射性粒子植入流程 一．适应症： 无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤； 肿瘤手术不净，术中植入； 不宜手术的转移性肿瘤； 转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛； 外放疗效果不佳或失败的病历； 外放疗或化疗剂量不足，作为局部剂量补充。 二．禁忌症： 出凝血障碍； 脏器功能严重衰竭； 精神障碍。 三．粒子植入术前准备： 1、完善相关影像学检查。 2、完善相关文书：手术同意书、永久植入人体材料同意书等。 3、患者准备：相关血液学检查、术前针注射、胰腺粒子植入必须的准备、前列腺粒子植入肠道和尿道准备等。 四．粒子植入途径：影像导向粒子植入：B超，CT等。 1、贴近胸膜的肿瘤和肝脏肿瘤可以运用多针技术，注意避 开肋间沟，损伤肋间动脉等。

2、巧妙运用参照针技术进针。 3、肿块边沿粒子释放能有效保证剂量分布。 4、肺部中央型肿块和影像导向颅内肿瘤植入粒子最好运用 单针、调针技术；按照一定规律和方向调整针尖位置。 5、严格按照治疗计划实施。 五．注意事项： 胰腺植入粒子时术前、术后一定要使用抑制胰酶分解药物、 禁食等等。 六．植入术中并发症应急处理： 1、穿刺引起明显气胸(大于30%以上）时，要安置闭式引 流，可以用中央静脉管代替；等待肺组织复张后保留引流 管再植。 2、粒子异位或移位时，注意观察粒子的走向；一般不需和 无法特殊处理。 3、合并肺部出血，支气管大咯血时，注意出血引起窒息等 并发症。 4、出血明显时，运用止血敏、输血等对症处理；大出血难 以控制时可以急诊介入或外科手术干预。 七．术后防护： 1、距离和时间防护。

2、注意医务人员、患者家属及幼儿的防护。 3、患者粒子植入侧远离医务人员。 4、注意粒子植入数量的控制，多种微创治疗结合。 5、患者相对隔离。 6、合理使用防护产品。 八．术后随访： 1、定期进行CT及CT增强扫描复查。 2、有条件的运用PET复查。 3、常规进行术后一周内影像检查验证。 4、必要时进行粒子补植，补植时间一般在术后1周左右进 行。 5、粒子治疗有效影像表现为：粒子聚集、代谢降低。

口腔癌手术后恢复像正常人的有没有

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌。由于人们对口腔癌了解不多，容易忽视其症状，以至就诊时病情已是晚期。临床上很多口腔癌患者都被打击的抬不起头，甚至丧失了求生的意志，早日回归正常的生活是所有口腔癌患者的最大的愿望，但是也有很多人对这样的康复效果根本不报希望。那么到底有没有口腔癌手术之后恢复的就像正常人一样的患者？ 手术治疗口腔癌的原理很简单粗暴，就是直接切除掉病变的组织也就是病灶，起到杀死癌细胞，缩小病灶的目的。理论上是如此，而现实和理论之间总会有些差距。只有少量早期的口腔癌患者在手术后能够起到很好的看康复效果。因为随着病情的发展，口腔癌的治疗难度只会越来越大。而临床上大多数患者而被确诊时已经是中晚期了，仅仅依靠手术很难达到根治的效果。而有一些实现了日常生活不受口腔癌影响的癌症患者也多是采用了中医的治疗来弥补了手术的不足。 手术后的口腔癌患者大多都有身体虚弱、乏力、伤口疼痛、食欲不振等并发症的存在，如果听之任之，不加以巩固治疗，则很可能会导致癌细胞趁虚而入，引起口腔癌的复发或者是转移。而中医在治疗疾病的过程中，注重扶正补虚、固本培元，着重补充患者自身的元气，调节体内脏腑功能，阴阳平衡，所以能够增强患者自身的免疫力，降低口腔癌复发和转移的可能。 在临床上，中医三联平衡疗法以显著的疗效，受到很多患者和家属的好评。三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。该疗法把癌症患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。 三联平衡疗法突出了中医药在癌症治疗中比较灵活、具有个体化的特性，避免了千人一方或千人一药的弊病，而且副反应小，尤其对于年高、体弱、广泛转移，不能进行手术、放疗、化疗者，或放、化疗后反应严重等中晚期患者容易接受，不仅能够改善生活质量，而且可以延长生存期，长期带瘤生存，还可以配合其它方法提高治疗效果和减轻毒副反应。到郑州希福中医肿瘤医院求诊的癌症患者，多数患者在该疗法的治疗下减轻了痛苦，延长了生命，甚至有不少实现临床康复或长期带瘤生存的案例。 看看服用该中药治疗后的口腔癌患者的真实文字病例记录： 基本情况：张翠莲（化名），女，70岁，郑州市人，口腔癌 出现断断续续地咳嗽，以及痰中带血时，张翠莲老人并没有在意。直到2013年6月，家人发现老人左颈部出现肿物，虽然不痛不痒，但意识到问题严重性的家人依然带着老人到医院检查，随后在郑大一附院确诊为口腔癌。确诊后，张翠莲老人做了7次放疗，以及1个疗程的化疗。由于放化疗的毒副作用，老人的身体每况愈下，无奈之下只得放弃后续放化疗。 第一次到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗时，老人是被家人用轮椅推着去的，虚弱的老人头都抬

不放弃,再难治愈的癌症也有康复的案例

不放弃，再难治愈的癌症也有康复的案例拖住癌细胞的腿，让它发展得慢些，再慢些，待到它停步的时候就是我们翻盘的开始。 在京一个月的奔忙，终于可以坐在机场的候机厅里喘口气了——等飞机，是最安逸的时候。 可电话铃响了，是一位姑娘，一位远在山西吕梁山区的患者的女儿打来的。姑娘的父亲是我年轻时在内蒙生产建设兵团当知青时的连队文书。当年，这位文书是军人里难得的“小白脸”，干净、文静，说话细声慢语，就是在极左的时候他也没伤害过谁。后来，知青们回城了，他们这些军人也都转业回到了家乡。这些年，如逢战友聚会，他也会从吕梁山乘汽车倒火车赶来跟大家相聚。就是去年夏天，我们还见过面。可是，转眼，他成了胰腺癌患者！——就是昨天，我才知道这个消息，因为战友们在微信上呼我，说文书急着找我。 我马上给他拨了电话，接电话的是文书。“小伶啊，你的书我看了，很多启发。我想跟你说说我的病，想听听你对我现在治疗方案的意见。”从声音听，他身体尚好，情绪也不错。 “先说说你的病情、你的治疗情况吧。”我虽然不是医生，对胰腺癌也没过多研究，但是我得这样说，我不想让战友失望。“去年11月我就感到胃里不舒服。在当地医院做B超，说没事。后来肝区有些疼，今年1月23日又照，还是说没事。女儿在太原工作，让我来太原检查。这一查，看出问题了。说是胰尾癌，还

说肝上有个囊肿，不大，2.8×2.6。我现在在山西大学附属医院这儿呢，女儿为我找的是这里的大专家。专家说，我的病问题不大，不用手术，化疗就可以。我已经化疗了一个疗程，感觉很好。以前的症状都缓解了，身上挺舒服。”“那真是太好了，说明化疗对你有效。这点真是难得！”“小伶，很多人说胰腺癌做手术最好，他们为什么不给我做？你是不是也认为我该做个手术？” “我不这样认为。毕竟手术对人的身体创伤更大。一位医生不建议你手术，一定有他的道理。你说，专家说你的病不严重，那一定是一种介乎于癌与非癌之间的东西，是早早期。再者，你看，你对化疗的药感这么好，一个疗程结束，你的症状都没了，这不就是很好吗？可能医生会让你继续做下去，具体需要做几次，医生会根据你的治疗情况看。我只提醒一点，不要过度治疗。你现在挺好，能吃能睡能拉，你只需提防着，不要让化疗把你打得起不来床就行。记着，见好就收，治疗别过度。” 文书刚要挂断电话，他的手机被一个女人抢去了。接下来我听到一个极低的声音在跟我说话：“我是他的老婆。小伶，我告诉你实话，他是晚期了，不能手术了，肝上都有了！我们瞒着他，说是早期，免得他压力太大。” 哦，原来是这样！ 我知道，胰腺癌是癌症之王，人们说，得了它就是没治，其生存期就是几个月，基本没人能逃脱它的魔掌。即便手术，一些人根本下不了手术台，就算下来，也不过是延长几个月的生存期而已，解决不了根本的问题。所以，治愈者寥寥。

医疗机构医院放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标(2019版)

医疗机构医院放射性粒子植入治疗技术 临床应用质量控制指标 （2019年版） 目录 一、植入指征正确率 (2) 二、术前制订治疗计划率 (2) 三、术后放射剂量验证率 (2) 四、术中及术后30天内主要并发症发生率 (3) 五、放射性粒子植入治疗有效率 (4) 六、术后30天内全因死亡率 (4) 七、患者随访率 (5) 八、患者术后生存率（2个月、4个月、半年、1年、2年） (5)

一、植入指征正确率 定义：放射性粒子植入治疗技术应用适应证选择正确的例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。（见注1）计算公式： ×100% 植入指征正确率= 放射性粒子植入技术应用适应证选择正确的例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 意义：反映医疗机构开展放射性粒子植入技术时严格掌握适应证的程度，是反映医疗机构放射性粒子植入技术医疗质量的重要过程性指标之一。 二、术前制订治疗计划率 定义：术前制订治疗计划，是指放射性粒子植入治疗前，根据患者影像学表现和病理学类型，使用放射性粒子植入治疗计划系统完成植入治疗计划（包括靶区设计、处方剂量、粒子活度等）的制订工作。术前制订治疗计划率，是指放射性粒子植入治疗前，完成植入治疗计划的患者例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。 计算公式： ×100% 术前制订治疗计划率= 术前完成植入治疗计划（）的患者例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 意义：体现术前对患者病情整体评估，并根据患者病情确定适宜治疗方案的情况，是反映医疗机构放射性粒子植入治疗技术医疗质量的重要过程性指标之一。 三、术后放射剂量验证率

定义：术后放射剂量验证，是指放射性粒子植入术后进行影像学检查，并通过放射性粒子植入治疗计划系统完成放射剂量验证。术后放射剂量验证率，是指放射性粒子植入治疗后，完成术后放射剂量验证的患者例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。 计算公式： ×100% 术后放射剂量验证率= 术后完成放射剂量验证的患者例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 意义：体现术后对患者病情整体评估情况，是反映医疗机构放射性粒子植入治疗技术医疗质量的重要过程性指标之一。 四、术中及术后30天内主要并发症发生率 定义：放射性粒子植入术中及术后30天内发生主要并发症的例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。（见注2） 计算公式： （一）穿刺相关主要并发症发生率。 ×100% 穿刺相关主要并发症总发生率=发生穿刺操作相关主要并发症的例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 ×100% 感染发生率=发生穿刺相关感染患者例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 出血发生率=发生穿刺相关感染患者例数 ×100% 同期放射性粒子植入治疗总例数 ×100% 气胸发生率=发生穿刺相关气胸并发症患者数 同期肺部实体肿瘤放射性粒子植入例数

警惕口腔癌

警惕口腔癌 口腔癌是指一类发生于口腔的恶性肿瘤。口腔癌好发于舌头、牙龈、颊、腭、口底、唇等部位。发病原因与生活习惯、嗜好、病毒感染等有一定的关系。早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段。 发生口腔癌的主要诱因 1.烟、酒刺激 烟草和酒精致癌特别是口腔癌、口咽癌、喉癌几乎已被公认。烟草和酒精刺激口腔黏膜，造成黏膜损害，上皮异常增生，久而久之就会发生口腔癌。 2.咀嚼槟榔等生活习惯 长期咀嚼槟榔等刺激物质会引起口腔黏膜上皮的异常增生，久而久之也会诱发口腔癌。 3.慢性刺激 口腔内尖锐的牙尖、牙齿的残根、劣质的假牙，经长期刺激后可发生癌变，尤其常见于舌及颊粘膜。不良的口腔卫生等关系常常伴有慢性炎症存在，长期慢性炎症刺激，再加机械性损伤可成为癌症发生的因素。 4.口腔感染人乳头状瘤病毒，也是发生口腔癌的诱因之一。 早期口腔癌的表现有哪些？ 1.口腔颌面部出现新生物，表面颗粒状，菜化样或早期出现溃烂疼痛等症状。 2.舌颊等部位出现不明原因的疼痛，麻木。 3.牙齿不明原因的疼痛，迅速松动脱落等。

4.口腔或颜面部的溃疡两周仍不愈合者。 5.不能解释的口腔黏膜白色或红色的斑块及浸润块。 关注早期口腔癌 早期可无明显症状，有时易被误诊为慢性炎症、溃疡病、牙病或肉芽组织增生等,而待症状明显时，癌肿多半已到中晚期，给根治带来困难。因此，认识口腔恶性肿瘤的早期症状和癌前期表现，对预防和早期诊断及治疗有非常重要的意义，一般来说，凡有下列症状者必须高度警惕。 1.突然出现牙齿松动或脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木疼痛，经一般消炎及对症治疗不见好转。 2.口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且黏膜苍白，失去光泽，类似白斑，黏膜下发生纤维性索条硬结。 3.出现局限性唇黏膜增厚或鳞屑，伴有灰白色角化斑。 4.口腔黏膜突然出现红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起或颗粒状肉芽，虽无明显不适，但经治疗2-4周非但不愈，反而扩散增大。 5.口腔内有些隆起赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生，化脓性肉芽肿等，但也有少数会演变为鳞状细胞癌，也应予以警惕。 6.突然出现舌运动受限，语言不清，说话和吞咽时感到咽部疼痛。 7.突然出现唾液分泌增多，鼻涕带血，吞咽哽噎感，颌面部有肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。 8.口腔内有多次原因不明的出血和颌骨张闭困难。

恶性肿瘤扩散后有治愈的案例吗

肿瘤已经成为威胁人们健康的三大基本之一，近年来，虽然生活水平提高了，但是疾病也随之而来，如胰腺癌，结直肠癌等，不仅影响患者的正常生活，如果不及时治疗还会危及患者的生命安全。扩散是恶性肿瘤的共性，意味着治疗的难度的增大，恶性肿瘤扩散有治愈的案例吗？ 与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，如常见的部位，肺部，肝部，脑部等，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。 恶性肿瘤扩散后有治愈的案例吗？一旦患上肿瘤疾病，很多患者可能都认为没有治疗的必要了，特别是对于已经出现扩散的患者，很多患者往往选择放弃治疗，或是直接结束自己的生命，其实这样做都是不对的，如今随着医疗技术水平的发展，癌症的治愈率已经大大的提高了，即便是晚期患者通过治疗，也能减少患者的痛苦，最大限度的延长患者的生存期，有些晚期患者甚至通过治疗，生存期长达十多年，因此无论肿瘤发展到哪一阶段，患者都不应该放弃治疗。 恶性肿瘤扩散后有治愈的案例吗——康复患者的案例值得分享 白淑彩，巨块型肝癌，女，64岁，河南省巩义市康店镇礼泉村张疙瘩沟人。2000年10月18日确诊为巨块型肝癌(16.6×17.8cm)且成多发病灶，并有少量腹水。当时病人万念俱灰，其老伴不愿放弃经多方打听于当月20日前来求助袁希福，到诊时症状描述：腹胀、肝区肿块明显伴随疼痛等，服完一个疗程，其老伴前来复诊告知，患者腹胀、肝部疼痛症状消失，肿块有所缩小。四个疗程后的白淑彩已恢复正常人的生活，干起了家务活。2004年4月河南电视台记者亲自专访了白淑彩的事迹。2010年底医院医务人员电话回访，患者身体状况良好。2013年12月14日袁希福回访，其身体精神状态良好。2014年回访情况良好。 肝癌发展到了晚期生存期一般只有几个月，或是一年左右，但是上面这位患者通过中医药的长期调理，患者获得了长期的带瘤生存机会，很多患者或许会说这只是一个特例，但是肿瘤专家袁希福教授介绍，肝癌即便是晚期，通过对症的中医药调理，可以最大限度的延长患者的生存期，提高患者的生活质量，让晚期患者过上有质量的生活。 中医治疗恶性肿瘤扩散注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。 在众多的中医疗法中，中医三联平衡疗法以安全，无毒副作用，费用低，无痛苦，疗效显著受到患者和家属的好评。该疗法是由出身于中医世家，拥有三十多年临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到强身壮体、祛除病邪、抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。 恶性肿瘤扩散后有治愈的案例吗？通过上述介绍大家应该了解到恶性肿瘤扩散依然有治疗的希望，患者首先要保持良好的心态，做好护理工作，选择一个合适的治疗方案，都有助于延长生存期。

放射性粒子植入流程

放射性粒子植入流程 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-

放射性粒子植入流程一．适应症： 无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤； 肿瘤手术不净，术中植入； 不宜手术的转移性肿瘤； 转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛； 外放疗效果不佳或失败的病历； 外放疗或化疗剂量不足，作为局部剂量补充。 二．禁忌症： 出凝血障碍； 脏器功能严重衰竭； 精神障碍。 三．粒子植入术前准备： 1、完善相关影像学检查。 2、完善相关文书：手术同意书、永久植入人体材料同意书等。 3、患者准备：相关血液学检查、术前针注射、胰腺粒子植入必须的准备、前列腺粒子植入肠道和尿道准备等。 四．粒子植入途径：影像导向粒子植入：B超，CT等。 1、贴近胸膜的肿瘤和肝脏肿瘤可以运用多针技术，注意 避开肋间沟，损伤肋间动脉等。

2、巧妙运用参照针技术进针。 3、肿块边沿粒子释放能有效保证剂量分布。 4、肺部中央型肿块和影像导向颅内肿瘤植入粒子最好运 用单针、调针技术；按照一定规律和方向调整针尖位置。 5、严格按照治疗计划实施。 五．注意事项： 胰腺植入粒子时术前、术后一定要使用抑制胰酶分解药 物、禁食等等。 六．植入术中并发症应急处理： 1、穿刺引起明显气胸(大于30%以上）时，要安置闭式引 流，可以用中央静脉管代替；等待肺组织复张后保留引流 管再植。 2、粒子异位或移位时，注意观察粒子的走向；一般不需 和无法特殊处理。 3、合并肺部出血，支气管大咯血时，注意出血引起窒息 等并发症。 4、出血明显时，运用止血敏、输血等对症处理；大出血 难以控制时可以急诊介入或外科手术干预。 七．术后防护： 1、距离和时间防护。 2、注意医务人员、患者家属及幼儿的防护。 3、患者粒子植入侧远离医务人员。

口腔癌的最佳治疗方案

口腔癌主要只是发生于口腔黏膜上的上皮癌，是头颈部比较常见的恶性肿瘤之一，诱发口腔癌的因素有很多，包括吸烟、饮酒，不注意口腔卫生，长期异物等，因此生活中大家也要特别警惕。一旦患上口腔癌，选择一个合适的方案也是比较重要的，下面一起来看一下口腔癌的最佳治疗方案。 近几年，随着医疗水平的不断发展，治疗口腔癌的方法也是比较多的，但是总得来说主要包括手术、放化疗以及中医药的治疗等，在口腔癌的治疗上发挥着重要的作用。很多患者都会问，治疗方法这么多，哪一种治疗方案才是最佳治疗方案呢，其实口腔癌的最佳治疗方案是哪一种，需要根据患者的具体病情决定的。如临床分期、所表现的症状、年龄、体质等，适合自身的才是最佳的治疗方案。 手术是口腔癌患者最常见的治疗方法，而且多为患者的首选治疗方法，尤其是那些未出现扩散、转移的早期患者。手术治疗能够通过对病灶的切除快速、有效的控制病情恶化，提高患者的治愈率。但是大家都知道手术创伤性大，易复发，因此在手术之后一定要及时巩固治疗，提高治愈率，延长患者的生存期。 放化疗也是口腔癌治疗常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，改善症状，但是大家都知道，手术、放化疗等治疗方法都是以杀死癌细胞为目的，但目前的治疗水平上无法彻底清除机体内癌细胞，易复发，临床发现，中医治疗能够有效弥补传统治疗方法的不足，对促进患者的康复，降低其复发、转移有重要作用。中医作为我国的传统治疗方法，发挥着重要的作用，不仅能够辅助手术、放化疗，单独作用于患者也是可以的。 中医治疗以辩证施治为治疗原则，根据患者的症状、体征等合理用药，不仅能够杀伤机体内癌细胞，控制病情恶化，同时还能够扶助正气、调整阴阳，从而延长患者的生存期。 在中医治疗癌症领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果得到了患者及家属的认可；很多患者都是慕名而来。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 以上就是口腔癌治疗方案的介绍，通过上述介绍，大家应该知道，口腔癌患者治疗方案的选择需要根据患者的具体病情来决定的，不能盲目，专家介绍，除了选择合适的治疗方案外，生活中养成良好的生活习惯，保持平和的心态，积极面对病魔，有助于患者更快的康复。

放射性粒子植入相关证照办理流程

放射性粒子植入相关证照办理流程 第一步：出具环境评估报告 受理部门：省环保局指定的评价机构 办理流程：联系环保局的下属评价机构，到医院进行实地环 境评价，出具环境评估报告。 预计时间：一个月 第二步：办理《辐射安全许可证》 受理部门：省环保局 管理规定：《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》 所需材料：环境评估报告、《辐射安全许可证申请表》等 备注：一般来讲，医院已经办理过《辐射安全许可证》，X 线检查、DR检查、CT等项目都需通过辐射安全检查， 此次更改主要是在原《辐射安全许可证》附件中增加 三个项目：“密封籽源”、“籽粒插植治疗”、“碘125 粒子植入”。 预计时间：一个月内可获得新的《辐射安全许可证》，有效 期5年。 第三步：取得《辐射安全许可证》后可办理放射性同位素的转让审批手续。 受理部门：省环保局 办理流程：1.网上（https://www.sodocs.net/doc/3217118872.html,)或省环保局获 取相关转让协议。

2.与粒子销售公司签订协议。 3.协议交省环保局备案。 相关资料：非密封放射性物质转让审批表、放射性同位素转 让协议书、废源回收协议、协议双方辐射安全许 可证。 特别规定：每6个月办理一次转让手续 办理流程：1.《碘125粒子植入预评价报告》：医院提交上 报材料（场地情况、设备情况、操作人员情况等） 由受理部门组织专家对上报材料进行评审，专家 提问，院方答疑。 2.《碘125粒子植入控制效果评价报告》：由受 理部门到医院现场对手术的书签准备、粒子收货 及储存、粒子装枪及消毒、术中对周边人员的辐 射剂量、术后病人对周围环境及人员的辐射影 响、术后核污染的处理等全方位测量及评价，需 要在医院至少进行一次粒子植入手术。 备注:非必须程序，以各地区实际规定为准。 第四步：办理《放射诊疗许可证》 受理部门：省卫生监督所 管理规定：《卫生部关于印发放射诊疗许可证发放管理程序 的通知》 所需资料：《辐射安全许可证》、《碘125粒子植入预评价报