新生儿要早期筛查听力

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/184231396.html,

新生儿要早期筛查听力

作者：莫鹏张美光徐金操

来源：《家庭医学·下半月》2013年第07期

由于新生儿出生时有先天性耳聋的占所有新生儿的比例是1%，而出生后轻度听力损失和儿童期发生耳聋的比例更高。据我国全国残疾人抽样调查统计，我国有听力语言障碍的残疾人2000多万，其中7岁以下聋儿80多万。若按每年出生1900万人口计算，我国平均每年新增听力障碍儿童约4万人。

与成人相比，耳聋对儿童造成的影响更严重。耳聋会延误儿童语言的正常发育。新生儿则不能通过耳朵获得外界的信息，导致语言系统的发育受到严重影响。由于新生儿都不会说话，不能告诉家长他（她）听不到声音，因此很多家长都不知道自己的孩子有听力障碍。对于儿童来说，3岁以前是幼儿语言快速发育的时期，如果患儿到了3岁仍然没有被发现，其语言的学习和言语能力的发展将受到严重的影响。

新生儿听力筛查

新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的唯一措施。依次对新生儿特别是高危新生儿（出生28天内）和高危婴幼儿（出生后29天~2周岁）进行听力筛查，是早期发现耳聋和听觉功能障碍的重要手段。1999年，我国卫生部、中残联等十个部委在确定全国“爱耳日”的通知中，明确要求“把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现、早期干预”。

技术使用

新生儿听力筛查使用的是瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）和自动听性脑干反应（AABR），具有客观性、敏感性和快速无创性等特点，不会对新生儿造成任何损害。经过国内外的实践已证明：它们是非常成熟的新生儿听力筛查技术。通过新生儿听力筛查可以发现有针对性听损伤的新生儿，所谓针对性听损伤是指永久性双侧或者单侧，感音性或者传导性，在言语频率识别区（500~4000Hz）范围，听损伤程度平均在30~40dB听力级或者以上。这样的婴幼儿需要进一步进行听觉障碍的干预和康复。

操作方法

新生儿听力筛查的方法：在安静或睡眠状态下，使用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）和自动听性脑干反应（AABR）对出生72小时内的新生儿进行初次听力筛查（初筛）。双耳均

达到既定标准的新生儿“通过”听力筛查，后期需进行一般随访；一耳或双耳未达到标准的新生儿则“未通过”听力筛查，出生42天（6周）以后需再次进行听力筛查（复筛），复筛通过者进行一般随访即可，复筛未通过者需在出生后的3个月和6个月接受听力学诊断和医学评价。