结节手术因人而异 不能一切了事

结节手术因人而异不能一切了事

如果吃碘过量，会出现结节。如温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。近年来，有甲状腺结节症状的病人逐渐增多。

这可能与市民摄入碘的含量过多有关。如何才能防止摄入过量的碘呢?建议市民，不妨在做菜时，先把碘盐在油里炒一下，让其中的碘升华掉。另外，注意不要长期、连续、过量地食用海鲜，提倡饮食荤素搭配，做到膳食平衡，这是甲状腺结节发病的原因。

另一个原因可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特性异，可马上检测出非常细小的甲状腺结节。

现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。其次，随着社会压力的增大，女性容易发生内分泌的明显变化。目前国际上一个非常明确的致病因素是：病人在幼儿期颈部有 X 线照射史，因为X线会引起DNA的改变，以上都是甲状腺结节发病的原因。

甲状腺结节的发病，对患者造成的危害非常之大，因而患者比较关心，怎样才能彻底治愈此病，对此病的治疗，其方法也非常多。对于甲状腺结节这种疾病，当前的发病率是越来越高，对患者造成的伤害也是非常的多，因而，生活中一定要做好此病的预防工作。

成都中科甲状腺医院表示并不是所有得了甲状腺结节的患者都需要手术，也并不是一刀切之就没有后顾之忧了。对于良性的结节，并且在3公分以内，没有对身体造成其他负面影响，可以考虑定期随诊，先不着急去手术。

“如果是一两公分的良性结节，往往是多发的，切完后三五年以后还会再长。一有结节就去切除，那么很可能在你的一生中会接受三、四次这样的手术，那就不值得。”

“甲状腺结节手术的目的，有效是切除可疑恶变的组织，第二是解除压迫症状，究竟是采用甲状腺全切术还是次全切术，还要看患者的具体情况。”

究竟采取何种方法治疗甲状腺结节的压迫症状和怀疑恶变的甲状腺组织，会根据不同的术中病理结果和结节的部位、特征及患者是否有高危因素来综合判断。

如果术中冰冻病理结果提示为恶性肿瘤，需要做甲状腺癌的治疗性手术及相应部位的淋巴结清扫，大多数患者需要切除全部的甲状腺腺体。但良性的结节因为只需剔除病变部位结节，腺体通常是可以保留的。

“正常的甲状腺腺体是有功能的，一旦全部切除就需要长期口服甲状腺素进行外源性甲状腺素的补充。如果保留的腺体足够人体机体应用，就不需要用药物。”一般来讲，对于甲

状腺恶性肿瘤做了甲状腺全切的患者中，只有部分患者除了手术和口服药物之外，还需要做碘131的核素治疗，来继续杀灭转移的肿瘤或者防止肿瘤的复发和转移。

不过，，甲状腺手术的风险还是比较大的，作为患者应该到正规的医院进行治疗。“甲状腺后方有四个甲状旁腺，负责人体钙的调节。在甲状腺腺体后方，还有两根神经，叫做喉返神经，负责支配人的声带活动。一侧神经损伤会损害一侧声带活动，导致声音嘶哑。如果两侧神经都损伤了，整个声带都闭上，就不能呼吸和说话了。”

定期复查及早诊治

甲状腺结节的困难诊治在于病人没有特殊感觉，即便是恶性的肿瘤，有声音嘶哑或者各种不适，往往都是中晚期了，而错过了早期治疗的机会。正因为如此，定期检查、及早发现对甲状腺结节的诊断和治疗非常关键。

“一般来说，没有发现甲状腺异常的人，建议一年做一次甲状腺彩超，如果发现有甲状腺结节等异常问题，有效让大夫先看一下是倾向于良性还是恶性。”

如果倾向于良性，一般在发现结节的有效年内，建议三个月或者半年之内复查，主要目的是看结节增长的速度，长的太快需要密切观察，如果长的慢，半年或一年查一次。如果倾向于恶性的，建议随诊的频繁一些，二三个月一定要复查。

中国甲状腺结节与甲状腺癌诊治指南

中国甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南 （外科部分）

3-2 甲状腺结节的手术治疗 3-2-1 良性甲状腺结节的手术适应证 下述情况下，可考虑实施手术治疗甲状腺结节：①出现与结节相关的压迫症状，如呼吸道、消化道、神经压迫症状等；②合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；③肿物位于胸骨后或纵膈内；④结节进行性生长，临床考虑有癌变倾向或合并甲状腺癌高危因素；观察一年以上体积增大50%⑤因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者可作为手术相对适应症。 推荐：良性甲状腺结节符合以上适应证者可考虑手术治疗。 3-2-2 病理确定良性甲状腺结节的手术术式 在彻底切除甲状腺结节的同时尽量保留正常甲状腺组织，根据结节的数量、分布、是否合并甲状腺肿和甲状腺功能异常等，可依次考虑采用甲状腺肿物切除、部分切除、腺叶切除、次全切除、近全切、全切除术式。常规保留术侧甲状旁腺和喉返神经 定义： 甲状腺肿物切除术指仅切除甲状腺内肿物，而保留其余正常甲状腺组织的术式； 甲状腺部分切除术指切除包括肿物及周围部分腺体，而保留剩余正常腺体的切除手术； 甲状腺腺叶切除仅切除病变一侧腺叶，而保留对侧腺体及峡部甲状腺组织； 甲状腺次全切除即切除大部分甲状腺组织，只保留>1g的甲状腺组织或后被膜； 甲状腺近全切除即切除几乎所有甲状腺组织，只保留喉返神经入口处<1g的组织； 全甲状腺切除即切除所有甲状腺组织，无甲状腺组织残存。 全/近全甲状腺切除此术式应慎重使用，建议仅限于甲状腺双侧弥漫性病变、术中难以保留正常甲状腺组织且术者具备甲状旁腺、喉返神经保留手术技巧。

内镜甲状腺手术因其拥有良好的美容效果，可作为良性甲状腺结节的手术手段之一。应慎重选择手术适应症，常用的内镜甲状腺手术径路有：胸骨切迹上径路、锁骨下径路、前胸壁径路、腋窝径路及其它径路。但目前内镜甲状腺手术在美观和手术微创性上尚不能达到完美的平衡，建议优先选择micotin手术等手术创伤小的径路。 3-2-3 术后处理 手术治疗后，应观察手术并发症（如出血、、呼吸困难、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等）的发生情况。研究表明，甲状腺手术经验丰富（年甲状腺手术量超过100例）的医生，术后并发症的发生率较经验较少者明显降低。手术由于切除了部分或全部甲状腺组织，因此有发生甲状腺功能减退的可能，伴有高滴度甲状腺自身抗体者更易发生。因此，术后应当定期检测甲状腺功能，如发现甲状腺功能减退，应及时给予左旋甲状腺激素（L-T4）替代治疗。 推荐：建议由经过良好的专科培训或甲状腺手术经验丰富的医生实施手术。 推荐：手术后发生甲减的患者应进行左旋甲状腺激素（L-T4）替代治疗。 二、分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Carcinoma, DTC） DTC起源于甲状腺滤泡上皮细胞，占甲状腺癌的绝大多数。其中，甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carcinoma, PTC）约占85%，甲状腺滤泡癌（Follicular Thyroid Carcinoma, FTC）约占10%，Hurthle细胞或嗜酸性细胞肿瘤占3%左右。一般来说，PTC和FTC的分期、预后均相似。DTC的某些组织学亚型容易发生甲状腺外侵犯、侵袭血管及远处转移，这些亚型包括PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型以及FTC的广泛侵润型等，总体复发率高、预后相对较差。因此临床上应根据合理的危险分层，细化外科处理原则，不可一概而论。 低分化型甲状腺癌（（poorly differentiated TC），此类肿瘤容易出现大范围的肿瘤坏死以及肿瘤细胞核有丝分裂，临床生物学特点

甲状腺结节开刀后注意事项有哪些

甲状腺结节开刀后注意事项有哪些 文章来源https://www.sodocs.net/doc/1117233908.html, 甲状腺结节开刀后有哪些注意事项呢？甲状腺结节好发于女性，通过B超，40%―50%的中青年女性被查出有甲状腺结节。甲状腺癌在甲状腺结节中的比例约占5%，因此一旦发现甲状腺结节，既不要惊慌失措，也不要置之不理。首先应该到内分泌专科进行甲状腺功能检测，并结合彩超，以判断是否合并有甲亢或甲减，而有一些甲状腺结节患者盲目手术治疗，甲状腺结节患者手术后应该注意哪些问题呢？下面请甲状腺专家贾春宝博士讲解一下。 在排除甲状腺功能异常后，进一步检查判断结节的良恶性。对于恶性的结节当然要“格杀勿论”；良性甲状腺结节就不需要“一刀切”，可以定期复查或采用“中医甲状腺和疗法”进行康复治疗。对于良恶性难以鉴别的结节要密切观察，如果结节短期内明显增大且不伴疼痛，则恶性可能性大，宜尽早切除 甲状腺结节良性居多，甲功一般都正常。好多甲状腺结节患者都是在体检中无意发现，自身没有任何不适症状。如果不是健康体检，根本发现不了甲状腺结节。西医大夫在看到患者彩超后一般都是建议患者及时手术切除。西医大夫说需要手术也不等于很严重，因为手术是西医的治疗手段。因为患者对医学知识认识有限，往往会认为手术就是自己得了恶性肿瘤。事实上不是这样。 甲状腺结节手术会存在一些并发症。后期部分患者会因为甲状腺组织遭到破坏出现甲状腺功能低下；或者有部分患者因术中声带受损，出现声音嘶哑；再就是若干年后甲状腺结节复发，复发不能一直手术下去，若再次手术甲减发生率会增高。一旦出现甲减，治疗就相对困难，有困难终身服用优甲乐药物，这就得不偿失。 甲状腺结节患者在手术后如何合理安排自己的饮食呢，贾春宝博士给大家提供了一些参考 1、在甲状腺结节手术的当天，患者应该禁食，术后第二天可以进流食，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。 2、双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。 3、观察患者有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。 4、甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。 5、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃

甲状腺结节手术术后原来需要注意这些

甲状腺结节手术术后原来需要注意这些甲状腺结节手术是目前比较有效治疗甲状腺结节的方法，很多人为了摆脱甲状腺结节对自己的困扰都会选择去医院做甲状腺结节手术。可是做完甲状腺结节手术后都需要注意些什么呢？大多数人对此却并不是十分了解。其实甲状腺结节手术后是需要注意6点的，首先就是术后情况稳定后要半卧位。 1、术后情况稳定后半卧位。半卧位可以有效的帮助患者顺畅呼吸以及手术伤口渗出物的引流顺畅。值得一提的是病患在变换位置时家属要辅助其保护好颈部。在术后2—4天伤口愈合良好的情况下，病患可以适当的做点头、仰头以及旋转颈部的伸展动作，这个练习动作可以帮助颈部全关节活动。 2、家属要注意病患在手术的当日可以适量的进食温凉的流食，温凉的流食可以避免颈部血管扩张的发生。在病患手术后的2—3天，家属可帮助患者进食半流食，但是要注意细嚼慢咽，

一旦病患出现呛咳或者咽部有不适感时，则暂停进食。及时询问医生意见。 3、病患在手术的当天必须做到卧床休息，家属不要过多的去和病患沟通，让病人有足够的时间进行休息，避免多说话，避免病患无意中大幅度的转动颈部。 4、避免诱发伤口出血的一切诱因，在病人术后第1天可适当的离床活动，伤口引流管拔出之后做好消毒清洁工作，家属可帮助病患适当的做小幅度的颈部活动，切记动作幅度过大。家属也可在医生的建议下正确的帮助病人按摩松弛颈部。 5、术后恢复期间家属密切关注病患有没有声音嘶哑变音、剧烈呛咳、呼吸急促困难等现象。同时注意留意病患有无手足抽搐，口唇周围和手心足部肌肉有无强直性抽搐的现象，同时在饮食上注意控制含磷较高的食物，常见的如牛奶、蛋黄、鱼等。

6、通常情况下病患手术部位在术后一个月后会有变硬的现象，这是因为手术疤痕导致的，病患及家属不必过于担心。因为手术深处的切口部位会有纤维组织增生修复，一般情况下在术后2周～3月之内是组织的修复重建周期，在修复期病患可能会出现牵拉到气管的收缩感，但如果病患在夜间休息时并不感觉影响吸、呼气，同时不伴随咽喉出现哨鸣低音等，则属于正常现象。 温馨提示：在术后恢复期内如果发现病患说话声音嘶哑、发声困难，则不排除因为手术导致的咽喉神经损伤，这通常需要更长的修复期才能恢复。如果病患抽搐的症状，则建议及时去医院检查血液中的钙离子水平，甲状旁腺素的水平。

甲状腺结节的诊断和治疗

甲状腺结节的诊断和治疗 目的探讨甲状腺结节的诊断方法及治疗方法。方法回顾性分析我院2012年12月～2013年4月收治的90例良性甲状腺结节的患者，该组患者均经超声检查，总结其声像特点。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组60例和对照组30例，对照组采用左甲状腺激素治疗，观察组在对照组的基础上采用小金丸治疗，比较两组的治疗效果。结果良性甲状腺结节的形态规则，边界清晰，结节内可见钙化，有完整的低回声晕圈，血流分布也较为规则。经治疗后，观察组的总有效率83.3%高于对照组的56.7%，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的TT3、TT4与治疗前统计学意义（P>0.05）。但治疗后观察组的促甲状腺激素（TSH）低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论超声是甲状腺结节的有效诊断方法，小金丸联合左甲状腺激素治疗甲状腺结节的疗效满意。 标签：甲状腺结节；诊断；治疗；超声 甲状腺是人体的重要内分泌腺之一，位于甲状软骨下方，分为左右两叶。甲状腺结节是比较常见的甲状腺疾病，其发病与碘摄入量、性别、饮食、药物及放射线暴露等因素有关[1]，近年来的发病率有逐渐增高的趋势。甲状腺结节常表现为单发或多发，严重时会并发症甲状腺功能异常，甚至出现器官、食管的压迫，部分可恶变为甲状腺癌[2]。及时诊断和治疗是组织甲状腺结节进一步发展、改善预后的关键。为探讨甲状腺结节的有效诊断及治疗方法，现回顾性分析我院2012年12月～2013年4月收治的90例甲状腺结节的临床资料，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料90例良性甲状腺结节的患者，体检触及甲状腺肿大或大伴多发结节，超声诊断均符合结节性甲状腺肿的诊断标准，无压迫症状，甲状腺功能正常或低于正常。排除亚急性甲状腺炎、垂体功能减退、高血压控制不稳定、肾上腺皮质功能减退及严重的肝肾功能不全者。排除甲状腺手术史、甲状腺功能亢进史、口服甲亢药物治疗者。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组60例和对照组30例，观察组中男性15例，女性45例，年龄21～75岁，平均年龄（48.3±14.5）岁。单发12例，多发48例。位于左叶32例，右叶22例，峡部6例。结节大小0.42cm～3.43cm，平均（ 2.52±1.21）cm。对照组中男性8例，女性22例，年龄22～75岁，平均年龄（47.9±15.2）岁。单发6例，多发24例。位于左叶16例，右叶10例，峡部4例。结节大小0.44cm～ 3.21cm，平均（2.35±1.32）cm。两组的年龄、性别、结节个数、大小等均无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1诊断方法仪器采用飞利浦Philips iU 22彩色超声诊断仪，线阵高频探头，探头频率5～12 MHz；患者取平卧位，充分暴露甲状腺部位，进行二维超声、彩色多普勒超声诊断、超声弹性成像等。观察所有患者甲状腺两侧叶结节（多发者计算最大结节），结节大小、形态、纵横比、边界、内回声[3]，记录其治疗前

甲状腺结节评估方法和手术选择

2 甲状腺结节评估方法和手术选择 2.1 甲状腺非毒性孤立结节的术前评估主要是其性质的初步判断和手术决定。下列情况甲状腺结节恶性的可能性大应及时手术。甲状腺结节质硬、固定或伴有声带麻痹者；甲状腺孤立结节，颈部又扪及肿大的淋巴结者；近来甲状腺反复有结节生长者；甲状腺结节，儿童时期有颈部放射治疗史者；20岁以下的甲状腺结节；男性甲状腺孤立结节［我们资料显示：男11.6%（5/43），而女性只有 3.4%（8/236）］；B超检查为实质性者；B超检查为囊性，穿刺抽液为血性，吸尽后仍有残余块者。 2.2 甲状腺结节的术中评估及手术选择对下列情况要高度怀疑甲状腺癌：术中发现结节质硬者；与周围组织有粘连者；结节的数目多于一者；结节为实质性者，尤其结节直径大于4 cm者；囊实性囊壁突出于甲状腺外且囊壁不完整者；手术宜行甲状腺叶切除或仅保留甲状腺被膜的甲状腺次全切除术。囊性变者囊壁有葡萄簇样细小结节突入囊腔，有钙化颗粒，腔内有陈旧性血水，包膜不完整，常常是甲状腺乳头状癌的特征；有完整包膜的实质性结节，包膜上有丰富血管网剥离时易出血，结节内常可见纤维化、钙化出血和坏死，这常常是甲状腺滤泡性腺癌的特征。有时局限在腺体内的早期甲状腺癌和甲状腺瘤在临床上较难区别，特别是滤泡性腺癌以及少数具有包膜的乳状腺癌，除甲状腺内肿块外无其他体征。甲状腺囊肿和乳状头腺癌囊性变在体征上也十分相似。若术中单纯行甲状腺瘤摘除术，切除的标本术中应及时剖开检查，术中若能发现上述特征，应及时改行甲状腺叶及峡部切除术。第一阶段发现上述特征未能扩大手术，导致病人短期内做了难度大的第二次手术。第二阶段我们术中有5例及时改行患侧甲状腺叶加峡部切除术，其中2例术后病检为甲状腺癌。对于术中改行腺叶切除者，术野应用蒸馏水反复冲洗，以免肿瘤因浸润脱落种植。术后随访2~3年未发现有复发和颈部淋巴结肿大。 3 讨论 甲状腺结节在临床上是比较常见的疾病，其中有甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。有时病史和临床检查都难以确定其性质。尚无理想的方法可提供确切的术前诊断依据。尤其是在基层医院，对手术的选择带来困难，而手术方式的选择直接影响疗效。细针穿刺涂片检查目前被认为是诊断甲状腺结节最精确可靠的检查［1］，诊断符合率在80%以上，国外报道其确诊率可达90%［2］。但在我们基层医院还由于经验的缺乏常出现假阴性假阳性难作良恶性诊断参考。但可以和BUS结合，BUS发现为囊性，行穿刺检查，若抽吸液纯清，结节完全消失的可服甲状腺素片抑制治疗，观察6个月；若穿刺液为血性，或吸尽后仍有残余块或吸尽后很快又复发者则手术。甲状腺结节手术与否，我们赞成“除功能性或炎性结节外均行手术治疗”［3］。在手术时，一方面在肿瘤治疗中心多主张“做甲状腺叶切除而不做结节摘除术”［3］，我们认为这样虽然干净彻底，但却使80%~90%左右的良性腺瘤的手术被扩大了，加大了甲状腺功能的相对不足。另一方面，在基层医院又只行甲状腺结节摘除术，导致了10%左右的甲状腺癌及其他多发结节的手术不彻底，我们认为这样更不合理。第一阶段由于对甲状腺结节的认识不足，未能掌握甲状腺叶切除的相关技术，对甲状腺结节一律诊断甲状腺瘤，行单纯甲状腺瘤切除术，具有盲目性，结果导致有7例甲状腺癌误诊误治。甲状腺孤立结节的癌变率为1%~18%，平均为10%［3］。我们统计1990年1月～2004年12月期间甲状腺癌占4.66%(13/279)。第二阶段我们加强了对甲状腺结节的认识、同时也掌握了甲状腺叶切除和颈部淋巴结清扫手术的相关技术，通过术前检查、尤其是术中甲状腺癌病理肉眼观认识提高，经术中综合评估使手术的选择趋于合理。虽然由于我们基层医院检查条件的不足，术前不能完全明确诊断，结合术中对甲状腺结节肉眼观的大体性质判断，尤其是对甲状腺癌大体观的警惕。甲状腺乳头状癌，肉眼所见：肿块境界不清，可呈放射状或分叶状，少数有(约占10%)但包膜不完整，切面中央部有纤维化，形成不规则致密瘢痕［4］。亦有描述甲状腺乳头状癌大体观，呈浸润性生长，边界不清，质地坚硬可见颗粒状结构［5］。大体上甲状腺滤泡癌包膜常较厚，包膜上有不规则突出，包膜有细小血管浸润，顺包膜剥离时包膜易出血，若有广泛浸润邻近甲状腺组织则缺乏完整包膜［5］。腺瘤样增生结节与滤泡腺癌相比，前者常常多发且缺乏纤维包膜，不引起明显压迫现象，出现几个结节时，以其中一个为主且较大，没有血管浸润，而且不出现小结节从大结节发的浸润现象［4］。第二阶段，有5例是术中发现结节大体形态异常，改行甲状腺叶加峡部切除术。其中2例是囊性肿块，包膜不完整、腔内有乳头状隆起、切面有钙化、沙砾感；有3例实性结节其包膜渗血多、且有1例包膜较厚，术后病检3例为甲状腺癌。这样未出现甲状腺癌的误治，仅有1例对侧复发，再手术率0.88%（1/114），与第一阶段再手术率10.3%（17/165）差异显著。 4 小结 导致甲状腺结节手术选择失误主要是相关知识和手术经验的缺乏。临床医生应加强对甲状腺结节的认识，应具备甲状腺叶切除的知识和经验，应重视术前、术中综合评估。在基层医院，医生应加强甲状腺术中病理学肉眼观学习判断，从而合理地选择手术方式。

超声引导下甲状腺结节射频消融术

甲状腺结节是临床常见病，其中良性结节占大多数。目前目前以手术切除及药物治疗为主。经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，是在超声此导下将消融电极经皮置入病灶内，通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。该方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕、对新发或复发病灶的治疗重复性好。 甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势： 1、门诊治疗或住院1日。 2、局部麻醉。 3、创伤小，无手术疤痕、美观。 4、不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退，治疗后不需要终身服药。 适应证： （1）甲状腺良性结节，且符合以下条件：①存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；②美观需要；③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。（2）甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。 禁忌症： （1）凝血机制障碍、有严重出血倾向。 （2）严重心肺疾病不能耐受治疗。 （3）胸骨后肿瘤。 术前准备： （1）影像检查：超声或超声造影等。以详细了解甲状腺结节的位置、形态、大小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构的关系,确定最佳进针部位和途径。 （2）其他检查：胸部X线及心电图检查。合并心肺疾病者检查超声心动图、24小时动态心电图及肺功能、喉镜检查。 （3）血液化验：血清四项、凝血功能、甲状腺功能、血清降钙素等。 （4）穿刺活检：术前需在超声引导下细针穿刺或粗针穿刺活检明确诊断。 （5）签署手术知情同意书。遵循知情同意原则，治疗前向病人或家属说明病情并介绍射频治疗的意义及治疗过程中和治疗后可能发生的并发症及其应对措施。（6）对有出血倾向者,术前后用维生素K等止血药物。

甲状腺左叶多发结节该怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺左叶多发结节该怎么办 导语：很多的患者出现了甲状腺的问题，那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗，避免因为一些甲状腺的问题导致患者出现危险的情况发生，尤其 很多的患者出现了甲状腺的问题，那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗，避免因为一些甲状腺的问题导致患者出现危险的情况发生，尤其是一些甲状腺的问题避免出现病变的现象发生，那么甲状腺左叶多发结节该怎么办呢？那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。 甲状腺结节发生的原因很多，比如：炎症、内分泌紊乱、碘过剩都可以导致甲状腺结节，现在甲状腺结节很多，可能跟我们目前的生存环境有关(环境污染、地沟油什么的)，也可能跟我们目前医疗检测手段太精确，检出率升高有关。甲状腺结节90%以上都是良性的，所以不必太担心。 从你彩超的结果看：首先你的结节不大，没有超过1cm，也没有恶性结节特有的彩超表现，所以基本可以肯定是良性的;其次多发与单发结节目前认为恶性概率是一样的，所以也不用去纠结结节的个数。 对于结节的治疗，这东西一旦形成就基本别指望它自己消下去了，中药、西药、保健品都不行，只有极少数腺瘤和炎症引起的结节有可能缩小，绝大部分只有手术切除，所以如果有人告诉你不手术就能治结节，千万别上当。你目前结节大小还没到需要手术的地步，所以注意复查，每半年或一年查一次彩超，没什么变化就别管它了。 结节是甲状腺疾病的一种，一般有多发和单发，常见的为多发结节，结节如不及时治疗，后期会出现钙化斑，就说明存在恶化的趋势，及血流信号都说明结节可能继续增长这些。平时饮食清淡，忌食辛辣刺 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

超声引导下甲状腺结节射频消融术

超声引导下甲状腺结节射频消融术 甲状腺结节是临床常见病，其中良性结节占大多数。目前目前以手术切除及药物治疗为主。经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，是在超声此导下将消融电极经皮置入病灶内，通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。该方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕、对新发或复发病灶的治疗重复性好。 甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势： 1、门诊治疗或住院1日。 2、局部麻醉。 3、创伤小，无手术疤痕、美观。 4、不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退，治疗后不需要终身服药。 适应证： （1）甲状腺良性结节，且符合以下条件：①存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；②美观需要；③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。（2）甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。 禁忌症： （1）凝血机制障碍、有严重出血倾向。 （2）严重心肺疾病不能耐受治疗。 （3）胸骨后肿瘤。 术前准备： （1）影像检查：超声或超声造影等。以详细了解甲状腺结节的位置、形态、大小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构的关系,确定最佳进针部位和途径。 （2）其他检查：胸部X线及心电图检查。合并心肺疾病者检查超声心动图、24小时动态心电图及肺功能、喉镜检查。 （3）血液化验：血清四项、凝血功能、甲状腺功能、血清降钙素等。 （4）穿刺活检：术前需在超声引导下细针穿刺或粗针穿刺活检明确诊断。

（5）签署手术知情同意书。遵循知情同意原则，治疗前向病人或家属说明病情并介绍射频治疗的意义及治疗过程中和治疗后可能发生的并发症及其应对措施。（6）对有出血倾向者,术前后用维生素K等止血药物。 并发症和处理： （1）颈部灼热感及疼痛：较常见的并发症，有时会放射至头、牙、双肩和胸，一般于术中出现，降低功率或中止治疗即刻缓解，不需止痛药。 （2）发热：少见，主要是机体对射频高温的反应性发热及对坏死组织的吸收热，对症治疗即可消退。 （3）甲状腺外血肿：多于1月内消失。 （4）喉返神经损伤: 较严重的并发症，我科采用最先进最专业的的消融技术，最大程度避免神经损伤的发生。 （5）甲状腺功能异常：少见且轻微，无需用药，一般一周时会发现，一月后检查即恢复正常。 （6）其他并发症：罕见，如感染、重要结构损伤（包括喉部皮肤、气管、食管、血管等）。

甲状腺结节正确饮食,需看甲功

很多人都有这样的一个观念，啥病都爱归结于饮食，今天我们来说说甲状腺结节是不是也是吃导致的呢？由于现在现在查出甲状腺结节的人越来越多，网上的可查的资料越来越多，对于疾病的描述，形成的病因，也是五花八门，导致很多人就问了“是不是我海鲜吃多了啊？”“是不是吃碘盐造成的？”。长了甲状腺结节日常饮食到底有没有什么禁忌？这些问题是大家最关心的话题，今天咱们就来聊聊。 王克珍:长结节因素很多，别光赖饮食！ 咱们首先要明确，饮食可能只是导致甲状腺结节的一个小环节，它的出现还可能与甲状腺炎症、情绪波动大、接触放射线、内分泌紊乱、家族遗传等等很多因素有关。 所以B超发现结节后医生会叫你抽个血，看看甲功情况。然后医生再根据检查结果给出治疗或随访建议，绝大部分甲状腺结节是不需要手术，甚至不需要服药的，随访即可。 在经过医生的专业检查和指导后，咱们再来说说饮食的事儿。 甲状腺结节该怎么吃？关键看甲功！ ?甲状腺功能正常，想吃啥吃啥 如果超声显示良性可能性大，抽血化验结果甲功也是正常的，那么饮食不用限制，正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘都不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。 ?合并甲亢，尽量食用无碘盐 如果抽血结果提示有甲状腺功能亢进的情况，那么饮食上注意以下几点： ● 食用无碘盐：建议此类人群尽量食用无碘盐。有人说“爆炒和阳光暴晒可以使碘盐中的碘分解挥发”，其实碘盐中添加的是碘酸钾，能耐300℃的高温，暴晒或煎炒是无法使其分解的。 ● 甲亢合并甲状腺结节的患者下面这些高碘食物就别吃了： 1. 裙带菜：含碘量 15878微克/100克 2. 紫菜：4323微克/100克 3. 海带：923微克/100克 4. 海虹：346微克/100克 5. 虾皮：265微克/100克 ● 不要用高碘药物、化妆品：禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品，最好也避免使用。 ● 甲亢患者容易心慌、怕热、易激动，所以最好避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防止上述症状加重。 ● 保证充足营养供给：甲亢患者的代谢是加快的，所以容易饥饿、消瘦。一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。 ?合并甲减，适当增加富碘食物，避免食用促甲状腺肿的蔬果： 如果抽血结果提示有甲状腺功能减退的情况，那么饮食上注意以下几点： ● 如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。 ● 如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

甲状腺手术记录

甲状腺肿块切除术患者今日取仰卧位，肩部垫高，全麻达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher 切口）。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。用无菌纱布保护切口。牵开上下皮瓣，用组织钳或止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。探查见患者右侧甲状腺中上极有一约2×3cm2左右结节，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将结节及周围少量组织切除。结扎切面出血点，缝合切面。以稀碘伏冲洗创面，彻底止血。于手术区放置14＃硅胶引流管一根，持续负压吸引。清点器械无误后，依次缝合各层，表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量，术程顺利，病人安返。 甲状腺腺叶切除术麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口，牵开上下皮瓣，用血管钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。探查发现，甲状腺左叶未见异常，甲状腺右叶中极可及一约2.5×2cm囊性结节。术中冰冻报告：结节性甲状腺肿伴囊性变。决定行右侧腺叶切除术。分离右叶甲状腺上极，结扎甲状腺上动脉，分离甲状腺下极，暴露喉返神经，离断甲状腺下动脉，离断峡部，切除甲状腺右叶。遂缝合峡部创面，以生理盐水冲洗术野，彻底止血。于右甲状腺残腔放置引流管一根，持续负压吸引。清点纱布器械无误后，逐层缝合，表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量，术程顺利，病人安返。 甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之一) 麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口，牵开上下皮瓣，用血管钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。探查发现，甲状腺呈弥漫性病变，左叶可及多个结节，最大约0.7*0.5cm，质硬；右叶下极可及0.6*0.5cm结节，质硬。术中冰冻报告：甲状腺左叶多灶性乳头状癌，右侧甲状腺腺瘤样结节。决定行左侧腺叶切除术+峡部切除+右侧腺叶次全切除术+气管旁淋巴结清扫术。分离左叶甲状腺上极，结扎甲状腺上动脉，分离甲状腺下极，暴露喉返神经，离断甲状腺下动脉，离断峡部，切除甲状腺左叶，细致清除气管旁淋巴结。同上离断右甲状腺血管，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将右叶大部连峡部切除，残留约拇指大小。缝合右叶残面，以生理盐水冲洗术野，彻底止血。于左甲状腺残腔放置引流管一根，持续负压吸引。清点纱布器械无误后，逐层缝合，表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量，术程顺利，病人安返。 甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之二)

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甲状腺结节的治疗偏方 甲状腺结节患者要及时治疗，不然会导致病情加重，那么甲状腺结节治疗偏方，你知道吗?甲状腺结节有哪些日常护理呢?不如跟着我一起来学习甲状腺结节的相关治疗吧! 1、少吃多餐 少食多餐是甲状腺结节患者需要注意的事情,平时一定要忌辛辣、烟酒。补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。 2、消瘿汤 消瘿汤加减治疗甲状腺良性肿块,痊愈142例,基本痊愈66例,好转43例,无效22例,总有效率为92%。主要包括柴胡、郁金、制香附、当归、赤芍、莪术各12g,昆布、海藻、海浮石、生牡蛎(先煎)各30g,炙穿山甲15g,炙甘草5g,局部痛甚者,加川楝子,紫草;胸闷、心悸者,加柏子仁,远志,制作方法:每日1剂,将上药水煎3次后分2—3次内服。3个月为1个疗程。 3、生牡蛎 生牡蛎对于甲状腺结节有很好的效果,取生牡蛎30g,夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g,半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g,连翘12g,川芎6g,针对于痰凝型者,加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮,

加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子),将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。每日1剂,1个月为1个疗程。 甲状腺结节的日常护理 1、谨遵守大夫的嘱咐:甲状腺结节患者要遵守大夫的嘱咐,按时按量服药,常常维持与主治大夫的关联,以甲状腺结节能治好吗便在出现意外时,可以得到及时正确的处理。 2、科学膳食:甲状腺结节患者要科学正确的膳食,应多食用含铜、锌、铁等金属元素比较多的食品以及含有酪氨酸及矿物质的食品,比如肉类、动物肝脏、蛋、奶、蔬菜、豆制品等,避免吃些含有丰富的维C的食品。 3、自我控制:要在意心理素质的修养,学会自我控制心境,缓释心理压力。比如甲状腺结节患者可以向挚友诉苦,发泄心中的积郁,经过健身、娱乐、学习或工作来移动在意力,对于烦恼和不开心,承认其出现的正确的性,随后冷静的想办法应对它。这些方法都能帮助甲状腺结节患者缓释心中的压力,放松情绪。 4、保持锻炼:保持锻炼身体,增强抗病能力。甲状腺结节患者可以天天保持慢跑、练太极、跳神等锻炼。 5、完全休息:要确保作息规律,劳逸根据。甲状腺结节患者在治疗的过程中要在意完全的休息,不要让自己处于过渡劳累的状态中。 四招自检甲状腺 1、肿块形状 如呈蝴蝶型增大,这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进病人;另 一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状

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铁法煤业集团总医院 医疗新技术开发引进准入立项 申请书 技术名称：甲状腺射频消融术 申请单位：铁法煤业（集团）总医院心胸外科技术负责人：王国勇 申请时间：2016-12-7 通讯地址：铁法煤业（集团）总医院心胸外科 联系电话：

一、基本情况 项目名称：甲状腺射频消融术 起止时间：2015-12— 2016-12 负责人王国勇性别男民族汉出生年月1971-4 职务业务副院长职称主任医师最高学历硕士电话E-mail 学科专长心胸外科 项目组成员 姓名性别年龄科室职称担任本项目的工作 成绍东男50 心胸外科主任医师协作 副主任医 邹海峰男36 心胸外科 协作 师 谢方伟男46 心胸外科主治医师协作 李程辉男38 心胸外科主治医师协作 新技术 一类（），二类（），三类（） 分类 项目简介： 随着超声技术的进步，甲状腺结节的检出率也较既往明显增加，并已成为较常见的内分泌疾病之一。尽管大部分甲状腺结节为良性病变，也不需要特殊处理，但此类结节仍然存在一些问题，如体积较大的结节不仅影响美观，还可能压迫周围组织，甚至恶变。传统的甲状腺结节处理方法主要包括随访、手术、甲状腺激素抑制、同位素和中医中药等。手术、甲状腺激素抑制治疗存在诸多缺点，而无水乙醇介入治疗仅对囊性结节有较好效果，但对实性结节效果欠佳。彩超引导经皮热消融等非手术治疗被证实是目前甲状腺良性结节较为有效、副作用较少的治疗方式。

二、可行性与必要性论证

技术在国内外的应用和准入情况： （包括该技术在国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况）射频消融治疗甲状腺结节的基本原理，是将射频针插入结节内，通过 频率为 200-1200?kHz 的高频交流电产生的热量，继而产生高温、干燥， 最终凝固和杀死结节组织。电极针在在超声等影响设备的引导下直接刺入 结节内，通过电极的射频波使周围组织内的极性分子和离子振动、摩擦， 继而转化为热能，破坏局部结节组织。由于随着传导距离延长，温度迅速 降低，因此其破坏范围仅在数毫米之内。这个过程中，由于摩擦和传导热 引起的热损伤，正是射频消融的基本机制。 2006 年， RFA首次用于治疗甲状腺结节，因对良性结节和甲状腺癌治 疗的安全性和有效性较高，故而倍受关注并取得了成功，10 年来国内外各大医院开展了大量的临床工作，取得了可喜的成果。 ?

甲状腺结节手术后吃什么

https://www.sodocs.net/doc/1117233908.html,/ 甲状腺结节手术后吃什么 甲状腺结节手术后吃什么?大部分甲状腺结节患者，在进行手术治疗后会导致甲状腺结节功能受到创伤，所以在初期应该注意增加营养，可以适当补充一些食高蛋白、高维生素饮食就可以。另外手术后还应该注意护理，以下是专家提出的几点供参考。 甲状腺结节饮食1、病情稳定后取半卧位。有利甲状腺结节手术后吃什么?大部分甲状腺结节患者，在进行手术治疗后会导致甲状腺结节功能受到创伤，所以在初期应该注意增加营养，可以适当补充一些食高蛋白、高维生素饮食就可以。 甲状腺结节饮食2、病情稳定后取半卧位。有利于呼吸和切口渗出物的引流。在变换体位时保护颈部：从床上坐起或弯曲颈总、移动颈部时，将手放于颈后支撑头部重量。通常术后第二天即可这么做。伤口愈合(术后2—4天)后，可做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动(屈，过伸、侧方活动)，每天练习。 甲状腺结节饮食3、术后当天可进温凉流食，以免引起颈部血管扩张。术后2—3天可进半流食，若出现呛咳则暂停进食。 甲状腺结节饮食4、术后当天应卧床休息，少讲话，避免剧烈转动颈部，防止诱发伤口出血;术后第1天可离床活动，拔除伤口引流管后，可作颈部小幅度地活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌疲劳;术后3—6天拆线甲状腺结节手术后，手术处变硬是由于手术疤痕的缘故，不必担心。但手术疤痕的本质是纤维组织增生修复损伤的手术切口，实际上除了切口有纤维组织引起的疤痕以外，切口深部的手术部位都会有纤维组织增生修复，术后2周～3月是这些组织的重建期，可能会收缩、牵拉到气管，主观感觉呼吸困难(憋气)，若感觉较困难，请到医院就诊。 甲状腺结节手术后吃什么?以上就是专家为你们提供的甲状腺结节手术后吃什么，希望能对你有所帮助。 原文链接：https://www.sodocs.net/doc/1117233908.html,/jzxjj/2012/1125/30804.html

甲状腺结节专业知识

第一篇专业知识 概况（定义） 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节的恶性率6%左右。 患病年龄：小儿患病率在0.05%-1.8%，随年龄增大而增加。 性别：男女比可达到1：（2-4） 既往史：头颈部有照身史者新结节为2%每年递增，10-15年高峰。 饮食中碘含量：低碘区发病率高 病因（发病机制） 甲状腺结节可有多种病因引起。 1.增生性结节性甲状腺肿 碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。 2.肿瘤性结节 甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。 3.囊肿 结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。 4.炎症性结节 急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。 甲状腺结节的病因与分类 病因：放射线接触，自身免疫性甲状腺疾病，遗传因素，碘摄入量过多或过少 分类：良性实质性结节，癌性结节，囊性结节 甲状腺疾病患者有年轻化趋势，20岁到40岁已成发病高峰段。究其原因，高压工作导致情绪抑郁、饮食不规律造成内分泌失调等，都会诱发年轻人患上甲状腺结节。

常见甲状腺结节的性质 甲状腺腺样结节 甲状腺感染和炎症：甲状腺炎、结核或脓肿 高功能性甲状腺瘤 甲状腺肿瘤：良性 甲状腺癌：原发性，转移性或浸润性，淋巴瘤 甲状腺囊肿：单纯性或混合性囊肿 甲状腺浸润性病变 甲状腺先天发育异常 其他：手术或放射性治疗后可形成甲状腺结节 临床表现（症状表现方式） 1.结节性甲状腺肿 以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。 2.结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。 3.炎性结节 分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。 4.甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌

不同时期手术治疗甲状腺结节的临床效果研究

不同时期手术治疗甲状腺结节的临床效果研究 发表时间：2017-03-31T14:19:36.940Z 来源：《医药前沿》2017年3月第8期作者：任康乐[导读] 研究甲状腺结节不同时期手术治疗的疗效。 （甘肃省静宁县人民医院外二科甘肃平凉 743400）【摘要】目的：研究甲状腺结节不同时期手术治疗的疗效。方法：将我科门诊2008年1月-2015年12月接收的300例甲状腺结节病例为研究对象，以4年为分隔线，对300例患者进行分组：A组150例收录于2008年1月-2011年12月，B组150例收录于2012年1月-2015年12月。综合分析两组的临床病理资料，比较手术原因与病种分类等指标。结果：A组甲状腺结节、甲状腺癌与甲状腺腺瘤者分别有134例、9例、7 例，B组有132例、14例、4例。本研究所选300例患者中，其超声检查与病理检查结果相一致的病例有288例，检查符合率为96.0%。结论：结合患者临床指征，同时参考其辅助检查的结果，明确其有无手术指征，然后再为其选取最佳的术式，可确保患者生命安全，提高临床治愈率。 【关键词】甲状腺结节；临床疗效；不同时期【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0156-02 1.资料与方法 1.1 一般资料 甲状腺结节病例300例，收治时间：2008年1月-2015年12月。本研究所纳入病例都获得我院伦理委员会批准，同时排除病历资料不全的病例。按入组时间，将2008年1月-2011年12月收录的150例病例作为A组，2012年1月-2015年12月收录的150例病例作为B组。其中，A 组男性患者79例，女性患者71例，年龄在15～78岁的范围之内，平均（51.7±4.8）岁；病程在3～15个月的范围之内，平均（9.1±1.3）个月。B组男性患者80例，女性患者70例，年龄在14～78岁的范围之内，平均（51.8±4.9）岁；病程在4～15个月的范围之内，平均（9.2±1.1）个月。两组民族、入院时间等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 分别调取两组患者的临床病历资料，并对其加以详细的剖析，同时做好相应的数据统计工作，其分析内容主要有：疾病种类；超声与病理检查符合率；就诊原因；手术方式。 1.3 统计学分析 本研究数据用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 分析两组的疾病类型 300例病例中，甲状腺腺癌者有23例，所占百分比为7.67%，其中18例为女性，5例为男性。病理诊断提示，乳头状癌，14例；滤泡状腺癌，5例；髓样癌，1例；原发性粘液腺癌，3例。 2.3 分析患者的手术原因 表3为本研究所选300例病例的手术原因。

甲状腺结节手术的弊端有那些呢

甲状腺结节手术的弊端有那些呢 甲状腺结节疾病是一种内分泌疾病，当患有甲状腺结节的时候导致的危害还是非常大的并且现在临床早上甲状腺疾病的发病年龄是不统一的各个年龄段的都有的一般女性多于男性。当出现甲状腺结节的时候临床症状都是不同意的比如有颈前不适应或是甲状腺功能异常等。很多人都是选择手术治疗的，但是手术也是有一定的弊端的现在我们详细的分析看看。 良性甲状腺结节手术后很容易复发，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。 甲状腺结节手术后说话会比较吃力，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。 3

甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象，这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。 4 甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬，甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。 5 状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。 所以在手术后我们需要一些注意事项比如患者需要保持饮

食的清淡尽量的低盐饮食避免过于劳累注意保暖尽量的减少到公公场所去预防一些呼吸道的感染问题。