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我市农村卫生工作状况及对策

一、农村卫生机构及人员分布情况渭南市现有县级医疗卫生机构58个，乡镇卫生院189个，覆盖率为100%。

村卫生室2865个，覆盖率为901%。

全市县、乡两级共有卫生人员12350人，其中医生4766人，护士2586人，医技人员1995人，农村每千人拥有卫生人员28人；高级职称卫生人员237人，中级职称2172人，初级职称6851人；编制床位数7090张，每千人拥有床位16张。

注册乡村医生7266人。

近年来，该市加大农村卫生基础设施建设力度，理顺农村卫生管理体制，以三级预防保健网络为核心的农村卫生工作得到长足发展，有力的促进了农民群众健康水平的不断提高。

二、存在的问题及原因（一）三级网络基础薄弱，服务能力相对较低。

随着市场经济的发展，作为三级网络“龙头”的县级医疗卫生机构自身的生存发展困难，忽视了对基层卫生单位的指导、培训。

作为“枢纽”的乡镇卫生院在农村行政区划调整后没有适时调整规划布局，内部运行机制不顺，活力不足，忽视了预防保健、健康教育等综合服务。

作为“网底”的村卫生室以乡医个人举办为主要形式，缺少相应的指导和管理，预防保健卫生服务作用没有很好发挥。

当前农村医疗卫生机构的技术条件、人员素质、服务方式和医疗卫生服务质量、费用、可及性等难以满足群众的需求。

（二）农村卫生经费投入严重不足。

近年来，市、县两级财政对医疗机构的投入减少，财政投入占医院总收入的比例由1999年的63%下降到2019年的45%，有的县对乡镇卫生院及妇幼保健院的经费为零投入，甚至将卫生监督机构定为自收自支单位。

由于政府投入的减少，医院只能靠群众就诊来增加收入，在有些医疗机构出现了损害群众利益的现象。

财政对村卫生室几乎没有投入，村医因为没有报酬，缺乏开展具有公益性质的预防、保健工作的积极性。